Trichotillomania, tiež známa ako porucha ťahania vlasov, je stav duševného zdravia, ktorý zahŕňa opakujúce sa, neodolateľné nutkanie ťahať vlasy za pokožku hlavy, obočie, očné viečka a ďalšie oblasti tela. Trichotillománia je klasifikovaná ako obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) a súvisí s poruchami vDiagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 5. vydanie(DSM-5).
Trichotillománia má často za následok úplné alebo čiastočné odstránenie chĺpkov na tele, najčastejšie z pokožky hlavy a tváre. V závislosti od jednotlivca môžu byť príznaky a účinky závažné alebo zvládnuteľné.
Taktiež známy ako
- Porucha ťahania vlasov
- Patologické ťahanie za vlasy
- TTM
- Trich
Andre Cezar / Getty Images
Príznaky a komplikácie
Príznaky
Ľudia s poruchami ťahania vlasov často pociťujú intenzívne nutkanie vytrhávať ich a pociťujú rastúce napätie, až kým to neurobia.Po vytrhnutí vlasov sa im uľaví. Môžu si tiež vytrhávať vlasy zo stresu alebo to môžu robiť bez toho, aby na to veľmi mysleli.
Medzi správanie spojené s poruchou ťahania vlasov patria:
- Opakovane vytrhávanie vlasov
- Neodolateľné nutkanie vytrhávať vlasy
- Znateľné vypadávanie vlasov
- Plešaté škvrny, ktoré majú tendenciu mať neobvyklý tvar alebo ovplyvňujú jednu stranu viac ako druhú
- Hryzenie, žuvanie alebo jedenie vytrhnutých vlasov
- Každodenný život je negatívne ovplyvnený vytrhávaním vlasov
Štúdie ukazujú, že u tých, ktorí žijú s trichotillomániou, je pravdepodobné, že sa tiež stretnú s epizodickou alebo častou trichofágiou, ktorá spočíva v konzumácii vlasov. Asi 5 - 20% jedincov s trichotillomániou sa zúčastňuje tohto správania.
Bez ohľadu na to, ako a čo robia, po ťahaní za vlasy často nasleduje vina a hanba a ak je to možné, bude sa často robiť v súkromí.
Typy vlasov, ktoré sa najčastejšie vytrhávajú v poradí podľa frekvencie
- Pokožka hlavy
- Fúzy
- Mihalnice
- Obočie
- Podpazušie
- Kmeň
- Pubová oblasť
Správanie ľudí, ktorí majú trichotillomániu za vlasy, môžeme klasifikovať ako sústredené, automatické alebo zmiešané. Tieto podtypy jasnejšie určujú, do akej miery si je jednotlivec vedomý svojho ťahania za vlasy:
- Zamerané: Zamerané ťahanie za vlasy sa vyznačuje nutkavou kvalitou a povedomím o svojich činoch. Často sa to robí ako reakcia na negatívne emócie alebo intenzívne nutkanie
- Automaticky: Keď sa niekto zapojí do automatického ťahania vlasov, ťahá ich za vlasy bez toho, aby sa o tom vedome rozhodol. Tento typ sa často vyskytuje, keď jednotlivec vykonáva sedavé činnosti, ako je sledovanie televízie alebo čakanie na autobus
- Zmiešané: Zmiešané ťahanie za vlasy je zmesou zameraného a automatického ťahania za vlasy. Jednotlivec bude niekedy vedomý a niekedy nevie o tom, že ho ťahá za vlasy
Komplikácie
Trichotillománia prichádza s mnohými fyzickými a emočnými komplikáciami. Zvyčajne sú výsledkom nadmerného vytrhávania vlasov.
Medzi fyzické komplikácie poruchy ťahania vlasov patria:
- Vypadávanie vlasov a plešiny
- Svrbenie
- Lokalizovaná infekcia kože
- Chronická bolesť
- Blefaritída z vyťahovania mihalníc
- Opakované pohybové poranenia svalov a kĺbov, ako je syndróm karpálneho tunela
- Poškodenie tkaniva
- Gastrointestinálne ťažkosti a / alebo guľky po jedle z potiahnutých vlasov
Medzi emočné komplikácie patria:
- Úzkosť
- Depresia
- Osamelosť
- Zneužívanie látok
- Vina a hanba
- Nízke sebavedomie
Časté komorbidity trichotillománie
Ľudia s poruchou ťahania vlasov majú pravdepodobne ďalší duševný stav, vrátane:
- Veľká depresívna porucha
- Generalizovaná úzkostná porucha
- Posttraumatická stresová porucha
- Porucha užívania alkoholu
Medzi ďalšie komplikácie patrí sociálna izolácia od úkrytu po vytrhnutie vlasov a finančný dopad neschopnosti pokračovať v bežných denných činnostiach, ako je práca.
Príčiny
Nie je jasné, čo spôsobuje trichotillomániu, ale odborníci uznávajú niekoľko hlavných teórií, prečo niektorí ľudia môžu mať poruchu ťahania za vlasy, vrátane:
- Familiárna zložka: Štúdie preukázali, že porucha ťahania za vlasy sa vyskytuje v rodinách
- Genetická zložka: Varianty génu SAPAP3 súvisia s vývojom OCD so skorým nástupom
- Zmeny mozgu: Výsledky zobrazovania mozgu ukázali, že ľudia s trichotillomániou majú určité zmeny mozgu, ktoré korelujú s poruchou.
- Emocionálna regulácia: Štúdie ukazujú, že správanie spojené s ťahaním za vlasy spojené s väčším poklesom pocitov smútku, nudy a hnevu
Priemerný nástup tejto poruchy je medzi 10 až 13 rokmi a porucha vytrhávania vlasov má potenciál byť celoživotná. Ľudia, ktorí sú náchylní na stres alebo majú v živote vysokú hladinu stresu, sú vystavení vyššiemu riziku vzniku trichotillománie.
Diagnóza
Diagnózu stanoví odborník na duševné zdravie na základe dôkladného klinického vyhodnotenia, anamnézy pacientov a testovania, aby sa vylúčili ďalšie príčiny vypadávania vlasov.
Kritériá DSM-5 pre poruchu ťahania vlasov zahŕňajú:
- Opakované vytrhávanie vlasov, ktoré vedie k ich vypadávaniu
- Opakované pokusy o zníženie alebo zastavenie ťahania vlasov
- Ťahanie za vlasy nemožno lepšie vysvetliť príznakmi inej duševnej poruchy alebo zdravotného stavu
- Trhanie vlasov spôsobuje klinicky významné ťažkosti alebo zhoršenie v sociálnych, pracovných alebo iných dôležitých oblastiach fungovania
Ak vy alebo váš blízky bojujete s poruchou trhania vlasov, obráťte sa na národnú linku pomoci pre zneužívanie látok a správu služieb duševného zdravia (SAMHSA) na telefónnom čísle 1-800-662-4357, kde získate informácie o podporných a liečebných zariadeniach vo vašej oblasti.
Viac zdrojov duševného zdravia nájdete v našej národnej databáze liniek pomoci.
Trichotillománia je často nesprávne diagnostikovaná ako OCD. Aj keď môžu byť opakované a povinné činnosti spojené s poruchami ťahania za vlasy podobné ako pri OCD, líšia sa.
Pri odlíšení trichotillománie od OCD budú lekári vyšetrovať opakované ťahanie za vlasy a akékoľvek ďalšie opakujúce sa návyky, ako aj skríning OCD.
Medzi bežné otázky pri skríningu na OCD patria:
- Veľa periete alebo upratujete?
- Kontrolujete veci veľa?
- Stále vás trápi nejaká myšlienka, ktorej by ste sa chceli zbaviť, ale nemôžete?
- Trvá dokončenie vašich denných aktivít dlho?
- Máte obavy z usporiadanosti alebo symetrie všeobecne?
Lekári navyše budú musieť odlíšiť poruchu ťahania vlasov od alopécie areata, čo je zdravotný stav, ktorý spôsobuje vypadávanie vlasov v malých škvrnách. Niekoľko spôsobov, ako odlíšiť jeden od druhého, je pomocou trichoskopie, anamnézy a biopsie pokožky hlavy.
S čestným a otvoreným dialógom je diagnostika poruchy ťahania za vlasy jednoduchá.
Liečba
Aj keď poruchu ťahania vlasov nemožno vyliečiť, dá sa zvládnuť pomocou terapie. Existujú rôzne možnosti liečby poruchy ťahania za vlasy.
Aj keď je porucha ťahania vlasov klasifikovaná ako obsedantno-kompulzívna porucha, zaobchádza sa s ňou inak.
Návratová terapia zvykom
Habit Reversal Therapy alebo HRT je forma liečby zameraná na rozpoznanie a zmenu vzorov vedúcich k ťahaniu vlasov. Cieľom je nahradiť vytrhávanie vlasov zdravým správaním.
Niekoľko stratégií používaných v HRT zahŕňa:
- Vzdelávanie
- Vlastné monitorovanie
- Relaxačné a dýchacie techniky
Kognitívna behaviorálna terapia
Ďalšou užitočnou formou liečby trichov je kognitívna behaviorálna terapia (CBT). CBT ide ruka v ruke s HRT, ale predstavuje hlbší ponor do myšlienok, ktoré ťahajú za vlasy jednotlivca.
Niektoré bežné techniky CBT zahŕňajú:
- Diskutujúce faktory vedúce k ťahaniu vlasov a následkom
- Používanie HRT na podporu pozornosti pri ťahaní za vlasy
- Identifikácia obmedzujúcich presvedčení a boj proti nim
Skupinová terapia
Trichotillománia sa môže cítiť izolovane a je príjemné pre jednotlivca s takým stavom, že vie, že nie je sám. Skupinová terapia je skvelou voľbou pre tých, ktorí sa snažia prekonať poruchu ťahania za vlasy.
Skupinové terapeutické sedenia zahŕňajú:
- Otvorená a čestná diskusia
- Tipy a triky na zdieľanie
- Nájdenie systému podpory
Lieky
Nenašiel sa žiadny liek na liečenie alebo liečenie trichotillománie. Niektoré lieky, aj keď nie sú osobitne schválené na liečbu poruchy ťahania za vlasy, môžu byť predpísané na pomoc postihnutým osobám zvládnuť tento stav.
Na patofyziológii porúch, ako je trichotillománia, sa podieľajú rôzne interagujúce neurotransmiterové systémy. Na liečbu tohto stavu sa preto často používajú lieky, ktoré sú schopné na tieto vysielače pôsobiť.
Niektoré z bežných liekov používaných na liečbu trich zahŕňajú:
- Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu
- Klomipramín
- Lamotrigín
- Olanzapín
- N-acetylcysteín
- Inozitol
- Naltrexón
Slovo od Verywell
Trichotillomania sa môže cítiť trápne a neovládateľne. Prejdite cez krivdu a hanbu za ťahanie za vlasy a otvorený a čestný rozhovor so svojím lekárom alebo odborníkom na duševné zdravie. Je to prvý krok k získaniu kontroly nad týmto stavom. Porucha ťahania za vlasy nie je chybou jednotlivca, a aj keď to môže vyžadovať určité úsilie, existuje veľa rôznych spôsobov, ako ju liečiť.
-for-migraines.jpg)
