Vladimir Vladimirov / Getty Images
Kľúčové jedlá
- V Hongkongu došlo na jeseň tohto roku k opätovnému otvoreniu škôl, a to aj po zavedení bezpečnostných opatrení COVID-19.
- Zdá sa, že toto ochorenie je spôsobené rhinovírusovou infekciou - respiračným vírusom, ktorý sa ľahko prenáša na povrchy.
- Je možné, že komunity v USA zaznamenajú podobne vysoké prípady nachladnutia, keď sa školy začnú znova otvárať.
Keďže školy v USA plánujú opätovné otvorenie bezpečným spôsobom podľa COVID-19, bude možno potrebné bojovať s iným, neočakávaným ochorením dýchacích ciest - bežnou zimou.
Varovanie pochádza z Hongkongu, kde vedci hlásili prudký nárast prípadov bežného nachladnutia, keď sa študenti vrátili k osobnému učeniu, podľa februárovej štúdie zverejnenej v r.Vznikajúce infekčné choroby, časopis vydávaný Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Autori tvrdia, že to môže naznačovať, čo príde v USA a vo zvyšku sveta, keď sa deti budú zhromažďovať v triedach osobne.
V Hongkongu boli školy prepúšťané od konca januára do konca mája 2020 a znova od júla do septembra. Školy sa mohli znovu otvoriť v októbri za predpokladu, že dodržiavali preventívne opatrenia COVID-19 vrátane povinného nosenia masky, zvláštnych rozstupov medzi pracovnými stolmi, zvýšeného vetrania a umývania rúk. Napriek tomu autori uvádzajú, že počas prvých niekoľkých týždňov došlo u detí v školskom veku k takmer sedemkrát väčšiemu výskytu infekcií horných dýchacích ciest než v rokoch 2017, 2018 a 2019 dohromady.
"Bolo to prekvapenie, že všetky tieto opatrenia nedokázali zabrániť rozšíreniu bežného nachladnutia," hovorí jeden z autorov štúdie Benjamin Cowling, BSc, PhD, FFPH, profesor epidemiológie a biostatistiky na hongkonskej univerzite. Veľmi dobre. "Takmer všetko, na čo si len spomenul, sme robili v Hongkongu a nestačilo to na zastavenie týchto bežných prechladnutí."
Čo to pre vás znamená
Vedci si nie sú úplne istí, prečo sú niektoré vírusy, ktoré spôsobujú bežné prechladnutie, odolné voči preventívnym opatreniam podľa COVID-19. Odborníci odporúčajú povzbudiť deti, aby si dobre umývali ruky, najmä pred jedlom, a zabezpečiť, aby povrchy zostali čo najčistejšie, aby sa pokúsili zmierniť rozšírenie v školách. Nemusíte sa však obávať - ak vaše dieťa v škole prechladne, pravdepodobne to nebude vážne.
Čo spôsobili ohniská
Iba niekoľko týždňov po opätovnom zavedení do osobného prostredia hlásili školy v Hongkongu 482 ohnísk, a to aj napriek dodržiavaniu prísnych preventívnych opatrení podľa COVID-19. Väčšina z nich bola na základných školách a v jasliach, s malou časťou ohnísk na stredných školách.
Ohnisko bolo definované ako najmenej traja študenti v triede, u ktorých sa do štyroch dní vyvinuli najmenej dva príznaky infekcie horných dýchacích ciest.
„Je veľmi neobvyklé, aby boli školy zatvorené alebo prepustené v dôsledku prepuknutia bežného nachladnutia,“ píšu autori štúdie. Pretože príznaky bežného nachladnutia je ťažké odlíšiť od COVID-19, došlo v hongkonských laboratóriách k väčšiemu namáhaniu, pretože testovali tých, ktorí mali príznaky. Mladšie deti boli opäť prepustené zo školy.
Vedci si nie sú úplne istí, prečo k týmto ohniskám došlo. Je možné, hovorí Cowling, že so zvýšeným povedomím o respiračných ochoreniach počas pandémie viac ľudí hlási svoje príznaky a podrobuje sa testovaniu ako v predchádzajúcich rokoch.
Takéto veľké zvýšenie počtu prípadov a počtu hospitalizácií bolo stále prekvapením. Jedna z teórií hovorí, že po mnohých mesiacoch spoločenského vzďaľovania deti nemali posilnenú imunitnú odpoveď, ktorá zvyčajne pochádza z vystavenia patogénom. Po návrate do triedy im predstavili množstvo nových respiračných vírusov.
Rozvíjanie imunity
Počas pandémie COVID-19 došlo k výraznému poklesu v šírení respiračných vírusov, ako je chrípka a respiračný syncyciálny vírus (RSV). Napríklad v tomto roku bolo v USA zatiaľ iba asi 1400 prípadov chrípky, v porovnaní s viac ako 174 000 pozitívnymi prípadmi v minulom roku.
Záchvaty pozorované v hongkonských školách a centrách starostlivosti o deti boli pravdepodobne spôsobené rhinovírusom, vírusom, ktorý vedie k miernejšiemu nachladnutiu. Správa uverejnená vLancetv októbri zaznamenali podobný nárast v prípade rinovírusov bezprostredne po otvorení škôl.
Existujú stovky rôznych kmeňov rhinovírusu.Keď je niekto vystavený jednému kmeňu, jeho telo môže mať lepšiu imunitnú odpoveď, keď sa dostane do kontaktu s iným kmeňom, aj keď pravdepodobne nebude úplne chránený. Keď sú deti, najmä malé s nedostatočne vyvinutým imunitným systémom, vystavené väčšiemu množeniu vírusu, ich telo sa môže naučiť brániť proti novým.
Spoločensky sa dištancujúce deti môžu prísť o formálnu expozíciu patogénom v procese vývoja ich imunitného systému. "Deti, ktoré rok nechodia do školy - ak majú štyri alebo päť alebo šesť rokov - to im skutočne chýba podstatná časť života," hovorí Cowling.
Výskum naznačuje, že SARS-CoV-2, vírus, ktorý spôsobuje COVID-19, sa primárne šíri prostredníctvom respiračných kvapiek. Rhinovírusy sa podobne šíria vzdušným prenosom, ale môžu tiež žiť na povrchoch a celkom dobre sa prenášajú napríklad medzi stolom a rukou.
Prečo preventívne opatrenia COVID-19 nezabraňujú prepuknutiu choroby?
V štúdii publikovanej v časopisePrírodav minulom roku Cowling a jeho kolegovia uviedli, že masky na tvár účinne potlačili šírenie chrípky a koronavírusov. Ukázali sa však ako neúčinné pri prevencii prenosu rinovírusu a vedci si nie sú celkom istí prečo.
„Školy sú miestom zboru a aj keď sa deti snažia, ako vedia, nosia masky a umývajú si ruky, stále sa dotýkajú povrchov,“ hovorí Janet Englundová, profesorka detských infekčných chorôb na Washingtonskej univerzite a v Seattli. Detská nemocnica, hovorí Verywell. "Dotknú sa ich očí, vyberú si nos, pošúchajú si tvár a tieto vírusy budú pravdepodobne na povrchu pretrvávať aspoň chvíľu."
Englund hovorí, že prenos respiračných vírusov je prakticky nevyhnutný, keď sa zhromaždí skupina detí. Dodržiavanie správnych hygienických opatrení by malo pomôcť zabrániť šíreniu respiračných vírusov.
U malých detí, ktoré sú obzvlášť náchylné na choroby, môže vystavenie v školách viesť k väčšej infekcii. Ak však deti majú čas na to, aby pred vystavením v škole vyrastali v chránenejšom prostredí, môže byť ich telo schopné odolávať miernym infekciám.
„Ako deti starnú, ich telá sú o niečo tvrdšie a o niečo odolnejšie voči vírusom, ktoré bežne nespôsobujú závažné infekcie,“ hovorí Aaron Milstone, MD, MHS, docent pediatrie a epidemiológie na Univerzite Johns Hopkins University. Veľmi dobre.
Čo to môže znamenať pre USA
Cowling hovorí, že v Hongkongu vedci a úradníci pri vytváraní preventívnych opatrení COVID-19 urobili „skoro všetko“, na čo si spomenuli, aby obmedzili šírenie respiračných vírusov. Napriek tomu na ne narážali vírusy, ktoré spôsobujú prechladnutie.
„Myslíme si, že je dosť možné, že aj iné časti sveta budú mať rovnaké skúsenosti, keď sa školy vrátia po dlhšej neprítomnosti z rovnakých dôvodov, že deti stratili imunitu voči týmto infekciám,“ hovorí Cowling.
Záchvaty zrejme nedosiahli svoj vrchol skôr, ako sa predstavitelia Hongkongu rozhodli v novembri zatvoriť školy. Je možné, že neexistuje spôsob, ako zistiť, či by populácia mohla dosiahnuť akúkoľvek úroveň zvýšenej imunity stáda, ak by školy zostali otvorené.
Závažnosť ohniska však môže závisieť od toho, ako spoločenstvá zaobchádzajú s bezpečnostnými opatreniami COVID-19. "Ak ľudia neočakávajú, že vo svojej komunite uvidia COVID, možno nebudú mať na sebe masky a nebudú cvičiť rovnaké preventívne opatrenia, ako sú iné miesta, kde je viac COVID," hovorí Milstone.
Na rozdiel od typických rokov, keď je pravdepodobnejšie, že ľudia prechladnú nachladnutím a vrátia sa do práce alebo do školy, môžu byť teraz ľudia voči príznakom respiračných chorôb oveľa opatrnejší. Ak sa dospelí nakazia školopovinnými deťmi v ich kruhoch, je pravdepodobné, že sa do života vrátia ako obvykle.
"Ak náhle ochorie veľa detí a ich rodičov na bežné prechladnutie, bude to znamenať veľa ľudí na práceneschopnosti a bude to rušiť komunity," hovorí Cowling.
Zostať v bezpečí
Englund hovorí, že neexistuje uskutočniteľný spôsob, ako umožniť študentom vrátiť sa do školy bez určitého stupňa zhromaždenia. A hoci žiadna metóda na zabránenie prenosu pravdepodobne nebude dokonalá, tvrdí, že podpora umývania rúk a sprístupnenie dezinfekčného prostriedku na ruky sú krokom správnym smerom. A ak sa u vás vyskytnú príznaky, je najlepšie hrať na istotu.
"Ak ste chorí, zostaňte doma - nechoďte do práce, nechodte do školy, možno nechoďte ani deň alebo dva do obchodu s potravinami," hovorí Englund. Aj napriek zavedeným preventívnym opatreniam však môžu byť niektoré choroby nevyhnutné, pretože ľudia začnú v najbližších mesiacoch vzájomne viac spolupracovať.
„Ale vystavenie choroboplodným zárodkom je normálne a myslím si, že ľudia vidia, že to nie je vždy„ ak “, ale„ kedy “, hovorí Milstone. "Skúste si urobiť tie základné veci, ako je umývanie rúk a nebyť okolo iných ľudí, keď sú chorí."
