UTI sú infekcie, ktoré sa vyskytujú kdekoľvek v systéme močových ciest. Najčastejšie sú spôsobené baktériami, ale môžu ich spôsobiť aj plesne a vírusy. UTI môže významne ovplyvniť fungovanie človeka, ktorý má Alzheimerovu chorobu alebo iný druh demencie.
fluxfoto / Getty ImagesPríznaky
- Pocit pálenia pri močení
- Zvýšená potreba močenia
- Bolesť v podbrušku, na boku alebo na chrbte
- Krv v moči
- Moč, ktorá sa javí zakalená, špinavá alebo má slizovité vlákna
- Moč s nepríjemným zápachom
- Horúčka
- Delírium
- Nevoľnosť a zvracanie
Príznaky UTI pri demencii
Keď sa u niekoho s demenciou vyvinie UTI, môže byť ťažšie identifikovať príznaky. Z dôvodu ťažkostí s hľadaním slov nemusí byť človek schopný vyjadriť zvýšenie nepohodlia alebo zistiť zvýšenú potrebu močenia.
Ľudia, ktorí majú demenciu a u ktorých sa vyvinie UTI, často zažijú významné zmeny v správaní. Akákoľvek infekcia môže spustiť delírium a UTI sú častou príčinou delíria pri demencii. U niekoho s demenciou môžete vidieť nasledujúce príznaky UTI:
- Zvýšené pády
- Zmeny v správaní, ako je zvýšená agresivita, vzrušenie alebo hnev
- Zmeny chuti do jedla
- Spí viac-menej ako zvyčajne
- Zvýšenie zmätenosti a dezorientácie
- Celkový pokles fungovania sa nedá vysvetliť inou náhlou situáciou
Prečo sú riziká vyššie pri demencii
- Problémy s hygienou: Ľudia s demenciou sú po použití kúpeľne náchylní na používanie nesprávnych stieracích techník, ako napríklad stieranie zozadu dozadu namiesto spredu dozadu. To môže zvýšiť šírenie baktérií.
- Ženy: Približne dve tretiny ľudí s demenciou sú ženy. Ženy majú tiež zvýšené riziko UTI z dôvodu štruktúry močových systémov.
- Inkontinencia: S progresiou demencie klesá schopnosť kontrolovať nutkanie na močový mechúr a črevo. Nízkokvalitné vložky pre inkontinenciu pre dospelých môžu prispieť k problému, pretože neabsorbujú dobre moč, čo potom spôsobí, že bude sedieť priamo na koži a zvyšuje riziko infekcie, ako aj kožné problémy, ako sú otlaky. Znečistené produkty inkontinencie by sa mali čo najskôr vymeniť.
- Znížená fyzická mobilita: Fyzické schopnosti klesajú s progresiou demencie a obmedzený pohyb zvyšuje riziko UTI.
- Ďalšie stavy bežné u starších dospelých: Patrí sem tendencia k oslabeniu imunitného systému, vyššie riziko cukrovky, riziko zadržiavania moču a problémy s prostatou u mužov.
Mali by sa používať katétre?
Katétre sa historicky považovali za spôsob, ako reagovať na problémy s inkontinenciou, ale ich použitie sa neodporúča, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné z lekárskeho hľadiska. Zavedenie katétra môže zaviesť do močového systému viac baktérií, čo významne zvyšuje riziko UTI. UTI, ktoré sa vyvíja u niekoho, kto používa katéter, sa nazýva Cather Associated Urinary Tract Infection (CAUTI) a lekárska komunita tvrdo pracovala na znížení týchto (často) preventívnych infekcií.
Katétre sú vhodné pre niektoré stavy, ako je retencia moču, keď niekto nie je schopný úplne vyprázdniť močový mechúr, ale neodporúčajú sa bez špecifického zdravotného stavu, ktorý je nevyhnutný.
Liečba
Najčastejšie sa UTI liečia antibiotikami. V laboratóriu sa testuje vzorka moču, aby sa zistilo, ktoré antibiotikum je pravdepodobne účinné pri liečbe. Lekári vám niekedy nasadia jedno antibiotikum a potom, ako budú k dispozícii laboratórne výsledky, zmení ho na iné.
„Viem, že moja matka má UTI. Prečo čakajú na liečbu?“
Jednou z výziev v zdravotníctve je riadenie používania antibiotík. Antibiotiká boli historicky nadmerne užívané, čo malo za následok nárast infekcií rezistentných na typické antibiotiká. Inými slovami, baktérie zosilneli a obvyklé antibiotiká nie sú vždy účinné.
Nie je neobvyklé, že test moču u staršej osoby má pozitívny test na UTI, aj keď osoba nemá žiadne príznaky. V týchto prípadoch nie je vždy potrebné antibiotikum a ich nadmerné predpísanie môže viesť k zosilneniu a rezistencii baktérií, čo si vyžaduje silnejšie a silnejšie antibiotiká.
Za účelom testovania na UTI sa veľa organizácií, ako napríklad opatrovateľské ústavy, riadi McGreerovými pokynmi, ktoré vyžadujú prítomnosť najmenej troch z nasledujúcich príznakov (horúčka, bolesť, zvýšená zmätenosť, zmena vzhľadu alebo zápachu moču, naliehavosť alebo frekvencia výskytu) pred otestujú a prípadne objednajú antibiotikum. Tieto obmedzenia boli vyvinuté s cieľom rozumného používania antibiotík.
Prevencia UTI
Nasledujúce stratégie môžu pomôcť znížiť pravdepodobnosť vzniku UTI u osoby s demenciou:
- Dostatočná hydratácia
Podpora dostatočného množstva tekutín môže pomôcť znížiť pravdepodobnosť výskytu UTI.
- Správne hygienické postupy
Osoba s demenciou môže potrebovať ďalšiu pomoc pri čistení a správnom utieraní po močení alebo po vyprázdnení. Po sexe by navyše mali byť ženy povzbudzované k močeniu kvôli zvýšenému riziku UTI.
- Nečakajte na močenie
Ak držíte moč príliš dlho, môže sa zvýšiť riziko UTI.
- Podporujte oblečenie, ktoré môže dýchať
Príliš tesné oblečenie alebo spodné prádlo vyrobené z nylonu na rozdiel od bavlny môžu zachytávať vlhkosť a zvyšovať riziko.
Pomáha brusnicový džús?
Výskum v tejto otázke priniesol rôzne výsledky. Niektoré štúdie zistili mierny prínos brusnicového džúsu pri znižovaní rizika UTI. Iné nezistili rozdiel pri požití brusnicového džúsu. Pred pridaním brusnicového džúsu do svojej stravy by ste sa mali najskôr porozprávať so svojím lekárom. pretože môže interagovať s inými liekmi, ako je Coumadin (warfarín).