Alzheimerova choroba
ALFRED PASIEKA / VEDECKÁ FOTOGRAFICKÁ KNIŽNICA Science Photo Library / Getty Images
Demencia je zastrešujúci pojem, ktorý sa vzťahuje na mnoho druhov kognitívnych porúch. Medzi príznaky demencie všeobecne patrí strata pamäti, zlý úsudok, komunikačné ťažkosti a zmeny osobnosti.
Skoré príznaky sú často užitočné najmä pri odlíšení rôznych typov demencie.
Najbežnejšou príčinou demencie je Alzheimerova choroba.
Počiatočné príznaky: Medzi skoré príznaky patrí strata krátkodobej pamäte, zlý úsudok a ťažkosti s hľadaním správnych slov.
Progresia: Alzheimerova choroba zvyčajne postupuje z počiatočných štádií do stredných pomaly. V stredných fázach poznávanie naďalej klesá a niekedy sa vyvinú behaviorálne a psychologické príznaky demencie, čo je pre človeka s demenciou a jeho opatrovateľa obzvlášť náročné.
Prognóza: Priemerná dĺžka života ľudí s Alzheimerovou chorobou sa pohybuje od 3 do 10 rokov po diagnostikovaní, hoci niektorí ľudia sa dožívajú až 20 rokov, v závislosti od rôznych faktorov, napríklad od veku diagnózy.
Cievna demencia
Skoré príznaky: Medzi počiatočné príznaky často patria ťažkosti s hľadaním slov, strata pamäti, problémy s výkonným fungovaním a nízka rýchlosť spracovania. Tieto príznaky môžu súvisieť s prechodnou ischemickou príhodou, mozgovou príhodou alebo nepozorovaným ochorením malých ciev (ktoré zahŕňajú zmeny v mozgu, ako sú lézie bielej hmoty a zúženie tepien).
Progresia: Vaskulárna demencia má zvyčajne stupňovitú progresiu, na rozdiel od postupného poklesu, ktorý je typickejší pre Alzheimerovu chorobu. To znamená, že fungovanie pri vaskulárnej demencii môže zostať stabilné ešte nejaký čas po počiatočných príznakoch, kým nenastane znateľný pokles, a potom zostať na tejto nasledujúcej úrovni ešte dlhšiu dobu, kým sa nevyvinie ďalší pokles.
Prognóza: Prognóza vaskulárnej demencie sa veľmi líši a súvisí s tým, koľko poškodenia je v mozgu a ďalším výskytom mozgových príhod alebo TIA.
Parkinsonova choroba Demencia
Počiatočné príznaky: Demencia Parkinsonovej choroby je jedným typom demencie s Lewyho telieskami. (Druhá sa nazýva demencia s Lewyho telieskami.) Obe zahŕňajú zmeny tela (napríklad pomalé pohyby, slabosť a strnulosť) a zmeny mozgu (napríklad strata pamäti, zníženie pozornosti a zlé výkonné fungovanie).
Pri demencii Parkinsonovej choroby sú príznaky motoriky a mobility prítomné najmenej jeden rok pred vývojom kognitívnych zmien.
Progresia: Demencia pri Parkinsonovej chorobe má zvyčajne postupný progres v priebehu času. Halucinácie sa často stávajú bežnými a je pravdepodobné, že dôjde k zvýšeniu zmätku. Pády môžu byť tiež čoraz častejšie a celkové fyzické fungovanie klesá.
Prognóza: Priemerná dĺžka života sa významne líši v závislosti od zdravia človeka a veku, v ktorom sa vyvinul Parkinson.
Demencia s Lewyho telieskami
Počiatočné príznaky: Demencia s Lewyho telieskami je typ demencie s Lewyho telieskami. (Ďalším druhom je demencia Parkinsonovej choroby.) Demencia s Lewyho telieskami zahrnuje jednak telesné príznaky, ako je motorická a svalová slabosť a strnulosť, ako aj mozgové príznaky ako rozhodovanie, zhoršenie pamäti a pozornosť.
Pri demencii s Lewyho telieskami sa mozgové príznaky vyvíjajú pred telesnými príznakmi, súčasne alebo menej ako rok po prejavení telesných príznakov.
Progresia: Demencia s Lewyho telieskami sa môže dosť líšiť, dokonca aj zo dňa na deň. Všeobecne však choroba začína pomaly a postupne sa zhoršuje.
Prognóza: Priemerná dĺžka života závisí od mnohých faktorov, ale odhaduje sa na približne 5 až 8 rokov po stanovení diagnózy.
Wernicke-Korsakoffov syndróm
Počiatočné príznaky: Wernická encefalopatia je akútny stav charakterizovaný zmätenosťou, zmenami videnia a fungovania očí, zníženou duševnou bdelosťou, trasením nôh a ďalšími. Často, ale nie vždy, súvisí s nadmerným požívaním alkoholu a vyžaduje okamžité ošetrenie v nemocnici, zvyčajne podaním tiamínu.
Korsakoffov syndróm je viac chronickým stavom pozostávajúcim z poruchy pamäti, konfabulácie (vymýšľanie príbehov) a halucinácií.
Progresia: Ak sa liečite okamžite, je možné, že Wernická encefalopatia sa dá zvrátiť. Avšak niekedy za ním nasledujú pretrvávajúce príznaky Korsakoffovho syndrómu.
Prognóza: Priemerná dĺžka života pri Wernicke-Korsakoffovom syndróme sa významne líši. Pohybuje sa od v podstate žiadneho účinku u niekoho, kto abstinuje od alkoholu, až po dramaticky skrátenú dĺžku života u ostatných.
Creutzfeldt-Jakobova choroba (niekedy nazývaná choroba šialených kráv)
Počiatočné príznaky: Na rozdiel od iných typov demencie prvé príznaky Creutzfeldt-Jakobovej choroby zvyčajne neobsahujú kognitívne zmeny. Zahŕňajú skôr depresiu, odvykanie a zmeny nálady.
Progresia: S progresiou ochorenia sa objavujú ťažkosti s pamäťou, zmeny v správaní, fyzická koordinácia vrátane chôdze a zraku. V neskorších štádiách sa môžu rozvinúť halucinácie a psychózy a celkové fungovanie vrátane schopnosti prehĺtať a jesť sa zhoršuje.
Prognóza: Priemerná dĺžka života je výrazne ovplyvnená, pretože na túto chorobu v súčasnosti neexistuje žiadny liek. Približne 70 percent pacientov zomrie do jedného roka od ich vzniku.
Frontotemporálna demencia (Pickova choroba)
Počiatočné príznaky: Frontotemporálna demencia je typ demencie, ktorá častejšie postihuje mladších ľudí. Skoré príznaky zvyčajne zahŕňajú zmeny osobnosti a správania, na rozdiel od kognitívnych ťažkostí. Môže sa zdať, že sa nestarajú o ostatných a konajú nevhodne.
Progresia: Postupom FTD klesá komunikácia (schopnosť vyjadrovať a porozumieť), pamäť a fyzické schopnosti.
Prognóza: V závislosti od toho, aký typ FTD si osoba vyvinula, sa priemerná dĺžka života pohybuje od približne troch do desiatich rokov po diagnostikovaní.
Huntingtonova choroba (Huntingtonova chorea)
Počiatočné príznaky: Huntingtonova choroba spočiatku zahŕňa kombináciu príznakov vrátane mimovoľných fyzických pohybov, zmien nálady, straty pamäti a zlých rozhodovacích schopností.
Progresia: Ako postupuje, Huntingtonova choroba ovplyvňuje komunikáciu, chôdzu, prehĺtanie a poznávanie. Mimovoľné pohyby (chorea) sa stávajú výraznejšími a významne zasahujú do každodenného fungovania.
Prognóza: Očakávaná dĺžka života v Huntingtonovej škále sa pohybuje od 10 do 30 rokov po diagnostikovaní.
Demencia proti HIV / AIDS
Počiatočné príznaky: Ľudia s demenciou spojenou s HIV majú spočiatku často problémy s koncentráciou, pozornosťou a pamäťou. Môžu tiež vykazovať určité zmeny v ich osobnosti a správaní.
Progresia: S progresiou demencie spojenej s HIV môžu tiež začať klesať fyzické schopnosti. Napríklad niekto môže mať väčšie ťažkosti s chôdzou alebo koordináciou ruka-oko.
Prognóza: Prognóza sa líši a môže závisieť od odpovede tela na liečbu, ako je vysoko aktívna antiretrovírusová terapia (HAART).
Fatálna familiárna nespavosť
Počiatočné príznaky: Tento vzácny dedičný stav výrazne ovplyvňuje spánok. U človeka sa môže vyskytnúť nespavosť, živé sny a halucinácie, ako aj anorexia.
Progresia: S progresiou tohto stavu sa zhoršuje schopnosť chôdze a pohybu tela. Rozvíja sa strata pamäti, slabá pozornosť a koncentrácia a v neskorých štádiách človek často nedokáže hovoriť.
Prognóza: Po vývoji FFI je očakávaná dĺžka života približne 12 až 18 mesiacov, hoci niektoré žijú iba niekoľko mesiacov a iné niekoľko rokov.
Zmiešaná demencia
Počiatočné príznaky: Príznaky zmiešanej demencie sa často javia podobné ako pri včasnej Alzheimerovej chorobe a zahŕňajú ťažkosti s učením sa nových informácií, stratu pamäti (zvyčajne postihnutie krátkodobou pamäťou), zmätok v súvislosti s dňom alebo časom a ťažkosti s hľadaním slov.
Zmiešaná demencia je často nesprávne diagnostikovaná ako jeden typ demencie a potom sa zistí buď pomocou zobrazovacích metód, ako sú MRI, alebo pri pitve po smrti.
Zmiešaná demencia je často spôsobená kombináciou Alzheimerovej choroby, vaskulárnej demencie a / alebo demencie s Lewyho telieskami.
Progresia: S postupujúcim vývojom zmiešanej demencie sa mozgové funkcie ďalej znižujú, čo spôsobuje ťažkosti s fyzickými schopnosťami, ako sú napríklad činnosti každodenného života, ako aj vo všetkých oblastiach poznávania.
Prognóza: Očakávaná dĺžka života po diagnostikovaní zmiešanej demencie nie je jednoznačne stanovená, pretože diagnóza je sporadická. Vedci však odhadujú, že prognóza môže byť pre zmiešanú demenciu kratšia ako pre jednu príčinu demencie, ako je Alzheimerova choroba, pretože fungovanie mozgu ovplyvňuje ďalšie faktory.
Chronická traumatická encefalopatia / poranenie mozgu
Počiatočné príznaky: Medzi príznaky poranenia mozgu patrí strata vedomia, strata pamäti, zmeny osobnosti a správania a pomalá a nezrozumiteľná reč.
Progresia: Zatiaľ čo príznaky z jedného otrasu mozgu sú často dočasné a vymiznú vhodnou liečbou, chronická traumatická encefalopatia sa zvyčajne vyvíja v priebehu času z opakovaných poranení hlavy a spravidla nie je reverzibilná. Medzi neskoršie príznaky patrí slabá rozhodovacia schopnosť, agresia, porucha motorických funkcií a neschopnosť efektívne komunikovať.
Prognóza: Očakávaná dĺžka života sa líši podľa závažnosti poranení.
Normálny tlak hydrocefalus
Počiatočné príznaky: Hydrocefalus s normálnym tlakom je charakterizovaný tým, čo bežne spôsobuje triádu symptómov: kognitívny pokles, ťažkosti s chôdzou a problémy s močovou inkontinenciou.
Progresia: Progresia sa líšila v závislosti od liečby. NPH je stav, ktorý spôsobuje príznaky demencie, ale je možné ho niekedy zvrátiť rýchlou liečbou.
Prognóza: Ak NPH reaguje na liečbu, chôdza je často prvým zlepšujúcim sa príznakom, po ktorom nasleduje kontinencia a potom poznávanie.
.jpg)
