Ako sa lieči infekcia močových ciest

Infekcie močových ciest (UTI) sú často mierne a niekedy môžu samy ustúpiť ničím iným ako dostatkom tekutín a možno miernym liekom proti bolesti (OTC). Ak však trvajú viac ako dva dni, musíte môže mať prospech z krátkej liečby antibiotikami. Platí to najmä vtedy, ak sa infekcia presunula z močového mechúra do obličiek. V takýchto prípadoch je nepravdepodobné, že vám domáce lieky a analgetiká poskytnú úľavu a môžu zvýšiť riziko komplikácií.

Domáce opravné prostriedky

Zatiaľ čo sa antibiotiká bežne predpisujú na liečbu infekcií močových ciest, postoje sa v posledných rokoch zmenili kvôli zvyšujúcej sa miere rezistencie na antibiotiká.E. colia ďalšie baktérie. Dnes budú niektorí lekári postupovať pozorovaním a čakaním, ak je infekcia močových ciest nekomplikovaná a má menšie príznaky.

Napríklad v Európe lekári často poskytnú lekársky predpis s oneskorením 48 hodín, ktorý sa má použiť podľa uváženia pacienta. Podobné postupy používajú aj niektorí lekári v Spojených štátoch.

Niektoré štúdie naznačujú, že zadržiavanie antibiotík môže mať za následok vyššie riziko komplikácií UTI, a väčšina odborníkov tento postup neprijala.

Aby sa minimalizovala potreba antibiotík pri liečbe menej závažnej infekcie močových ciest, je potrebné obrátiť sa na niekoľko osvedčených liekov:

• Piť veľa vody. Jednoduchým udržiavaním močových ciest v činnosti budete môcť vyčistiť viac cirkulujúcich baktérií v močovom mechúre alebo v obličkách. Snažte sa vypiť najmenej osem pohárov vody denne (alebo zhruba pol galóna). Počas aktívnej infekcie budete možno chcieť zvýšiť ich hladinu až na 16, ak je to vhodné. Cieľom je močiť a často močiť, nikdy to nedržať a ísť tak často, ako potrebujete.
• Pite brusnicovú šťavu. Brusnicová šťava, ktorá bola dlho oceňovaná za svoju schopnosť liečiť UTI, obsahuje zlúčeniny, o ktorých sa predpokladá, že bránia priľnutiu baktérií na steny močových ciest. Zatiaľ čo niektorí vedci o týchto tvrdeniach verejne pochybujú, výskum z lekárskej fakulty na Bostonskej univerzite dospel k záveru, že denný pohár brusnicového džúsu s obsahom osem uncí, ktorý sa užíval počas 24 týždňov, znížil výskyt UTI o takmer 45 percent.
• Zvýšte príjem vitamínu C. Vitamín C môže pomôcť pri liečbe miernej infekcie močových ciest zvýšením kyslosti moču a znížením jeho odolnosti voči baktériám. V prípade potreby môžete príjem posilniť jedlom denným doplnkom.

Naopak by ste sa mali vyhýbať jedlu alebo nápojom, ktoré môžu dráždiť močové cesty a / alebo zapáliť príznaky. Patria sem korenené jedlá, alkohol, kofeín a citrusy.

Umiestnenie vyhrievacej podložky, fľaše s teplou vodou alebo teplého obkladu na brucho alebo chrbát môže pomôcť zmierniť nepríjemné pocity z infekcie močového mechúra.

Voľnopredajné terapie

Voľnopredajné lieky sa používajú hlavne na zmiernenie nepohodlia a bolesti UTI. Hlavnými z nich sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je Advil (ibuprofén), alebo lieky proti bolesti ako Tylenol (acetaminofén). Takéto lieky by však nemali byť náhradou za antibiotiká.

Ďalší liek, známy ako fenazopyridín, je navrhnutý špeciálne na liečbu bolesti močových ciest. Je dostupný v nižších dávkach bez lekárskeho predpisu a predáva sa pod značkami ako Azo alebo Uristat.

Prípravky s vyššou silou sú dostupné na lekársky predpis a bežne sa užívajú na zníženie bolesti, kým nie sú antibiotiká schopné zvládnuť infekciu. Pri užívaní fenazopyridínu by ste sa museli vyhýbať alkoholu, pretože by to mohlo spôsobiť toxicitu pre pečeň. Medzi časté vedľajšie účinky patrí ospalosť, zvýšená smäd, bolesti žalúdka, únava, nevoľnosť a zvracanie.

Predpisy

Aj keď niektorí môžu byť dychtiví dostať antibiotiká na riešenie svojich príznakov, tieto lieky by mali predpisovať lekári iba vtedy, ak je to potrebné (a na čo najkratšiu možnú dobu), a mali by sa správne používať na zníženie rizika rezistencie na lieky.

Prevažná väčšina UTI je spôsobená baktériami a ako taká je liečená antibiotikami. Výber lieku do značnej miery závisí od toho, či ide o infekciu v močovom mechúre (cystitída) alebo v obličkách (pyelonefritída).

Liečba cystitídy

Antibiotiká prvej voľby používané na liečbu nekomplikovanej cystitídy zahŕňajú:

• Trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX)
• Nitrofurantoín monohydrát
• Fosfomycín

Príznaky cystitídy zvyčajne ustúpia do šiestich dní od začiatku liečby. Liečba môže trvať dlhšie, ak máte opakované infekcie močových ciest alebo máte závažné príznaky močových ciest. Medzi časté vedľajšie účinky patrí bolesť hlavy, závraty, žalúdočné ťažkosti, únava, nevoľnosť, vracanie, svrbenie a vyrážka.

Nitrofurantoínu a fosfomycínu sa treba vyhnúť, ak sa vyskytnú akékoľvek príznaky infekcie obličiek, vrátane bolesti v boku, horúčky, nevoľnosti, vracania a zimnice.

Liečba pyelonefritídy

Asi 90% akútnych infekcií obličiek sa dá liečiť perorálnymi antibiotikami. Medzi najčastejšie predpisované patria:

• Fluórchinolóny (ako je ciprofloxacín a levofloxacín)
• Cefalosporíny
• Penicilín
• Amoxicilín
• Augmentin (draslík amoxicilín-klavulanát)

Ľudia s ľahšími infekciami môžu vyžadovať liečbu iba päť až sedem dní. Naopak, tehotné ženy môžu vyžadovať sedem- až 14-dňovú kúru, zatiaľ čo ľudia so zníženou imunitou môžu vyžadovať až 21 dní liečby. Závažné prípady môžu vyžadovať kombináciu intravenóznych (IV) a perorálnych antibiotík.

Fluorochinolóny sú liečivá kategórie C gravidity (čo znamená, že v štúdiách na zvieratách spôsobili vrodené chyby) a nemali by sa používať počas gravidity.

Vedľajšie účinky odporúčaných antibiotík sú takmer rovnaké ako vedľajšie účinky používané pri cystitíde. Niektoré lieky (napríklad penicilín) však môžu spôsobiť potenciálne život ohrozujúcu alergiu na celé telo, ktorá sa nazýva anafylaxia. Ak sa anafylaxia nelieči, môže viesť k šoku, kóme, zlyhaniu srdca alebo dýchania a smrti.

Doplnková medicína (CAM)

Aj keď už bolo navrhnutých niekoľko alternatívnych prístupov k liečbe alebo prevencii infekcie močových ciest, doposiaľ o nich chýbajú dôkazy.

Niektoré, napríklad probiotiká, nepreukázali rovnaké výhody pre močové cesty ako iné systémy orgánov. Ukázalo sa, že iné, ako doplnky zinku používané na podporu liečby UTI, zvyšujú riziko komplikácií močových ciest.

Iné ľudové lieky ako cesnak, chren, nasturtium aSalvia plebeia—používané v tradičnej čínskej medicíne (TCM) - v niekoľkých dostupných štúdiách skúmajúcich ich použitie nepreukázali žiadny alebo žiadny prínos pri liečbe alebo prevencii UTI.

Ako už bolo uvedené vyššie, brusnicový džús je možnosťou, ktorú by ste mohli zvážiť. K dispozícii sú tiež brusnicové doplnky, zvyčajne dostupné vo forme kapliet.

D-manóza

Jedným z doplnkov výživy, ktorý v posledných rokoch priťahoval pozornosť, je jednoduchý cukor pochádzajúci z brusníc a iných rastlín známych ako D-manóza. Na rozdiel od väčšiny cukrov D-manóza nepreniká ľahko do krvi a rýchlo sa vylučuje z tela v nezmenenej podobe. , za 30 až 60 minút.

Pretože D-manóza zostáva nemetabolizovaná, nezvyšuje hladinu glukózy v krvi rovnakým spôsobom ako iné cukry. Namiesto toho sa viaže na sliznicu črevného traktu a zabraňuje tomu, aby sa baktérie naviazali na bunky epitelu a infikovali ich.

Aj keď neexistujú dôkazy o tom, že D-manóza môže liečiť infekciu močových ciest, štúdia zverejnená v roku 2014World Journal of Urologyzistili, že ženy, ktoré užívali prášok D-manózy denne, mali nižšiu mieru recidívy UTI v porovnaní s tými, ktoré užívali placebo.

Ďalej sa denné užívanie D-manózy javilo pri prevencii recidívy UTI rovnako efektívne ako každodenné užívanie antibiotika nitrofurantoín.

Z tohto dôvodu môžu doplnky D-manózy spôsobiť nadúvanie, riedku stolicu a hnačky. Ak sa užíva v nadmerných dávkach, existujú tiež obavy, že D-manóza môže viesť k poškodeniu obličiek. Preto sa porozprávajte so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať tento alebo akýkoľvek iný OTC liek, doplnok alebo bylinnú liečbu.