fluxfoto / E + / Getty Images
Väčšina žien so syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS) má inzulínovú rezistenciu alebo vysoké hladiny inzulínu. Príliš veľa inzulínu generuje zápal, ktorý môže viesť k rozvoju cukrovky typu 2, obezity, dyslipidémie a nealkoholických tukov-pečene. Inzulínová rezistencia je tiež jednou z hlavných príčin PCOS.
Vzhľadom na dôležitú úlohu, ktorú inzulínová rezistencia hrá v patofyziológii PCOS, sa bežná liečba týka inzulínu a diabetického liečiva metformínu, ktoré zvyšuje citlivosť na inzulín. Aj keď metformín nie je schválený FDA na liečbu PCOS, mnoho lekárov ho predpisuje na riešenie niektorých najbežnejších príznakov stavu.
28. mája 2020: Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) požiadal, aby výrobcovia určitých formulácií metformínu dobrovoľne stiahli produkt z trhu po tom, čo agentúra zistila neprijateľné hladiny N-nitrozodimetylamínu (NDMA). Pacienti majú pokračovať v užívaní svojich predpísaných metformínov, pokiaľ ich zdravotnícky pracovník nie je schopný predpísať alternatívnu liečbu, ak je to možné. Zastavenie liečby metformínom bez náhrady môže predstavovať vážne zdravotné riziká pre pacientov s cukrovkou 2. typu.
Ako účinkuje metformín
Metformín je jedným z najstarších a najviac študovaných liekov dostupných v Spojených štátoch. Je známy aj pod značkami Glucophage, Glucophae XR, Glumetza, Fortamet a Riomet.
Aj keď sa metformín zvyčajne používa na liečbu cukrovky typu 2, môže tiež pomôcť zmierniť inzulínovú rezistenciu u žien s PCOS. Funguje to tak, že zvyšuje citlivosť na inzulín, čo zase znižuje inzulínovú rezistenciu a produkciu glukózy vo vašom tele.
Metformín bol skúmaný u dievčat vo veku 8 rokov a niektorí vedci odporúčajú, aby zabránil vzniku PCOS. Liečivo sa môže bezpečne podávať v dávkach od 500 mg do 2550 mg denne.
Metformín znižuje hladinu glukózy v krvi a inzulínu tromi spôsobmi:
- Potláča produkciu glukózy v pečeni.
- Zvyšuje citlivosť vašej pečene, svalov, tukov a buniek na inzulín, ktorý si vaše telo vytvára.
- Znižuje vstrebávanie sacharidov, ktoré konzumujete.
Zdravotné výhody
Okrem kontroly hladín glukózy v krvi môže metformín poskytnúť ženám s PCOS ďalšie zdravotné výhody. Aj keď sa metformín primárne používa na liečbu cukrovky typu 2, môže pomôcť znížiť hladinu LDL cholesterolu a tukov v krvi a znížiť riziko kardiovaskulárnych chorôb.
Metformín sa môže použiť aj na liečbu neplodnosti a tehotenských komplikácií spojených s PCOS. Ženy s PCOS majú často nízku mieru ovulácie a nepravidelný menštruačný cyklus, čo sťažuje počatie. Metformín môže stimulovať ovuláciu a regulovať menštruáciu, čo zvyšuje vaše šance na otehotnenie.
Môže tiež liečiť cukrovku, ktorá sa vyvíja počas tehotenstva (gestačný diabetes), a spomaliť alebo zabrániť rozvinutiu plnohodnotného cukrovky u žien s nadváhou.
Možné vedľajšie účinky
Celkovo môže väčšina ľudí tolerovať metformín v pohode. Aj keď metformín môže u niektorých ľudí spôsobovať vedľajšie účinky, mnohé sú mierneho stupňa a sú spojené s prvým užitím lieku.
Gastrointestinálne problémy
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí nevoľnosť a gastrointestinálne problémy, ako sú bolesti žalúdka, plynatosť, nadúvanie a hnačky. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov sa odporúča pomalé zvyšovanie dávky metformínu v priebehu niekoľkých týždňov. Niektorí ľudia tiež zisťujú, že verzia metformínu s predĺženým uvoľňovaním je šetrnejšia k tráviacemu systému a lepšie sa znáša.
Pitie alkoholu počas užívania metformínu sa neodporúča. Metformín sa má užívať s jedlom, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky. Mali by ste sa však vyhýbať konzumácii sladkých a spracovaných jedál, pretože môžu zhoršiť tráviace vedľajšie účinky lieku.
Možno vám bude práca s registrovaným dietetikom / špecialistom na výživu, ktorý sa špecializuje na PCOS, pomôcť pri zostavovaní stravovacieho plánu, ktorý najlepšie vyhovuje vašim jedinečným potrebám.
Nedostatok vitamínu B12
Dlhodobé užívanie a vysoké dávky metformínu zvyšujú pravdepodobnosť nedostatku vitamínu B12. Nedostatok vitamínu B12 môže spôsobiť zmeny nálady, stratu pamäti a môže spôsobiť trvalé poškodenie mozgu a nervového systému.
Mali by ste si doplniť stravu vitamínom B12 a nechať si každoročne kontrolovať hladinu. Optimálne rozmedzie vitamínu B12 by malo byť> 450 pg / ml. Zvýšené hladiny sérového homocysteínu a kyseliny metylmalonovej v moči (MMA), zlatý štandard pri hodnotení B12, tiež naznačujú nedostatok B12.
Mliečna acidóza
Najzávažnejším vedľajším účinkom metformínu je laktátová acidóza, stav spôsobený hromadením kyseliny mliečnej v krvi. Môže k tomu dôjsť, ak sa v krvi nahromadí príliš veľa metformínu v dôsledku chronických alebo akútnych problémov s obličkami.
Prírodné alternatívy
Neexistuje žiadna prírodná náhrada metformínu. Ale pre tých jedincov, ktorí to nemôžu tolerovať alebo nechcú užívať predpísané lieky, existujú ďalšie spôsoby, ako zlepšiť citlivosť na inzulín, ak máte PCOS bez vedľajších účinkov. Najdôležitejšie je dodržiavanie zdravej výživy a účasť na pravidelná fyzická aktivita.
N-acetylcysteín je antioxidant, o ktorom sa preukázalo, že v jednej randomizovanej kontrolovanej štúdii účinkuje rovnako ako metformín na zníženie inzulínu a cholesterolu u žien s PCOS. Zistilo sa, že myo-inozitol obnovuje ovuláciu, čo vedie k väčšiemu počtu tehotenstiev ako metformín. Bolo tiež preukázané, že myo-inozitol zlepšuje inzulín a ďalšie metabolické aspekty PCOS.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
