Otras mozgu a vaša vízia

Otras mozgu je častá, ale často nesprávne pochopená diagnóza. Vedeli ste, že otras mozgu sa v skutočnosti nazýva traumatické poranenie mozgu? Otras mozgu je vážny zdravotný stav a treba ho brať vážne.

U detí sa častejšie vyskytujú otrasy mozgu kvôli športom, ktoré hrajú. Otrasy medzi deťmi a tínedžermi začínajú školskí tréneri a zdravotnícky personál brať vážnejšie z dôvodu dlhodobých následkov, ktoré sa môžu vyskytnúť.

Zranenie mozgu

Na pohotovostnom oddelení sa ročne uskutočnia takmer tri milióny návštev v dôsledku nejakého druhu traumatického poranenia mozgu.

Otrasy sú poranenia hlavy, ktoré sú výsledkom úderov do hlavy. Úder do hlavy spôsobí, že sa hlava a mozog pohybujú tam a späť rýchlo a niekedy prudko.

Tento pohyb je traumatizujúci a môže spôsobiť, že sa mozog odrazí alebo sa v lebke krúti. Tento pohyb môže poškodiť mozgové bunky, vyvolať chemické zmeny vo vnútri mozgu a dokonca spôsobiť požiar všetkých mozgových buniek naraz, podobne ako záchvat.

Ďalším spôsobom, ako opísať otras mozgu, je „pomliaždenie mozgu“, pri ktorom môže byť ovplyvnená funkcia bez poškodenia štruktúry. Aj mierny otras mozgu môže spôsobiť zmätok, dezorientáciu a stratu pamäti.

Úder do hlavy nemusí byť silný, aby spôsobil otras mozgu. Aj mierny úder môže spôsobiť otras mozgu, ktorý by mohol mať dlhodobé následky.

Štúdie otrasov mozgu u športovcov na strednej škole preukázali, že aj mierne otrasy mozgu môžu mať za následok vážne dlhodobé problémy, najmä ak sa športovcovi umožní vrátiť sa k športu príliš skoro alebo má v minulosti viac ako jeden otras mozgu.

Príznaky

Je dôležité rozpoznať príznaky a príznaky otrasu mozgu. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať mierny až silný otras mozgu:

• Bolesť hlavy
• Sčernie
• Únava
• Problémy s rovnováhou
• Dezorientácia
• Amnézia
• Zmätok
• Nevoľnosť
• Zvracanie
• Podráždenosť

Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že na to, aby došlo k otrasu mozgu, musí dôjsť k „zatemneniu“. Menej ako 10% otrasov spôsobených športom sa však vyskytuje pri strate vedomia.

Príznaky otrasu mozgu môžu byť mierne alebo závažné a môžu trvať hodiny, dni, týždne alebo dokonca mesiace. Po otrase mozgu môže mozog utrpieť ďalšie škody, ak ho nenechá odpočívať.

V lekárskej a školskej komunite sa vyvíjajú protokoly na lepšie hodnotenie detí s otrasom mozgu. Tieto protokoly sa označujú ako pravidlá „návrat k učeniu“ alebo „návrat do hry“.

Niekedy sa však viac pozornosti venuje „návratu k hre“ a menej „návratu k učeniu“. Výsledkom je, že deti s predĺženými príznakmi otrasu mozgu hlásia väčšie akademické ťažkosti.

U detí sa otras mozgu často prejaví videním alebo príznakmi súvisiacimi s očami.

Mnoho protokolov „návratu k učeniu“ nezahŕňa dôkladné vyšetrenie zraku v procese hodnotenia napriek štúdiám, ktoré ukazujú, že očné svalové úlohy a konvergencia (obrátenie očí smerom dovnútra) sú ovplyvnené otrasmi mnohých detí.

Tieto problémy nemusí zistiť MRI ani iné testy, ale akonáhle sa človek vráti do školy alebo do práce, zistí, že je niečo trochu mimo. Závažnosť otrasu mozgu alebo viacerých otrasov mozgu môže tieto vizuálne príznaky zhoršiť alebo predĺžiť.

Otras mozgu a vaša vízia

Úrazy hlavy a otrasy mozgu môžu mať zásadný vplyv na vizuálny systém, aj keď lekárske zobrazenie ukazuje normálne výsledky. Skupina príznakov, ktoré spôsobujú rozmazané videnie, problémy s koordináciou očí a závraty po otrase mozgu, sa súhrnne nazýva „syndróm po traumatickom videní“.

Hlavné príznaky, ktoré sa vyskytujú pri syndróme poúrazového videnia, sú:

• Závraty
• Problémy s chôdzou alebo kráčaním (chôdzou)
• Zameranie problémov
• Bolesti hlavy
• Dvojité videnie

Zdá sa, že ľudia, ktorí majú závažnejšie príznaky syndrómu posttraumatického videnia, sú často ľudia, ktorí majú nejaký typ predchádzajúcich problémov s očným tímom. Títo ľudia mávajú oveľa väčšie ťažkosti s čítaním a sledovaním očí po otrase mozgu.

Aj mierne otrasy mozgu môžu mať vplyv na videnie a spôsobiť poruchy videnia. Silné otrasy mozgu môžu spôsobiť slepotu a dvojité videnie.

Jemnejšie účinky na videnie sú ťažkosti so zameraním na blízke objekty alebo na digitálne zariadenia (počítače, tablety a smartphony) po otrase mozgu.

Dvojité videnie

Závažné otrasy mozgu môžu vytvoriť skutočné dvojité videnie.

Dvojité videnie, ktoré sa objavuje po otrase mozgu a pokračuje, je známkou toho, že mohlo dôjsť k väčšiemu poškodeniu, ako sa pôvodne predpokladalo. Toto by sa malo okamžite vyhodnotiť, aby sa vylúčilo vážne zranenie.

Po vylúčení vážnejších zranení je potrebné liečiť alebo zvládnuť dvojité videnie. Dvojité videnie je mimoriadne dezorientujúce a môže spôsobiť:

• Závraty
• Problémy s vyvážením, chôdzou a čítaním
• Narušená koordinácia očí a rúk

Akomodatívna dysfunkcia

Ľudia sa často snažia zmeniť zameranie z blízkeho na vzdialené a naopak. Proces zamerania na blízke objekty sa nazýva akomodácia.

Akomodačná dysfunkcia je podobná presbyopii. Presbyopia sa vyskytuje okolo 40 rokov veku s ťažkosťami so zameraním na blízke objekty.

Na odstránenie akomodačnej dysfunkcie sú často predpísané okuliare na čítanie, bifokálne okuliare alebo šošovky s progresívnym prídavkom.

Tínedžeri s otrasom mozgu majú často rovnaké skúsenosti so stratou videnia na blízko. Ich oči sa môžu javiť ako zdravé, ale často je zjavná akomodačná dysfunkcia, napodobňujúca presbyopiu.

Ako ľudia starnú, kvôli zmenám v očných šošovkách strácajú schopnosť zaostrovať zblízka. Po otrase mozgu si môžete všimnúť tento problém, pretože sa môže poraniť časť mozgového kmeňa, ktorá riadi zaostrenie šošovky. Táto lokalizovaná trauma nie je na MRI takmer nikdy zjavná.

Konvergenčná nedostatočnosť

Ďalším mimoriadne častým problémom, ktorý sa často objaví po otrase mozgu, je nedostatočnosť konvergencie.

Konvergenčná nedostatočnosť je znížená schopnosť konvergovať oči a udržiavať binokulárne videnie so zameraním na blízky cieľ, napríklad na čítanie alebo prácu na počítači.

Konvergencia je obrátenie očí smerom k nosu smerom dovnútra, aby sa zameralo na blízky objekt. Ľudia, ktorí trpia nedostatkom konvergencie, majú ťažkosti so spoločným zrakom a pri čítaní sa často sťažujú na unavené, bolestivé oči.

Citlivosť na svetlo

Ľudia sa často sťažujú na citlivosť na svetlo a oslnenie. Po bolesti hlavy je citlivosť na svetlo druhým najčastejším príznakom po otrase mozgu.

Predpokladá sa, že je to dôsledok neschopnosti mozgu prispôsobiť sa rôznym úrovniam jasu po úraze. Táto citlivosť na svetlo môže spôsobiť ťažkosti s udržaním zaostrenia na ľubovoľný čas.

Sledovanie očí

Malé a rýchle pohyby očí sa niekedy vyskytujú po otrase mozgu, ktorý môže spôsobiť problémy so sledovaním očí.

Tieto pohyby očí môžu tiež spôsobiť problémy s koordináciou očí a rúk, čo niekedy vedie k problémom pri športe a v triede. Toto sa zvyčajne označuje ako očno-motorická dysfunkcia.

Oneskorené vizuálne spracovanie

Niektorí ľudia s otrasom mozgu majú dlhodobú rýchlosť vizuálneho spracovania. Športovec má často vysoké oneskorenie pri spracovaní obrázkov, ktoré vedie k ťažkostiam pri čítaní ihriska, posudzovaniu vzdialeností, rýchlosti ostatných hráčov a rýchlosti lopty.

Sprievodca diskusiou o otrasoch

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

Slovo od Verywell

Väčšina problémov, ktoré sa často vyskytujú v dôsledku otrasu mozgu, sa vyrieši, ale iba na odpočinok. Lekári často odporúčajú úplný odpočinok bez stimulácie mozgu vrátane videohier, televízie alebo socializácie s priateľmi. Čím menej podnetov, tým lepšie. To dáva mozgu šancu na zotavenie.

Ak príznaky pretrvávajú, odporúča sa prehodnotenie neurológom, aby sa vylúčili vážne a niekedy život ohrozujúce zdravotné problémy.

Mnoho z podmienok videnia dobre reaguje na terapiu zrakom. Vision terapia, ktorú najčastejšie uskutočňujú optometristi so správaním, pozostáva z očných cvičení a tréningov, ktoré pomáhajú preškoliť očné svaly a reakčný čas.