Mnoho starších mužov bude oboznámených s testom prostatického špecifického antigénu (PSA), ktorý lekári bežne používajú na skríning rakoviny prostaty. Aj keď ho veľa ľudí bude označovať ako „test rakoviny prostaty“, v skutočnosti nezistí rakovinu, ale skôr samotný zápal žľazy.
PSA je špecializovaný proteín prirodzene produkovaný prostatickou žľazou. Ak dôjde k akejkoľvek abnormalite alebo infekcii žľazy, výsledný zápal vyvolá uvoľnenie ďalších antigénov. Čím vyššia je hladina PSA, tým väčší je zápal.
Rakovina prostaty je len jednou z podmienok, ktoré môže test PSA pomôcť diagnostikovať. Aj keď vysoký PSA môže naznačovať malignitu, samotný test nemôže poskytnúť diagnózu, preto sú potrebné ďalšie laboratórne testy a vyhodnotenia.
Nerakovinové príčiny vysokého PSA
Test PSA pôvodne schválili USAÚrad pre potraviny a liečivá v roku 1986 na sledovanie progresie rakoviny prostaty u mužov s diagnostikovanou chorobou. Do roku 1994 bolo zrejmé, že test mal význam aj pri zisťovaní zápalu prostaty u mužov bez symptómov.
Zatiaľ čo jednoznačne je hlavným predmetom záujmu rakovina prostaty, vzrast PSA môžu mať aj iné nerakovinové stavy. Najbežnejšou z nich je prostatitída (zápal prostaty). Je to v skutočnosti najbežnejšia príčina problémov s prostatou u mužov do 50 rokov a môže mať niekoľko foriem:
- Akútna bakteriálna prostatitída, najčastejšie spôsobená únikom baktérií z močových ciest do prostaty
- Chronická bakteriálna prostatitída, charakterizovaná pretrvávajúcim zápalom
- Chronická nešpecifická prostatitída, pre ktorú môžu byť príznaky, ale nie sú známe žiadne príčiny
- Chronická asymptomatická prostatitída, pri ktorej je prítomný zápal, ale bez príznakov
Ďalšou príčinou zvýšených hladín PSA je benígna hyperplázia prostaty (BPH), stav, pri ktorom sa zväčšuje samotná žľaza. BPH sa primárne vyskytuje u starších mužov a môže spôsobiť nepríjemné močové príznaky vrátane zhoršenia prietoku moču. Aj keď nie je úplne jasné, čo spôsobuje BPH, mnohí veria, že to súvisí so zmenami v pohlavných hormónoch, keď muži starnú.
BPH nie je rakovinový ani nesvedčí o rakovine. Je však dôležité diagnostikovať a liečiť, pretože to môže viesť ku komplikáciám, ako sú infekcie močových ciest (UTI), kamene v močovom mechúre, poškodenie močového mechúra a poškodenie obličiek.
Zistenie rakoviny prostaty
V minulosti lekári zvyčajne považovali hladiny PSA 4,0 alebo nižšie za normálne. Ak by hladiny boli nad 4,0, lekári by to považovali za varovný signál pre rakovinu a okamžite by nariadili biopsiu.
V posledných rokoch však lekári pochopili, že neexistuje skutočná „normálna“ hodnota PSA. V skutočnosti môžu mať muži s nízkym PSA rakovinu, zatiaľ čo tí, ktorí majú PSA vysoko nad 4,0, môžu byť úplne rakovinotvorní. zadarmo.
Preto súčasné smernice odporúčajú ako súčasť dobrovoľného skríningu rakoviny prostaty použiť PSA aj digitálne rektálne vyšetrenie (DRE). DRE je fyzikálne vyšetrenie, pri ktorom sa do konečníka zavádza prst na vyhodnotenie veľkosti a konzistencie. žľazy. Vykonáva sa bez ohľadu na hodnoty PSA a môže byť užitočné pri zisťovaní akýchkoľvek abnormalít, ktoré neboli zistené testom PSA.
Test PSA a DRE sa odporúčajú u mužov nad 50 rokov, ako aj u mužov vo veku od 40 do 49 rokov, ktorých brat alebo otec mali rakovinu prostaty.
Na základe výsledkov testov by sa zvyčajne malo vyskytnúť:
- Ak PSA nie je zvýšená a DRE je normálna, lekár môže odporučiť ďalší skríning o rok.
- Ak je PSA zvýšený, ale nie sú žiadne príznaky alebo abnormality, lekár môže na potvrdenie výsledkov odporučiť ďalší test PSA. Ak je stále vysoká, lekár by pravdepodobne chcel v pravidelných intervaloch sledovať stav, aby sledoval prípadné zmeny.
- Ak je hodnota PSA vysoká a existuje podozrivá hrčka, lekár môže odporučiť ďalšie testy vrátane testu moču (na vyšetrenie UTI), röntgenového žiarenia, transrektálneho ultrazvuku alebo cystoskopie. Ak existuje podozrenie na rakovinu prostaty, odporúča sa biopsia.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
