urbazon / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Uprostred prebiehajúcej pandémie COVID-19 bude tohtoročná chrípková sezóna pre pacientov, poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a zariadenia pravdepodobne komplikovanejšia.
- Zatiaľ čo chrípka a COVID-19 majú niekoľko príznakov, u COVD-19 je pravdepodobnejšie, že zahrnú stratu čuchu alebo chuti, ako aj dýchavičnosť.
- Existujú testy, ktoré kontrolujú, či pacient nemá COVID-19 ani chrípku, ale sú nedokonalé.
V Spojených štátoch chrípka dosahuje vrchol zvyčajne v polovici zimy. Milióny (ak nie desiatky miliónov) ľudí každý rok ochorejú na „chrípku“. Ak sú ich príznaky závažné, vyhľadajú lekársku pomoc, ktorá môže zahŕňať test na zistenie, či skutočne majú chrípku (na rozdiel od bakteriálnej infekcie alebo iného vírusu), alebo požiadanie poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o liečbu.
Tento rok však nie je ako žiadna iná chrípková sezóna. Zdravotnícki pracovníci a pacienti sa pripravujú na neočakávané udalosti. Niektorí predpovedali, že budeme mať extrémne miernu chrípkovú sezónu (ako to tento rok zažila južná pologuľa), zatiaľ čo iní predpokladali, že s COVID-19 prežijeme „dvojindemiku“.
To druhé predstavuje vážnu a bezprecedentnú realitu, keď chorí pacienti bojujú o zdroje zdravotnej starostlivosti. Pretože sa tieto dve infekcie v populácii prelínajú, jednou z prvých - a najdôležitejších - úloh je zistiť, ktorí pacienti majú chrípku, ktorí pacienti majú COVID-19 a ktorí pacienti môžu dostať obe.
Príznaky
Počas typickej chrípkovej sezóny by väčšina ľudí neváhala dohodnúť si schôdzku s lekárom alebo na klinike svojho poskytovateľa, aby si nechali urobiť test na zistenie, ktoré bežné zimné ochorenie majú - chrípku, streptokok alebo zlú nádchu.
Tento rok môžu pacienti pridať COVID-19 do zoznamu možností. Pre ľudí však nebude nevyhnutne také priame diagnostikovať COVID-19. Existuje niekoľko dôvodov, z ktorých najdôležitejšou je skutočnosť, že ľudia by mohli byť pri testovaní váhavejší opustiť domov. Aj keď sú ochotní podstúpiť testované riziko, nie je ľahké pre každého, kto si kladie otázku, či má na test COVID-19.
Chrípka a COVID-19 sú spôsobené rôznymi respiračnými vírusmi, ale ich príznaky sú podobné. Príznaky každej infekcie tiež existujú na spektre od miernych po ťažké.
Je tiež dôležité mať na pamäti, že niektorí ľudia nemajú žiadne príznaky COVID-19.
Podľa Jacqueline Winfield Fincher, MD, prezidentky American College of Physicians, najčastejšími príznakmi oboch vírusov sú upchatie, výtok z nosa a bolesť alebo škrabanie v krku.
Môžete mať tiež horúčku, bolesti tela, únavu alebo zimnicu. Niektorí ľudia (najmä deti) môžu mať gastrointestinálne príznaky ako nevoľnosť, vracanie a hnačka.
Zatiaľ čo infekcie môžu na prvý pohľad vyzerať (a cítiť sa) podobne, existuje niekoľko indícií, ktoré by skôr smerovali k infekcii COVID-19 ako k chrípke. „V prípade COVID vidíme viac dýchavičnosti,“ hovorí MD Stanley Fineman, hovorca American College of Allergy, Asthma a Immunology.
Najväčšou stopou, ktorú môžete mať, a nie chrípku, COVID-19 je strata čuchu alebo chuti. Avšak nie u každého s COVID-19 sa tieto príznaky rozvinú.
Príznaky chrípky a COVID-19 sa tiež objavujú v rôznych časových rámcoch. Ak máte chrípku, príznaky sa zvyčajne objavia jeden až štyri dni po infikovaní. Pri liečbe liekom COVID to zvyčajne trvá päť dní, príznaky sa však môžu objaviť kdekoľvek od dvoch dní do 14 dní po infekcii.
"Tieto rozhodnutia nemusíte robiť sami," hovorí Fincher. Ak chcete zistiť, čo máte naisto - a čo s tým robiť - najlepšie, čo môžete urobiť, je zavolať svojmu poskytovateľovi.
Ak je mimo bežnú pracovnú dobu kancelárie, mali by ste zavolať. Zvyčajne bude k dispozícii pohotovostný lekár alebo zdravotná sestra a táto osoba môže určiť, či potrebujete okamžitú starostlivosť (napríklad návštevu miestnej pohotovosti), alebo jednoducho zostať doma a odpočívať.
Kedy vyhľadať pohotovostnú starostlivosť
Ak máte určité príznaky, nemali by ste čakať na vyhľadanie lekárskej starostlivosti. Zavolajte na číslo 911 alebo choďte do najbližšej nemocnice, ak máte ťažkosti s dýchaním alebo ak bolesť alebo tlak na hrudníku neustupujú.
Tiež musíte vyhľadať pohotovostnú lekársku starostlivosť, ak máte:
- Modrastý odtieň tváre alebo pier
- Kašeľ, ktorý zmizne a potom sa vráti alebo sa zhorší
- Zmätok
- Závraty
- Problémy s prebudením zo spánku alebo bdelým stavom
- Ťažkosti s močením
- Záchvaty alebo strata vedomia
- Máte chronické zdravotné ťažkosti, ktoré sa zhoršujú
Ak sa u dieťaťa vyskytne horúčka nad 104 stupňov Fahrenheita, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Ak máte mierny prípad niektorého z vírusov, najlepšie, čo môžete pre seba urobiť, je odpočinok. Najdôležitejšie, čo môžete urobiť pre ostatných, je držať sa od seba, aby ste zabránili šíreniu vírusu.
„Snažte sa obmedziť kontakt s rodinou a ak je to možné, použite samostatnú kúpeľňu a spálňu,“ hovorí Fincher, ktorý je tiež partnerom Centra pre primárnu starostlivosť McDuffie Medical v Thompsone v štáte Georgia.
Okrem dostatočného odpočinku Fincher hovorí, že zostať hydratovaný je kľúčom k zotaveniu. Chcete piť dostatok tekutín, aby ste mali zriedený (nie tmavý) moč. Mali by ste močiť každé dve až tri hodiny.
Aj keď v súčasnosti nie je nikto z vašej rodiny chorý, môže vám pomôcť zásobiť sa zásobami, aby ste boli pripravení, či a kedy sa to stane. Elektrolytické nápoje (napríklad Gatorade), plechovky s kuracím mäsom a slané krekry sú dobré veci, ktoré musíte mať poruke počas chrípkovej sezóny, najmä však uprostred pandémie COVID-19, keď chcete opustiť svoj domov čo najskôr možné.
Čo to pre vás znamená
Ak máte príznaky, ale nie ste si istí, či máte chrípku, COVID-19 alebo inú infekciu, najdôležitejšou vecou, ktorú môžete urobiť, je udržať si odstup od ostatných a kontaktovať svojho poskytovateľa kvôli testovaniu. Aj keď testy nie sú dokonalé, môžu vášmu poskytovateľovi pomôcť určiť typ liečby, ktorú potrebujete.
Testovanie
Ak máte pravidelnú chrípkovú sezónu, váš poskytovateľ môže zvážiť vaše príznaky - ako sú náhle zimnice, preťaženie, kašeľ - a diagnostikovať vás s chrípkou. Ak sa spojíte so svojím poskytovateľom do 48 hodín od objavenia sa príznakov, môže vám predpísať antivírusový liek (napríklad Tamiflu).
V tomto roku bude testovanie dôležitejšie na rozlíšenie medzi prípadom chrípky a prípadom COVID-19. Namiesto toho, aby ste predpokladali, že máte chrípku, váš poskytovateľ môže chcieť, aby vás testovali na chrípku aj COVID-19 (najmä ak máte horúčku, kašeľ a dýchavičnosť).
Tento rok vydal Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) povolenie na núdzové použitie pre šesť kombinovaných diagnostických testov na chrípku a COVID-19. S postupujúcim chrípkovým obdobím očakávajú farmaceutické spoločnosti rozšírenie počtu testovacích miest.
Kombinovaný test pre COVID-19
Nové testy umožňujú poskytovateľom testovať súčasne chrípku a COVID-19. Pacienti aj poskytovatelia zdravotnej starostlivosti majú úžitok zo simultánneho testovania: pacienti nemusia dvakrát vydržať nepríjemný výter z nosa a dosiahnu obidva výsledky súčasne.
Pretože pre obidva testy je možné použiť jednu vzorku, kliniky a laboratóriá ušetria čas, materiály a zdroje.
Skúška tampónom na COVID-19
Ak vaša klinika neposkytuje kombinovaný test, poskytovateľ vám urobí výter z nosa dvakrát - raz, aby poskytol vzorku pre test COVID-19, a raz pre test na chrípku. Vzorky sa odoberajú do rôznych skúmaviek. Obrat výsledkov môže byť rýchly, v závislosti od typu vykonaného testu a protokolu poskytovateľa.
K októbru FDA povolila 265 rôznych testov na základe núdzového schválenia na testovanie COVID-19. Existujú dva hlavné diagnostické testy na COVID-19 - oba môžu ukázať, či máte aktívnu koronavírusovú infekciu (líši sa to od testu na protilátky, ktorý vám môže povedať, iba ak ste boli infikovaní v minulosti).
Molekulárnym testom sa dá zistiť genetický materiál vírusu. Aj keď je to dosť presné, získanie výsledkov môže trvať deň alebo až týždeň. Antigénový test - ktorý sa zameriava na špecifické proteíny na vírusovom povrchu - môže trvať len hodinu, ale je náchylný k falošným negatívam.
Chrípkové testy
Na vyšetrenie chrípky sa používa rýchly chrípkový diagnostický test (RIDT). Test môže trvať menej ako 15 minút, hoci je náchylný k falošne negatívnym výsledkom. Rýchly molekulárny test má vyššiu citlivosť (90% až 95%), ale získanie výsledkov trvá 15 až 30 minút.
K dispozícii je celý rad ďalších presnejších a citlivejších testov, ktoré však často vyžadujú niekoľkohodinovú dobu na vybavenie a použitie externého laboratória.
Pamätajte: ak máte pozitívny test na COVID, musíte ho izolovať 10 dní, počnúc prvým objavením sa príznakov. Musíte tiež počkať, kým nebudete mať 24 hodín bez horúčky (bez užitia lieku na zníženie horúčky) a vaše ďalšie príznaky sa zlepšili. Skôr ako získate povolenie, váš poskytovateľ možno bude chcieť urobiť druhý test, aby ste sa uistili, že ste pripravení ukončiť karanténu.
Liečba
Ak sa ukáže, že skutočne máte chrípku, a diagnóza sa stanoví do 48 hodín, antivírusový liek (napríklad Tamiflu) môže ochorenie skrátiť asi o deň. "To je významné, ak o tom premýšľate v zmysle jedného zmeškaného dňa v práci," hovorí Fincher. Členovia domácnosti môžu tiež preventívne užívať antivírusové lieky.
Tento typ špecifickej liečby alebo preventívneho opatrenia nie je pre COVID-19 zatiaľ k dispozícii, aj keď v súčasnosti prebieha niekoľko liekov.
Ak ochoriete, podrobíte sa testom a čakáte na výsledky, udržujte si odstup od ostatných, oddýchnite si a zostaňte hydratovaní. Počas zotavovania sa zostaňte v kontakte so svojím poskytovateľom - ak sa vaše príznaky zhoršia, možno budete musieť ísť do nemocnice na ošetrenie.
