Autistické deti a vývojové míľniky

Míľnik vývoja je znakom typického vývoja dieťaťa. Deti dosiahnu medzi narodením a dospelosťou desiatky vývojových míľnikov. Medzi prvé míľniky patria spoločenské úsmevy, pretočenie a sedenie.Medzi ďalšie míľniky patrí získanie jazykových, sociálnych, fyzických a emocionálnych schopností a intelektuálnych schopností.

Deti s autizmom zvyčajne nedosahujú všetky svoje vývojové míľniky vo vhodnom čase. Toto vyhlásenie je však obrovským zjednodušením reality, pretože:

• Mnoho autistických detí dosiahne včasné vývojové míľniky včas alebo skôr, ale potom stratia pozíciu.
• Väčšina autistických detí dosiahne niektoré zo svojich vývojových míľnikov včas alebo skoro, k iným však neskoro alebo vôbec.
• Niektoré autistické deti dosiahnu niektoré zo svojich vývojových míľnikov mimoriadne skoro, iné však dosiahnu mimoriadne neskoro.
• Zdá sa, že deti s autizmom získavajú dôležité zručnosti - ale v skutočnosti ich nedokážu využiť v situáciách zo skutočného sveta.
• Mnoho detí s autizmom má takzvané „trieskové“ schopnosti, ktoré môžu byť veľmi pokročilé, ale ktoré nie sú užitočné v každodennom živote.
• Autistické deti, najmä vysoko funkčné dievčatá, sú niekedy schopné skryť alebo prekonať určité vývojové oneskorenia.

S toľkými absolútnymi hodnotami nie je divu, že obaja rodičia aj odborníci môžu ťažko spozorovať autizmus, najmä u veľmi mladých alebo veľmi dobre fungujúcich detí. Existuje však niekoľko vývojových markerov, ktoré sú najpravdepodobnejšie a najočividnejšie, keď je dieťa autistické.

Aké sú vývojové míľniky?

CDC rozdeľuje vývojové míľniky do skupín: pohybové / fyzické, kognitívne, jazykové / komunikačné, sociálne / emočné. Uvádzajú konkrétne úrovne dosiahnutých výsledkov pre každý vek, počnúc 1 mesiacom a končiac dospievaním. Aj keď objasňujú, že deti nemusia dosiahnuť žiadny míľnik v presnom popísanom veku, navrhujú tiež, aby rodičia dávali pozor na to, aby sa ubezpečili, že ich dieťa je v norme alebo blízko normálu.

Väčšina detí s autizmom je diagnostikovaná v relatívne mladom veku - často vo veku do 3 rokov. Tu je zjednodušený zoznam medzníkov pre 3-ročné deti z CDC:

Sociálne a emočné

• Kópie dospelých a priateľov
• Prejavuje náklonnosť k priateľom bez vyzývania
• V hrách sa strieda
• Prejavuje obavy z plačúceho priateľa
• Rozumie myšlienke „môj“ a „jeho“ alebo „jej“
• Ukazuje širokú škálu emócií
• Ľahko sa oddeľuje od mamy a otca
• Môže sa rozčúliť pri veľkých zmenách v rutine
• Oblieka sa a vyzlieka sa sama

Jazyk / komunikácia

• Postupuje podľa pokynov v 2 alebo 3 krokoch
• Dokáže pomenovať najznámejšie veci
• Rozumie slovám ako „in“, „on“ a „under“
• Hovorí meno, vek a pohlavie
• Mená priateľa
• Hovorí slová ako „ja“, „ja“, „my“ a „vy“ a niektoré množné čísla (autá, psy, mačky)
• Rozpráva dosť dobre, aby ho cudzinci väčšinu času pochopili
• Pokračuje v konverzácii pomocou 2 až 3 viet

Kognitívne (učenie, myslenie, riešenie problémov)

• Môže pracovať s hračkami pomocou tlačidiel, pák a pohyblivých častí
• Hrá sa na veriacich s bábikami, zvieratami a ľuďmi
• Kompletné puzzle s 3 alebo 4 dielmi
• Chápe, čo znamená „dvojka“
• Kopíruje kruh ceruzkou alebo pastelkou
• Obracia stránky knihy po jednej
• Stavia veže z viac ako 6 blokov
• Skrutky a odskrutkovanie viečok nádob alebo otočenie kľučiek dverí

Pohyb / fyzický rozvoj

• Dobre stúpa
• Beží ľahko
• Pedále trojkolka (trojkolesový bicykel)
• Chôdza po schodoch hore a dole, na každom kroku jedna noha

Ak chýbajú vývojové míľniky, môže to naznačovať autizmus

Existuje veľa dôvodov, prečo deťom chýbajú vývojové míľniky. Vo väčšine prípadov nie je dôvod na obavy. To je preto, lebo:

• Deti sa navzájom líšia a prirodzene sa vyvíjajú rôznymi rýchlosťami.
• Deťom, ktoré sa narodia predčasne, môžu chýbať míľniky, ale zvyčajne ich dobehnú.
• Chlapci sa často vyvíjajú pomalšie ako dievčatá, ale takmer vždy to stíhajú.
• Mnoho detí je tak zameraných na určité míľniky, že by im mohli chýbať ďalšie. Napríklad veľmi fyzicky zdatné dieťa môže dosiahnuť pokročilé fyzické míľniky a neskôr dobehnúť spoločenské míľniky.
• Včasné lekárske problémy môžu spomaliť vývoj - ale väčšina detí dokáže dobehnúť svojich rovesníkov v rovnakom veku.
• Určité opraviteľné problémy, napríklad ťažkosti so sluchom, môžu spomaliť skorý vývoj, ale majú malý vplyv na dlhodobý vývoj.

Kedy by sa teda mali rodičia obávať autizmu? CDC poskytuje užší zoznam problémov, ktoré by mali pozdvihnúť varovné signály.

• Nemôžu fungovať jednoduché hračky (napríklad pegboardy, jednoduché puzzle, otočné rukoväte)
• Nehovorí vetami
• Nerozumie jednoduchým pokynom
• Nehrá sa na predstieranie alebo vyznávanie
• Nechce sa hrať s inými deťmi alebo s hračkami
• Nerobí očný kontakt
• Stratí schopnosti, ktoré kedysi mal

Aj keď tieto problémy môžu byť príznakmi autizmu, nemusia byť. Autizmus je pravdepodobnejší, ak majú deti viac ako jeden z týchto problémov alebo majú iné súvisiace problémy v sociálnej / emočnej alebo komunikačnej oblasti.

Prečo môže byť sledovanie vývojových míľnikov autizmu zavádzajúce

Niekedy deti s autizmom minú niekoľko míľnikov a majú zjavné a zjavné vývojové oneskorenia. Zmeškané míľniky však často môžu byť maskované alebo dokonca neviditeľné. Je to preto, že deti s autizmom sa jednoducho neodkladajú; učia sa a správajú sa odlišne od svojich typických rovesníkov.

Autizmus je navyše zriedka zrejmý už od narodenia. Mnoho detí s autizmom sa určitý čas normálne vyvíja a potom buď spomalia, idiosynkraticky alebo skutočne ustúpia. Z dôvodu týchto problémov môže byť ťažké odhaliť autizmus iba sledovaním zameškaných vývojových míľnikov.

Ako je možné maskovanie alebo skrytie autistických meškaní

Niektoré deti s autizmom majú vážne kognitívne oneskorenia, problémy so správaním alebo fyzické „podnety“ (kolísanie alebo mávanie), ktoré ukazujú, že niečo nie je v poriadku. Ale veľa autistických detí má malé alebo mierne zdržania, výzvy alebo stimuly. V takom prípade môže byť ťažké spozorovať vývojové oneskorenia.

Tu je niekoľko skupín detí, ktorých vývojové oneskorenia nemusia byť zjavné, kým sa nezvýšia sociálne, emočné alebo komunikačné požiadavky (zvyčajne po 1. alebo 2. ročníku):

• Dievčatá: Autizmus všeobecne spôsobuje, že deti sú tiché, spoločensky uzavreté a je menej pravdepodobné, že zdvihnú ruky alebo prehovoria. Môžu pôsobiť „zasnene“ alebo nepozorne. Toto správanie je kultúrne vhodné pre dievčatá vo väčšine častí sveta. Mladé autistické dievčatá, ktoré nespĺňajú vývojové míľniky, sa tak môžu dostať pod radar. Často sú označované ako „plaché a tiché“ a možno nie veľmi príšerne. Rodičom a učiteľom môže chvíľu trvať, kým si všimnú ďalšie príznaky.
• Deti s pôsobivou inteligenciou alebo štiepením: Pomerne málo detí s autizmom je veľmi bystrých alebo má prekvapivé schopnosti, ktoré ďaleko presahujú ich vek. Niektoré deti s autizmom napríklad môžu riešiť zložité hádanky, čítať už vo veľmi mladom veku alebo predvádzať pôsobivé matematické, hudobné alebo počítačové zručnosti. Môžu mať tiež pokročilé slovníky v oblastiach svojho osobitného záujmu. V takom prípade si rodičia a učitelia nemusia všimnúť, že to isté dieťa, ktoré dokáže vyriešiť zložité matematické rovnice, nie je schopné hrať nápadito alebo chytiť loptu.
• Deti s empatickými súrodencami alebo rovesníkmi: V niektorých rodinách a triedach môžu empatickí súrodenci alebo rovesníci skutočne maskovať autizmus iného dieťaťa. Tieto úžasné deti to berú na seba, aby sa naučili rozumieť svojim autistickým rovesníkom a hovorili za nich. Aj keď je to nepochybne láskavé a starostlivé, je to tiež forma umožnenia, ktorá môže sťažiť poznanie toho, čo autistické dieťa pre seba môže skutočne urobiť.
• Deti rodičov s autistickými znakmi: Nie je neobvyklé, že deti s autizmom majú rodičov, ktorým je diagnostikovaný vysoko funkčný autizmus alebo ktorí majú takzvané „tieňové“ znaky autizmu. Ak je to tak, rodičia môžu vidieť, že ich deti sa typicky vyvíjajú - alebo že sú „odštiepené zo starého bloku“. Pre týchto rodičov môže byť obzvlášť ťažké vidieť svoje dieťa označené ako autistické, pretože štítok by sa mohol ľahko vzťahovať aj na nich.

Čo by mali robiť rodičia

Ak si myslíte, že vaše dieťa má vývojové oneskorenie a môže byť autistické, podniknite kroky. Požiadajte svojho pediatra, aby skontroloval oneskorenie vášho dieťaťa s osobitným dôrazom na sociálne, komunikačné a emočné schopnosti.

Ak bola vaša intuícia nesprávna, nestratili ste nič iné ako hodinu času a dávku úzkosti. Ak vaše dieťa skutočne má oneskorenie vo vývoji, okamžite ste podnikli kroky a môžete očakávať, že rýchlo získa prístup k zdrojom a programom, ktoré mu môžu pomôcť prekonať akékoľvek problémy.

Zrátané a podčiarknuté, okamžitým zásahom nemáte čo stratiť a všetko získať!