Bariatrická chirurgia môže byť efektívnym spôsobom dosiahnutia úbytku hmotnosti u žien s polycystickým ovariálnym syndrómom (PCOS). Pokúšať sa zistiť, ktorý typ operácie na chudnutie je pre vás najlepší, však môže byť zložité a mätúce.
Peter Cade / Getty ImagesBariatrická chirurgia existuje od 60. rokov 20. storočia a teraz sa väčšina zákrokov vykonáva laparoskopicky, sériou malých rezov pomocou kamery vo vnútri tela.
Výber najlepšieho postupu pri chudnutí pre vás
Rozhodnutie o chirurgickom zákroku na chudnutie je veľké, rovnako ako vyhľadanie chirurga a konečné určenie typu chirurgického zákroku. K dispozícii je niekoľko typov chirurgických zákrokov a váš chirurg bude pravdepodobne uprednostňovať alebo odporúčať, ktoré z nich budú pre váš PCOS najefektívnejšie.
Váš lekár tiež pravdepodobne navrhne postup, s ktorým majú najväčší úspech - dôležitý dôvod pre vyhľadanie chirurga, ktorý má skúsenosti s prácou so ženami s PCOS. Rovnako ako pri všetkých chirurgických zákrokoch, každý postup má svoje výhody a nevýhody.
Roux-en-Y
Laparoskopický bypass žalúdka Roux-en-Y je dnes najbežnejšie vykonávaným zákrokom. Zahŕňa:
- preskupenie gastrointestinálneho (GI) traktu tak, aby jedlo obchádzalo väčšinu žalúdka a tenkého čreva.
- vytvorenie malého miešku v hornej časti žalúdka.
- vytvorenie druhého rezu v dolnej časti tenkého čreva, ktorý sa potom spojí s vreckom vytvoreným v hornej časti žalúdka.
To umožňuje jedlu obísť väčšinu gastrointestinálneho traktu, ktorý absorbuje výživu a kalórie.
Roux-en-Y sa javí ako veľmi efektívny pri zvrátení inzulínovej rezistencie, čo je významný problém pre ženy s PCOS, ešte predtým, ako pacientka schudla.
Na druhej strane tento postup predstavuje vyššie riziko malabsorpcie. Toto je korigované doplnkami, ktoré sú potrebné na prevenciu závažných výživových deficitov.Budete tiež potrebovať dôkladné sledovanie a časté následné stretnutia, aby ste mali prehľad o svojom výživovom stave.
Medzi ďalšie riziká patria žlčové kamene, upchatie, únik cez stehy alebo sponky a dumpingový syndróm (nepríjemný stav, keď niektoré potraviny alebo nápoje spôsobujú vážne kŕče a hnačky).
Rukávová gastrektómia
Tento postup, ktorý sa medicínsky označuje ako laparoskopická rukávová gastrektómia (LSG), zahŕňa:
- odstránenie väčšej časti žalúdka
- zatvorte zvyšnú časť žalúdka pomocou chirurgických svoriek a vytvorte dlhý, zvislý „rukáv“ alebo žalúdok veľkosti banánu.
LSG je relatívne nový - vykonáva sa ako samostatná operácia menej ako dvadsať rokov -, ale stal sa najpopulárnejším bariatrickým zákrokom v Spojených štátoch. Komplikácie ako nedostatok živín sú pri tomto zákroku menej časté a nezahŕňa chirurgický bypass alebo implantáciu zariadenia.
Aj keď je postup Roux-en-Y z dlhodobého hľadiska o niečo lepší pri chudnutí, najnovší výskum ukazuje, že ďalšie prínosy, ako napríklad zlepšená citlivosť na inzulín a ďalšie metabolické prínosy, sú medzi týmito dvoma postupmi podobné.
Lap Band
Lap Band alebo laparoskopická nastaviteľná bandáž žalúdka (LAGB) vyžaduje v porovnaní s Roux-en-Y a LSG kratší operačný čas (menej ako 2 hodiny) a kratší čas v nemocnici. Tento postup zahŕňa:
- umiestnenie nastaviteľného silikónového pásu obsahujúceho kruhový balónik okolo hornej časti žalúdka.
- prispôsobenie veľkosti otvoru od vrecka po zvyšok žalúdka injekciou alebo odstránením soľného roztoku do balónika pomocou malého zariadenia (portu) umiestneného pod kožou.
Pacienti potrebujú niekoľko následných návštev, aby upravili veľkosť otvorenia pásma. Ak vám spôsobuje problémy alebo vám nepomáha pri chudnutí dostatočne, môže ich chirurg odstrániť.
Niektoré štúdie ukazujú, že tento postup má podobnú úspešnosť ako Roux-en-Y, avšak bola hlásená vyššia potreba opakovanej operácie pre skĺznutie pásma alebo problémy s portom.
Najlepšie možnosti pre ženy s PCOS
Roux-en-Y vedie k mierne vyššej strate nadváhy ako LSG a obe vedú k väčšej strate nadváhy ako LAGB.
Je dôležité, aby ste s lekárom otvorene diskutovali o svojich chirurgických možnostiach a aby ste určili, ktorý postup je podľa nich pre vás najlepší. Pred vymenovaním si urobte vlastný prieskum, aby ste pochopili svoje možnosti a ciele chirurgického zákroku - vaše príznaky PCOS a osobná anamnéza sú pre vás jedinečné, aj keď má váš chirurg skúsenosti s liečením ľudí pomocou PCOS.
Získať druhý názor je vždy dobrý nápad, najmä ak máte obavy týkajúce sa vášho plánovaného postupu.
