Autizmus je „porucha spektra“, čo znamená, že diagnóza zahrnuje široké spektrum miernych, stredne závažných alebo závažných príznakov. Napriek nuansám, ktoré sú súčasťou poruchy, dostane každý s príznakmi autizmu rovnakú diagnózu poruchy autistického spektra (ASD). Platí to od roku 2013, kedy vyšlo piate vydanie Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-5).
Pred tým DSM-IV rozpoznávalo päť odlišných diagnóz autistického spektra vrátane Aspergerovho syndrómu, pervazívnej vývojovej poruchy, perverzívnej vývojovej poruchy inak nešpecifikovanej (PDD-NOS), Rettovho syndrómu a detskej dezintegračnej poruchy. Zloženie: 100% bavlna.
Aj keď sa ASD používa ako oficiálna diagnóza, ako aj na účely kódovania poistenia, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu stále používať jednu z predtým uznaných diagnóz v lekárskych záznamoch pacienta.
Tu je vysvetlenie, čo tieto zastarané diagnózy znamenali a ako sú zohľadnené ich špecifické príznaky v rámci širšej diagnózy ASD.
Aby sa pomohlo zúžiť komplexná diagnostika ASD, identifikuje DSM-5 tri úrovne poruchy. Tí s úrovňou 1 sú najvyššie fungujúci, s úrovňami 2 a 3 naznačujú stredný a závažný deficit fungovania.
Aspergerov syndróm
Fotografia Adriana Varela / Moment / Getty Images
Aspergerov syndróm bol diagnózou stanovenou pre ľudí na najvyššie fungujúcom konci autistického spektra. Podľa DSM-5 bude niekomu so symptómami v súlade s Aspergerovou diagnózou diagnostikovaná ASD úrovne 1.
Deti s touto diagnózou rozvíjajú jazykové schopnosti na rovnakom časovom horizonte ako obvykle sa rozvíjajúce deti, majú však ťažkosti s vhodnou sociálnou komunikáciou; tieto problémy sa stávajú zreteľnejšími s pribúdajúcimi rokmi a so zvyšovaním spoločenských očakávaní. Deti s ASD majú často tiež senzorické problémy.
Mnoho ľudí v autistickej komunite naďalej identifikuje Aspergerov syndróm kvôli jeho užitočnosti pri popise veľmi špecifickej skupiny ľudí.
Pervazívna vývojová porucha (PDD)
KidStock / Getty Images
Pervazívna vývojová porucha (PDD) bola všeobecný pojem, ktorý popisoval skupinu porúch vývoja socializácie a komunikácie; PDD zahŕňala ďalšie diagnózy diskutované v tomto článku. Ako taký bol zhruba rovnocenný s poruchou autistického spektra a DSM-5 nahradil PDD za ASD. Inými slovami, PDD, podobne ako ASD, zahŕňalo celý rad jazykových, sociálnych a behaviorálnych rozdielov od miernych po závažné.
História a časová os autizmuDetská dezintegračná porucha
Diagnózu detskej dezintegračnej poruchy (CDD) dostávali deti so zriedkavou formou závažného autizmu s neskorým nástupom. Použitím terminológie DSM-5 by sa CDD považovala za „nízkofunkčný autizmus“ alebo ASD úrovne 3.
Zatiaľ čo ASD úrovne 3 sa vzťahuje na všetky deti, ktoré majú vážne jazykové nedostatky (vrátane úplného neverbálneho prejavu), sociálnych funkcií a niekedy aj motorických schopností, pomocou CDD sa popísala špecifická skupina detí, ktoré sa typicky vyvinuli približne do veku 3 rokov a potom - niekedy náhle - stratil väčšinu alebo všetky tieto získané schopnosti a zručnosti.
Príznaky a výzvy ťažkého autizmuPervazívna vývojová porucha inak nešpecifikovaná (PDD-NOS)
RapidEye / Getty Images
Perverzívna vývojová porucha, ktorá nie je inak špecifikovaná (PDD-NOS), opísala deti, ktoré úplne nezodpovedali kritériám pre ďalšie špecifické diagnózy autizmu (napríklad Aspergerov syndróm), ale stále mali niektoré príznaky autizmu. V podstate bol PDD-NOS „ všeobecný výraz pre poruchy s príznakmi podobnými autizmu, ktoré nezodpovedali úplným kritériám inej diagnózy.
Pretože neexistoval jednoduchý spôsob, ako definovať príznaky PDD-NOS, ktoré sa môžu pohybovať od veľmi ľahkých po veľmi ťažké, diagnostická kategória už neexistuje, aj keď nová diagnóza zavedená v DSM-5, porucha sociálnej komunikácie, sa môže stať podobná kategória catchall.
Je to autizmus alebo porucha sociálnej komunikácie?Rettov syndróm
Rettov syndróm je genetická porucha, ktorá primárne postihuje dievčatá. Pretože syndróm môže zahŕňať príznaky autizmu, bol zahrnutý do DSM-IV. DSM-5 už nerozpoznáva Rettov syndróm. Je to len jedna z bývalých porúch autistického spektra, ktorú možno diagnostikovať pomocou krvného testu, a preto sa považuje za fyzickú poruchu.
U detí s Rettovým syndrómom sa objavujú početné fyzické príznaky, ako sú záchvaty a hlboká neschopnosť užitočne používať ruky.
Príznaky a príčiny Rettovho syndrómu
