Riziko rakoviny pľúc u bývalých fajčiarov je značné. V skutočnosti ich je viacbývalýfajčiari akoprúdfajčiarom s diagnostikovanou chorobou každý rok a riziko zostáva výrazne zvýšené aj 25 rokov po ukončení liečby. To znamená, že riziko časom klesá a na jeho ukončenie nie je nikdy neskoro.
Väčšina ľudí, u ktorých sa dnes rozvinie rakovina pľúc, sú nefajčiari. Niektorí ľudia nikdy nefajčili (a najmenej 20 percent žien, u ktorých sa rozvinie rakovina pľúc, nikdy nefajčia), ale väčšina diagnostikovaných ľudí je dnesbývalýfajčiari.
Vyskytuje sa rakovina pľúcčastejšieu ľudí, ktorí si už zvyk zvykli, a tento krok odvahy sa mohol v minulosti vyskytnúť dobre.
Ilustrácia od Joshua Seonga. © Verywell, 2018.Riziko rakoviny pľúc po každom desaťročí ukončenia liečby
Vedci skúmali viac ako 600 ľudí, ktorí boli odoslaní na operáciu rakoviny pľúc a ktorým bola položená otázka; „Fajčil si, a ak áno, kedy si prestal?“
Z týchto pacientov malo v minulosti 77% fajčenie, ale iba 11 percent boli súčasní fajčiari. Toto je bežné. „Priemerný“ pacient prestal fajčiť 18 rokov pred diagnostikovaním rakoviny pľúc. Bývalí fajčiari boli ďalej rozdelení podľa toho, ako dlho „abstinovali“:
- 14% bolo nefajčiacich menej ako rok
- 27% bolo nefajčených 1 až 10 rokov
- 21% bolo nefajčených 10 až 20 rokov
- 16% bolo nefajčených 20 až 30 rokov
- 11% bolo nefajčených 30 až 40 rokov
- 10% bolo nefajčených 40 až 50 rokov
Záverom bolo, že väčšina pacientov v tejto skupine bola nefajčená viac ako desať rokov pred diagnostikovaním rakoviny pľúc. Je dôležité si uvedomiť, že išlo o skupinu, ktorá bola odporúčaná na chirurgickú liečbu rakoviny pľúc, a bola teda pravdepodobná v skorších štádiách ochorenia.
Riziko rakoviny pľúc až 25 rokov po ukončení liečby
Väčšia štúdia z roku 2018 (súčasť Framingham Heart Study) sa zaoberala aj rizikom rakoviny pľúc po ukončení fajčenia u takmer 4 000 pôvodných účastníkov a viac ako 5 000 potomkov. Výsledky boli alarmujúce vzhľadom na to, že skríning rakoviny pľúc je v súčasnosti schválený pre ľudí, ktorí fajčia alebo prestali fajčiť za posledných 15 rokov.
Zhruba 40% rakoviny pľúc sa vyskytlo u ľudí, ktorí prestali fajčiť viac ako 15 rokov pred diagnózou.
V tejto štúdii bolo riziko vzniku rakoviny pľúc po ukončení liečby u bývalých silných fajčiarov porovnané s rizikom celoživotných nefajčiarov od 5 rokov do 25 rokov plus po ukončení fajčenia. Riziko bolo nasledovné:
- 5 rokov po ukončení liečby: 12,12-krát viac ako u nefajčiarov
- 5 až 10 rokov po ukončení: 11,77-krát
- 10 až 15 rokov po ukončení: 7,81 krát
- 15 až 25 rokov po ukončení: 5,88
- Viac ako 25 rokov od ukončenia štúdia: 3,85
Je pozoruhodné, že riziko je takmer štyrikrát vyššie ako u nefajčiara ani po 25 rokoch od fajčenia, čo je časový interval desaťročia nad rámec súčasných odporúčaní na skríning rakoviny pľúc. (A ešte viac znepokojujúce, pretože štúdia z roku 2019 zistila, že skríning rakoviny pľúc môže hrať úlohu aj pre nikdy nefajčiarov.)
Dôležitosť upozornenia bývalých fajčiarov na toto riziko
Rakovina pľúc je najliečiteľnejšia v počiatočných štádiách ochorenia. Ak sa objaví včas, chirurgický zákrok môže ponúknuť šancu na vyliečenie.
Čo to znamená pre vás osobne? Čo by ste mali robiť, ak prestanete fajčiť pred 10 rokmi, 20 rokmi alebo viac?
Odpoveď v aktuálnom čase závisí od toho, koľko ste fajčili a kedy ste prestali. Ak spĺňate kritériá na skríning, je to vynikajúca voľba. Ak nie? Niektorí ľudia sa možno budú chcieť porozprávať so svojimi lekármi o skríningu rakoviny pľúc, aj keď nespĺňajú všetky kritériá, najmä ak sú prítomné ďalšie rizikové faktory, ako napríklad rodinná anamnéza, vystavenie chemickým látkam súvisiacim s rakovinou pľúc pri práci, zvýšené hladiny radónu v domácnosti. , a viac.
Povedomie o príznakoch rakoviny pľúc by mohlo znamenať rozdiel medzi včasným vyhľadaním choroby alebo jej objavením, keď sa už rozšírila. Napriek tomu, aj keď podstúpite skríning, je dôležité poznať príznaky, pretože skríning nezistí všetky druhy rakoviny.
Poznať príznaky sa zdá byť ľahké, však? Posledné štúdie nám, bohužiaľ, hovoria, že väčšina ľudí nepozná najbežnejšie príznaky. Súčasťou toho je, že sa mení rakovina pľúc. Typy rakoviny pľúc, ktoré sú v minulosti najbežnejšie, sa líšia od typov, ktoré sa v súčasnosti vyskytujú najčastejšie. Napríklad formy rakoviny pľúc, ako napríklad karcinóm dlaždicových buniek pľúc a malobunkový karcinóm pľúc, bývali bežnejšie. Tieto druhy rakoviny majú tendenciu rásť v blízkosti veľkých dýchacích ciest pľúc a spôsobujú príznaky skoro, ako napríklad pretrvávajúci kašeľ alebo vykašliavanie krvi.
Adenokarcinóm pľúc je dnes najbežnejším typom rakoviny pľúc. Tieto rakoviny majú tendenciu rásť vo vonkajších oblastiach pľúc a nie v blízkosti dýchacích ciest. Príznaky sú často nejasný pocit dýchavičnosti, ako mnoho ľudí ignoruje ako dôsledok starnutia alebo nečinnosti.
Skríning rakoviny pľúc
Skríning rakoviny pľúc je k dispozícii niektorým ľuďom a predpokladá sa, že použitie skríningu môže v USA znížiť úmrtnosť na rakovinu pľúc o 20 percent. Medzi súčasné kritériá patria tí, ktorí:
- Fajčiť alebo fajčiť najmenej 30 rokov balenia. (Rok balenia sa počíta vynásobením počtu vyfajčených rokov počtom vyfajčených balení za deň. Napríklad, ak by ste fajčili 2 balenia denne počas 15 rokov, rovnalo by sa to 30 balíkovým rokom.)
- Sú vo veku od 55 do 80 rokov.
- Pokračujte v fajčení alebo prestaňte fajčiť za posledných 15 rokov.
- Sú dostatočne zdraví na operáciu, ak sa zistí abnormalita.
Poznajte svoje rizikové faktory
Okrem poznania príznakov rakoviny pľúc je dôležité uvedomiť si aj svoje rizikové faktory. Niektoré z nich môžu byť zrejmé, iné sú však menej známe. Niektorí ľudia sa môžu rozhodnúť podstúpiť skríning rakoviny pľúc, aj keď nespĺňajú kritériá fajčenia.
Buďte svojim vlastným advokátom
Ak máte akékoľvek príznaky rakoviny pľúc alebo akékoľvek príznaky, ktoré nemajú zjavnú príčinu, poraďte sa so svojím lekárom. Ak nemáte adekvátne vysvetlenie svojich príznakov, požiadajte o ďalšie štúdie alebo si urobte druhý názor. Nielen široká verejnosť je prekvapená, keď sa u nikdy nefajčiarov a bývalých fajčiarov, ktorí prestali fajčiť, vyvinie rakovina pľúc. Mnoho lekárov tiež nemá rakovinu pľúc vysoko na obrazovke radaru u nefajčiarov. Medzi pacientmi, ktorí prežili rakovinu pľúc, je častá sťažnosť, že ich príznaky neboli riešené dostatočne agresívne, alebo boli vylúčené, pretože buď nikdy nefajčili, alebo si zvyk nezvykli.
Bohužiaľ, stigma rakoviny pľúc, ktorá je fajčiarskou chorobou, nie je škodlivá iba pre ľudí trpiacich rakovinou pľúc, ale vyvoláva falošnú dôveru aj u tých, ktorí nikdy nefajčili alebo neprestali. Ale každý, kto má pľúca, môže ochorieť na rakovinu pľúc.
Môže vás odradiť, keď počujete o pretrvávajúcom riziku rakoviny pľúc po ukončení fajčenia. Je dôležité poznamenať, že riziko sa znižuje a na rozdiel od rizika rakoviny pľúc riziko srdcových chorôb klesá pomerne rýchlo.Každý, kto má odvahu si tento zvyk osvojiť, si zaslúži našu pochvalu. Je to rozdiel. A dokonca aj u tých, ktorí majú rakovinu pľúc, je miera prežitia lepšia u tých, ktorí v súčasnosti nefajčia.
Poučenie od bývalých fajčiarov
Pohľad na štúdie o riziku rakoviny po ukončení fajčenia potvrdzuje to, čo už vieme: väčšina ľudí, u ktorých sa rozvinie rakovina pľúc, sú nefajčiari, čo je v mnohých ohľadoch dôležité.
Jedným z nich je, že nám hovorí, že podpora odvykania od fajčenia nestačí na elimináciu úmrtí na rakovinu pľúc. Zvyšovanie povedomia o riziku fajčenia je určite dôležité, ale môže to byť aj škodlivé, ak jeibaje potrebné vyvinúť úsilie na zmenu v rakovine pľúc.
Výskum príčin rakoviny pľúc zaostával za očakávaniami pri iných druhoch rakoviny, hlavne kvôli tomu, že bola vylúčená z dôvodu fajčenia. Tento bod môže viesť domov k rýchlemu výpočtu. V roku 2019 sa očakáva, že 40 000 ľudí zomrie na rakovinu prsníka. Zároveň sa očakáva, že 21 000 až 27 000 zomrie na rakovinu pľúc vyvolanú radónom; choroba, ktorej sa dá úplne predchádzať, ak by si ľudia všetci kontrolovali hladinu radónu vo svojich domovoch a ak by to bolo potrebné, zmierňovali by to radón. Keby sme mali spôsob, ako lacno otestovať a eliminovať príčinu viac ako 50 percent úmrtí na rakovinu prsníka (napr. 20 000 úmrtí), väčšina by bola s týmto procesom veľmi dobre oboznámená. Nie každý si však uvedomuje jednoduché testovanie radónu vo svojich domovoch.
Možno, keby sa rakovine pľúc venovala pozornosť venovaná rakovine prsníka, mali by sme už k dispozícii skríningový test pre tých, ktorí prestali fajčiť pred viac ako 15 rokmi.
Poslednou obavou je stigma. Musíme prestať pýtať ľudí s rakovinou pľúc, ak fajčia, a posúdenie možných príčin nechať na epidemiológov. Je čas, aby sme milovali a starali sa o ľudí s rakovinou pľúc rovnako, ako sa staráme o ľudí s inými druhmi rakoviny.
Aj keď sú v tieni kampaní na odvykanie od fajčenia, ľudia môžu urobiť niečo pre zníženie rizika rakoviny pľúc. Patrí sem kontrola radónu vo vašej domácnosti, opatrnosť pri používaní chemických látok používaných pri práci na znižovanie pracovných príčin rakoviny pľúc, pravidelné cvičenie a zdravá strava bohatá na niektoré superpotraviny, ktoré môžu znižovať riziko rakoviny pľúc.
Slovo od Verywell
Riziko rakoviny pľúc zostáva zvýšené najmenej 25 rokov po ukončení liečby, aj keď ďalšie riziká spojené s fajčením klesajú rýchlejšie. Našťastie je pre niektorých ľudí teraz k dispozícii skríning rakoviny pľúc a predpokladá sa, že v blízkej budúcnosti môže byť spôsob, ako skrínovať túto chorobu, jednoduchý krvný test (bezbunková DNA).
.jpg)
