Ako sa líši rakovina hrubého čreva u mužov

SDI Productions / E + / Getty Images

V Spojených štátoch je rakovina hrubého čreva štvrtým najbežnejším typom rakoviny diagnostikovanej každý rok. Rakovina hrubého čreva sa vyskytuje u mužov i žien, ale je častejšia u mužov, najmä u čiernych mužov.

Celkovo sa predpokladá, že na každých 100 000 mužov bude mať diagnostikovanú rakovinu hrubého čreva 43,7 ročne (v porovnaní s 33,6 ženami). Bohužiaľ, rakovina hrubého čreva je druhou najsmrteľnejšou rakovinou, ročne na ňu zomiera 16,3 mužov zo 100 000 (v porovnaní s 11,5 ženami).

Pri všetkých druhoch rakoviny existuje veľa dôvodov, prečo existujú rozdiely v spôsobe ovplyvňovania mužov a žien. V niektorých prípadoch to môže súvisieť s biologickými rozdielmi, ako sú anatómia alebo tvorba hormónov.

V iných môžu pôsobiť faktory životného štýlu alebo rozdiely v starostlivosti, ktoré môžu ovplyvniť počet mužov alebo žien, u ktorých sa rakovina vyvinie, a ktoré môžu mať rôzne následky. Rozdiely v stravovaní, výbere životného štýlu, ako aj prístup k starostlivosti a kultúrnym postojom okolo skríningu rakoviny môžu prispieť k tomu, ako sú muži a ženy rakovinou hrubého čreva ovplyvňovaní odlišne.

Všetky tieto faktory sa spájajú v komplikovanej sieti, aby zvýšili riziko vzniku rakoviny hrubého čreva a úmrtia na neho u mužov.

Príznaky a symptómy

Príznaky a príznaky rakoviny hrubého čreva sú u mužov i žien v podstate rovnaké. Umiestnenie nádoru však môže mať vplyv na niektoré príznaky. Napríklad nádor nižší v zažívacom trakte môže spôsobiť jasne červenú krv v stolici, zatiaľ čo ten vyššie položený môže spôsobiť, že stolica bude dechtovitá alebo čierna.

Aj keď sa môžu mierne líšiť v závislosti od umiestnenia rakoviny v hrubom čreve, typické príznaky rakoviny hrubého čreva zahŕňajú:

• Nadúvanie, kŕče alebo bolesť brucha
• Čierna alebo dechtová stolica
• Krv v stolici alebo na nej
• Zmena črevných návykov (chodenie na toaletu častejšie alebo menej často ako zvyčajne)
• Hnačka
• Zápcha
• Únava
• Pocit, že sa črevo nevyprázdňuje (tenesmus)
• Úzka stolica
• Neúmyselné chudnutie
• Zvracanie

Príznaky a príznaky rakoviny hrubého čreva môžu byť podobné tým, ktoré sú spôsobené inými stavmi, ktoré sú bežnejšie, napríklad vírusovou alebo bakteriálnou infekciou alebo hemoroidmi. Preto je dôležité, aby ste zmeny v vyprázdňovaní podstúpili s lekárom.

Krv v stolici nie je nikdy normálna a mala by sa konzultovať s lekárom, aj keď už existuje diagnóza stavu, ako sú hemoroidy alebo zápalové ochorenie čriev (IBD).

Príznaky rakoviny hrubého čreva, ktoré majú muži, sa môžu mierne líšiť od tých, ktoré postihujú ženy. Je to preto, že u mužov je častejšia rakovina v poslednej časti hrubého čreva (sigmoidné hrubé črevo) a v konečníku. U žien má rakovina tendenciu nachádzať sa ďalej v hrubom čreve (kde je diagnostika náročnejšia).

Rakovina hrubého čreva v sigmoideu alebo konečníku môže spôsobiť príznaky ako je krv v stolici alebo pretrvávajúci pocit nutnosti používať toaletu. Tieto príznaky môžu byť nepríjemné skôr v priebehu ochorenia. To by mohlo viesť k tomu, že pacienti vyhľadajú lekársku starostlivosť a dostanú sa na kontrolu skôr, ako keby sa rakovina nachádzala vyššie v hrubom čreve.

Pri rakovine hrubého čreva je pre úspešnú liečbu dôležitá včasná detekcia. Príznaky bežnejších typov rakoviny hrubého čreva u mužov môžu mať za následok zachytenie rakoviny v skoršom štádiu. Mužom je často diagnostikovaná rakovina hrubého čreva v 1. štádiu, zatiaľ čo ženám v 2. fáze.

Aj napriek diagnostikovaniu v skoršom štádiu je však rakovina hrubého čreva celkovo smrteľnejšia u mužov ako u žien. Jedným z dôvodov sú rozdiely v hormónoch, pretože ženské hormóny môžu ponúknuť určitú ochranu, pokiaľ ide o rakovinu hrubého čreva.

Svoju rolu hrá aj životný štýl vrátane prozápalovej stravy, obezita a nedostatok pohybu. Tieto faktory negatívne vplývajú na mužov viac ako na ženy, pokiaľ ide o zvýšenie rizika rakoviny hrubého čreva.

Miera rakoviny u mužov

V Spojených štátoch sa u mužov všetkých etnických skupín vyskytuje rakovina hrubého čreva vo väčšom počte ako u žien. Černosi majú najvyššiu mieru zo všetkých skúmaných etník. Celkovo klesá miera rakoviny hrubého čreva každý rok asi o 2%, ale je znepokojujúci trend diagnostikovania mladších ľudí.

Existujú rizikové faktory pre rakovinu hrubého čreva, ktoré sa nedajú zmeniť, ako napríklad vek, genetika a výskyt IBD alebo stav, ktorý spôsobuje rast polypov. Existuje však niekoľko ďalších faktorov, ktoré spolu môžu poskytnúť lepší obraz o tom, prečo sú muži postihnutí rakovinou hrubého čreva viac ako ženy.

Obezita

Miera obezity u mužov, černochov a hispánskych mužov, sa v USA zvyšuje.Štúdie ukázali, že obezita je faktorom pri vzniku rakoviny hrubého čreva. Ľudia, ktorí majú vyšší index telesnej hmotnosti a obvod pása, majú väčšie riziko vzniku rakoviny hrubého čreva. To sa ukázalo ako pravdivé v desiatkach štúdií vykonaných v niekoľkých krajinách.

Nedostatok fyzickej aktivity je tiež spojený so zvýšenou mierou rakoviny hrubého čreva. Väčšina ľudí v Spojených štátoch nedosahuje odporúčanú úroveň fyzickej aktivity, čo ich vystavuje riziku rakoviny súvisiacej s nečinnosťou.

Užívanie tabaku

Fajčenie tabakových cigariet je ďalším známym rizikovým faktorom pre vznik rakoviny hrubého čreva. Počet dospelých, ktorí fajčia v Spojených štátoch klesá. Fajčenie je však bežnejšie u žien ako u mužov, najmä u starších mužov.

Muži tiež majú tendenciu fajčiť viac cigariet denne a viac rokov ako ženy. Rakovina v ľavej časti hrubého čreva býva častejšia u mužov, ktorí fajčia.

Spotreba alkoholu

U mužov je vyššia miera konzumácie alkoholu vrátane nadmerného pitia než u žien. Konzumácia alkoholu prispieva k rozvoju rakoviny hrubého čreva. Obzvlášť dôležitá je konzumácia viac ako dvoch alkoholických nápojov denne, čo je spojené s vyššou úrovňou rizika.

Spotreba červeného a spracovaného mäsa

Existujú dôkazy, že konzumácia stravy s vyšším obsahom červeného mäsa (hovädzieho mäsa) a spracovaného mäsa (ako je klobása, obedové mäso a párky v rožku) je spojená s vyšším rizikom rakoviny hrubého čreva a konečníka. Presná povaha rizika však nie je dobre známa.

Všeobecne je pravdepodobnejšie, že muži majú vyššiu stravu v týchto druhoch potravín, čo môže prispieť k vyššej miere rakoviny.

IBD (Crohnova choroba a ulcerózna kolitída)

Diagnóza IBD, a najmä ulcerózna kolitída, je faktorom pri vývoji rakoviny hrubého čreva. Riziko sa zvyšuje po ôsmich rokoch choroby. Úlohu zohráva aj to, ako dobre je IBD zvládnutá. Kontinuálny zápal z IBD, ktorý nie je dobre zvládnutý, je užšie spojený s rakovinou hrubého čreva.

Choroba v hrubom čreve (nazývaná rozsiahla kolitída alebo pankolitída) je tiež spojená so zvýšeným rizikom. V Spojených štátoch sa u mužov a žien vyskytuje IBD v podobnom počte. IBD preto nie je špecifickým rizikovým faktorom pre mužov, ale je významná, pretože IBD je celoživotná.

Precancerous lézie (polypy)

Rakovina hrubého čreva začína rastom na vnútorných stenách hrubého čreva, ktorý sa nazýva polypy. Keď sa polypy odstránia počas kolonoskopie, už nepredstavujú riziko rakoviny. Muži majú sklon k tvorbe polypov v hrubom čreve v mladšom veku ako u žien.

Polypy hrubého čreva rastú pomaly, ale môžu sa vyvinúť u niektorých ľudí, ktorí ešte nedosiahli vek na skríning rakoviny hrubého čreva. Jedna štúdia ukázala, že u mužov sa môžu začať rozvíjať polypy v priemere 10 rokov predtým, ako sa to stane u žien.

Polypy nie sú rizikovým faktorom, ktorý je možné zmeniť, ale skríning rakoviny hrubého čreva im môže pomôcť nájsť a odstrániť ich skôr, ako sa stanú rakovinovými (malígnymi).

Dedičné podmienky

Ďalším faktorom, ktorý ovplyvňuje riziko rakoviny hrubého čreva, sú zriedkavé stavy, ktoré spôsobujú rast polypov. Patria sem dedičný nepolypózny kolorektálny karcinóm (Lynchov syndróm), familiárna adenomatózna polypóza (FAP), Gardnerov syndróm, polypóza spojená s MYH (MAP), Peutz-Jeghersov syndróm a syndróm zúbkovanej polypózy.

Rodinná anamnéza jedného z týchto stavov je dôležitá pri hodnotení rizika rakoviny hrubého čreva. Zdá sa, že väčšina z týchto stavov postihuje rovnako mužov aj ženy. Avšak muži s Lynchovým syndrómom majú vyššie riziko vzniku rakoviny hrubého čreva ako ženy s rovnakým ochorením.

Prežitie rakoviny u mužov

Zatiaľ čo skríning je dôležitým nástrojom pri včasnom hľadaní rakoviny hrubého čreva, mnoho dospelých v USA nedostáva skríning. Takmer 30% dospelých nebolo nikdy vyšetrených na rakovinu hrubého čreva pomocou žiadneho zo schválených testov.

To, že nemáte zdravotné poistenie a nemáte pravidelného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, sú hlavnými dôvodmi, prečo ľudia nemajú svoje odporúčané skríningové testy. Muži, ľudia, ktorí žijú mimo mestských oblastí, a ľudia z hispánskeho, indiánskeho alebo domorodého dedičstva na Aljaške tiež nemali väčšiu previerku.

Metódy skríningu rakoviny hrubého čreva zahŕňajú testy stolice, špecializované röntgenové lúče, počítačovú tomografiu (CT) a endoskopické testy, ako je sigmoidoskopia a kolonoskopia. Iba kolonoskopia ponúka možnosť vidieť celú dĺžku hrubého čreva a tiež odstrániť všetky polypy.

Je menej pravdepodobné, že muži si uvedomia potrebu skríningu rakoviny ako ženy. Muži absolvujú kolonoskopiu s väčšou pravdepodobnosťou ako ženy, ale iba vtedy, keď im jednu ponúka ich poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.

Problematika včasnej diagnostiky ďalej komplikuje skutočnosť, že muži majú vo všeobecnosti tendenciu byť si menej vedomí príznakov rakoviny.Štúdie ukazujú, že muži majú väčšie problémy s vybavením si znakov a symptómov súvisiacich s ich návykmi čriev a močového mechúra. Ak však muži spoznajú, že sa u nich prejavujú príznaky vyžadujúce starostlivosť, je pravdepodobné, že ich vyhľadajú rovnako ako ženy.

Počet mužov a žien diagnostikovaných v pokročilejších štádiách rakoviny hrubého čreva je zhruba podobný. Mladé ženy majú zvyčajne najlepšie výsledky po diagnostikovaní rakoviny hrubého čreva a staršie ženy najhoršie.

Muži však majú celkovú dobu prežitia nižšiu ako ženy. Existuje domnienka, že veľa životných štýlov a genetických faktorov ovplyvňujúcich riziko u mužov a rozdiely v hormónoch medzi pohlaviami môžu byť jedným z dôvodov tohto vplyvu na prežitie.

Slovo od Verywell

Existuje veľa identifikovaných rizík rakoviny hrubého čreva. Niektoré súvisia so životným štýlom a iné sú faktory, nad ktorými nemá nikto kontrolu, napríklad rodinná anamnéza, pohlavie, genetické podmienky a vek.

Strava s vyšším obsahom červeného a spracovaného mäsa, živočíšnych tukov a vysoko spracovaných potravín môže prispieť k zvýšeniu rizika. Fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu a nízka fyzická aktivita sú tiež spojené s vyššou mierou rakoviny hrubého čreva.

Aj keď neexistujú spoľahlivé údaje, predpokladá sa, že muži môžu mať vo všeobecnosti viac týchto faktorov životného štýlu, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny hrubého čreva, ako ženy. Aj keď tieto rizikové faktory nie sú také prevládajúce, ako napríklad ak človek zmení svoje stravovacie návyky a začne cvičiť, je stále nevyhnutný skríning.

Rakovina hrubého čreva sa môže vyskytnúť aj u ľudí, ktorí nemajú identifikovateľné alebo zjavné rizikové faktory. Rakovine hrubého čreva sa dá zabrániť skríningom, pretože keď sa polyp odstráni, nemá šancu stať sa rakovinovým. Rakovina hrubého čreva v počiatočných štádiách je celkom liečiteľná, takže včasná diagnostika je pre dobré výsledky rozhodujúca.

Rakovina hrubého čreva má tendenciu začať v mladšom veku u mužov ako u žien. Najmä černosi sú vystavení väčšiemu riziku vzniku rakoviny hrubého čreva a úmrtia na ňu. Niektoré z týchto problémov môžu pomôcť vyriešiť zmeny usmernení, ktoré si vyžadujú screeningové testy u mladších ľudí.

Je však potrebné vyriešiť ešte ďalšie rozdiely, napríklad prístup k zdravotnej starostlivosti počas celého života, ako aj kolonoskopiu, keď na to príde čas.

O rakovine hrubého čreva vo všeobecnosti existuje značné množstvo výskumov, ale nie je k dispozícii dostatočné množstvo informácií o tom, ako ovplyvniť rakovinu hrubého čreva. Dôvody, prečo sú postihnutí mladší ľudia, najmä mladí muži v menšinových skupinách, stále nie sú dobre pochopené.

Z týchto dôvodov je dôležité, aby muži aj ženy pochopili svoje individuálne riziko rakoviny hrubého čreva pri spolupráci s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Ďalej musíme vyzvať tých, ktorí pracujú v oblasti verejného zdravia, aby do svojho dosahu a do ďalšieho výskumu rakoviny hrubého čreva a konečníka zahrnuli ľudí z menšinových skupín.