Čo je to test na troponíny?

Troponínový test je krvný test, ktorý môže pomôcť pri hodnotení poškodenia srdca. Používa sa spolu s ďalšími diagnostickými testami na vyhodnotenie pravdepodobnosti srdcového infarktu.

Váš lekár vám môže nariadiť vyšetrenie na troponíny, ak sa u vás vyskytnú príznaky ako náhla bolesť na hrudníku, tlak na hrudníku alebo dýchavičnosť. Výsledky vyšetrenia sa zvyčajne vrátia pomerne rýchlo, aj keď bude pravdepodobne potrebné zahájiť urgentnú liečbu srdcového infarktu. ešte skôr, ako sa vrátia výsledky testu.

Účel skúšky

Hladiny troponínu sa môžu zvýšiť v dôsledku poškodenia srdcového svalu. Troponín je bielkovina v srdcovom svale, a keď je tento sval poškodený, bielkovina sa uvoľňuje do krvi. Infarkt je krvná zrazenina v koronárnej (srdcovej) tepne, ktorá spôsobuje vážne poškodenie srdcového svalu.

Môžete mať test na troponíny, ak máte príznaky srdcového infarktu alebo závažného srdcového zlyhania. Niekedy sa môžu vyskytnúť výstrahy (únava, tlak na hrudníku) v mesiacoch pred infarktom, ale môže dôjsť k infarktu bez akéhokoľvek varovania. Infarkt obvykle začína náhle a rýchlo sa zhoršuje.

Indikácie pre test na troponíny zahŕňajú:

• Bolesť v hrudi
• Tesnosť na hrudi
• Lapanie po dychu
• Bledá alebo modrá pokožka alebo pery
• Potenie a závraty
• Búšenie srdca (pocit, že vaše srdce bije rýchlo)
• Rýchle dýchanie
• Zmätenosť, závraty alebo strata vedomia
• Bolesť ľavej ruky alebo čeľuste

Tichý infarkt je infarkt bez typických príznakov. Môže sa vyznačovať studeným potom, závratmi a celkovou slabosťou. Ak sa váš lekár obáva, že môžete mať tichý infarkt, môžete podstúpiť test na troponíny.

Riziká a kontraindikácie

Infarkt je lekárska pohotovosť, ale test na troponíny nemá žiadne nepriaznivé účinky. Výsledky by sa mali interpretovať v súlade s vašou anamnézou, príznakmi a inými testami.

Pred skúškou

Tento test budete pravdepodobne absolvovať súčasne s inými testami, ktoré sa používajú na posúdenie pravdepodobnosti srdcového infarktu. Nemusíte robiť nič, aby ste sa na to pripravili.

Načasovanie

Hladina troponínu sa získa pomocou štandardnej vzorky krvi odobratej z žily. Postup trvá niekoľko minút.

Poloha

Test troponínu si môžete nechať urobiť na pohotovosti, ak sa tam idete sťažovať na príznaky, ktoré zodpovedajú srdcovému infarktu alebo závažnému srdcovému zlyhaniu. Podobne, ak sa u vás objavia príznaky srdcovej príhody, keď ste v ordinácii lekára alebo ste hospitalizovaný v nemocnici, môžete si urobiť test na troponín.

Za určitých okolností, napríklad ak sa podrobujete následnému testu na troponíny, môžete mať test ako ambulantný v centre na krvné testy.

Jedlo a pitie

Pri tomto teste nemusíte robiť žiadne špeciálne úpravy stravy, pretože jedlo a nápoje neovplyvňujú výsledok.

Počas testu

Sestra alebo flebotomik vám urobia krvný test na troponíny. Ak sa tiež vyšetrujete na urgentný stav srdca, pravdepodobne bude váš lekár v blízkosti alebo v miestnosti a bude kontrolovať vaše srdcové zvuky, pulz a ďalšie diagnostické srdcové testy.

Predbežný test

Spolu s vašim testom pravdepodobne podstúpite ďalšie testy, ktoré vašim lekárom pomôžu zistiť, či máte infarkt. Pravdepodobne budete mať elektrokardiogram (EKG). Toto je neinvazívny test, pri ktorom sú na vašu hrudník umiestnené elektródy, aby detekovali elektrickú aktivitu (a akékoľvek abnormálne zmeny) produkovanú srdcom, keď bije.

Hladinu kyslíka v krvi vám tiež zmerajú neinvazívnym pulzným oxymetrom. Toto je malé zariadenie, ktoré sa umiestni na váš prst.

Môžete si tiež nechať zmerať kyslík, oxid uhličitý a pH krvi pomocou arteriálneho krvného plynu (ABG). Test ABG vyžaduje vzorku arteriálnej krvi a nepoužíva krv odobratú pre váš troponínový test, ktorá sa odoberá z žila.

Počas celého testu

Ak ste na pohotovosti alebo v ordinácii lekára, budete mať okolo paže ovinutú pásku, len pár centimetrov nad žilou, ktorá vám prepichne test na troponíny. Koža sa vyčistí a umiestni sa ihla na odber vzorky krvi. Po niekoľkých minútach sa pás a ihla odstránia.

Alternatívne môže byť krv odobratá z inej žily, napríklad zo žily v ruke.

Niekedy, ak ste na urgentnom príjme alebo ste hospitalizovaní v nemocnici, do jednej z vašich žíl vám bude zavedená intravenózna (i.v. žila) linka, aby bolo možné podľa potreby odobrať krv. Tým sa zabráni nutnosti opakovaných vpichov.

Vzorka krvi pre váš test na troponíny sa môže odobrať pomocou vášho IV, ak už nejaký máte zavedený.

Po teste

Ak vám bola vykonaná punkcia ihlou na vyšetrenie troponínu, budete mať cez miesto vpichu obväz a vaša sestra vás bude pravidelne kontrolovať, či prestala krvácať.

Interpretácia výsledkov

Výsledky vášho testu na troponíny môžu byť hotové už za pár minút. Môže to však trvať až hodinu, v závislosti od laboratória.

• Normálne by vo vašej krvi nemal byť detekovateľný troponín alebo veľmi nízka hladina - pod 0,04 nanogramu na mililiter (ng / ml).
• Hladina troponínu medzi 0,04 ng / ml naznačuje srdcové choroby.
• Hladina troponínu nad 0,4 ng / ml výrazne naznačuje srdcový infarkt.

Pamätajte, že laboratórium, do ktorého sa odosiela vaša krv, bude obsahovať aj normálne rozmedzie troponínu, pretože tieto hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od laboratória.

Váš srdcový sval obsahuje troponín C, troponín T a troponín I. Srdcový troponínový test špecificky meria troponín T a troponín I.

Zvýšená hladina troponínu je v súlade s infarktom a poškodením srdcového svalu. Ak máte normálnu alebo nezistiteľnú hladinu troponínu, môže sa to opakovať, ak existuje veľmi vysoké podozrenie, že by ste mohli dostať infarkt.

Hladina troponínu môže byť zvýšená v priebehu niekoľkých hodín po infarkte a hladina môže zostať vysoká až dva týždne po udalosti. Ak ste mali vysokú hladinu troponínu, vaši lekári môžu test opakovať o niekoľko hodín alebo dní, aby sa zabezpečilo, že vaša hladina bude klesať, nie stúpať.

Nasleduj

Ak máte vysokú hladinu troponínu, váš lekár môže začať urgentnú liečbu srdcového infarktu. Liečba môže zahŕňať okrem iného aspirín, intravenózne riedidlá krvi, lieky na liečbu krvného tlaku a cholesterolu.

Niekedy je na obnovenie koronárneho prietoku krvi potrebný zákrok, ako je srdcový stent alebo bypass koronárnej artérie (CABG).

Následná liečba je zameraná na prevenciu ďalšieho srdcového infarktu a zlepšenie srdcovej činnosti. Liečba môže zahŕňať recept na riedidlo krvi, ktoré si môžete vziať doma, lieky na zlepšenie činnosti srdca, lieky na zníženie krvného tlaku, lieky na zníženie cholesterolu, liečbu glukózy a srdcovú rehabilitáciu.

Slovo od Verywell

Hladina troponínu je užitočný test, ktorý môže pomôcť pri diagnostike srdcového infarktu, čo je lekárska pohotovosť. Môžete sa spýtať svojho lekárskeho tímu, aké sú vaše výsledky testu na troponíny, zvyčajne do hodiny.

Ak má váš lekár veľmi vysoké obavy, môžete mať v priebehu niekoľkých hodín opakovaný test na troponíny, aby váš lekársky tím mohol okamžite identifikovať zmeny vo vašej hladine, ktoré vám môžu pomôcť pri liečbe.