Robert Landau / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Nová štúdia spojila znečistenie ovzdušia časticami - znečistenie spôsobené malými tuhými alebo kvapalnými zlúčeninami vznášajúcimi sa vo vzduchu - s rizikom kardiovaskulárnych chorôb.
- Zdá sa, že znečistenie časticami spôsobuje arteriálny zápal, ktorý môže nakoniec vyvolať mozgovú príhodu alebo srdcový infarkt vyvolaním leukopoézy, tvorby zápalových buniek v kostnej dreni.
- Odborníci tvrdia, že výsledky štúdie by mohli potenciálne viesť k prehodnoteniu medzinárodných bezpečnostných noriem pre príjem tuhých častíc.
Podľa novej štúdie uskutočnenej vedcami vo Všeobecnej nemocnici v Massachusetts (MGH) predstavuje znečistenie ovzdušia významnú hrozbu pre ľudské kardiovaskulárne zdravie.
Existujú rôzne látky znečisťujúce ovzdušie, štúdia MGH sa však zamerala na pevné častice (PM). Častice považované za inhalovateľné sú konglomeráty pevných látok a tekutín. Tieto častice môžu dosiahnuť priemer až 10 mikrónov - sedminu priemeru ľudského vlasu. Ich letalita sa zvyšuje so zmenšovaním ich veľkosti, čo vedie k úniku. respiračnej obrany tela možné.
Častice s priemerom 2,5 mikrónu alebo menej (PM2,5) majú „schopnosť byť nielen inhalovateľné, ale aj byť schopné preniesť alveolárno-kapilárnu membránu“ - tiež známú ako bariéra krv - pľúca - „do obehu a prepožičať ich škodlivé účinky na rôzne orgány, “hovorí Verywell spoluautor štúdie Shady Abohashem, výskumný pracovník na kardiologickom oddelení MGH.
Vedci sledovali 503 pacientov s MGH, ktorí na začiatku liečby nemali anamnézu rakoviny alebo kardiovaskulárnych chorôb, s mediánom 4,1 roka.
V roku 2013 Svetová zdravotnícka organizácia určila, že PM2,5 je karcinogén. V novej štúdii vedci spojili inhaláciu PM2,5 s rizikom „závažnej nepriaznivej kardiovaskulárnej príhody“ (MACE).
Na konci štúdie malo 40 účastníkov (8%) mACE, ako napríklad mŕtvica alebo srdcový infarkt. Je príznačné, že podľa analýzy údajov zhromaždených z monitora kvality ovzdušia pričleneného Agentúrou na ochranu životného prostredia najbližšie k ich príslušným adresám bydliska malo týchto 40 účastníkov porovnateľne vysoký príjem PM2,5. Januárová štúdia bola publikovaná vEuropean Heart Journal.
Asociácia zostala aj potom, čo boli výsledky upravené o ďalšie rizikové faktory, ako je prístup k zdravotnej starostlivosti, sociálno-ekonomický stav, história malignít a „ďalšie kľúčové zmätky“.
"Je dôležité, že väčšina osôb študovaných v tejto populácii mala vystavenie znečisteniu ovzdušia hlboko pod nezdravými prahovými hodnotami stanovenými Svetovou zdravotníckou organizáciou, čo naznačuje, že žiadna úroveň znečistenia ovzdušia nemôže byť skutočne považovaná za bezpečnú," hovorí Abohashem.
Čo to pre vás znamená
Ak máte zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb, zmena životného štýlu môže znížiť vaše šance na srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu. Mali by ste tiež čo najviac obmedziť vystavenie sa znečisteniu ovzdušia. Zvážte pobyt v interiéri v dňoch vysokého znečistenia a čistenie vnútorného vzduchu pomocou filtrov.
Ako spôsobuje inhalácia PM2,5 kardiovaskulárne poškodenie
Vedci identifikovali zdroj odkazu na základe predchádzajúcich PET a CT vyšetrení. Zistili, že účastníci, ktorí mali vyšší príjem PM2,5, produkovali viac zápalových buniek kostnej drene vrátane monocytov v procese známom ako leukopoéza.
Shady Abohashem, MD
Tieto objavy implikujú vystavenie znečisteniu ovzdušia ako nedostatočne uznávaný rizikový faktor pre srdcovo-cievne ochorenia.
- Shady Abohashem, MDAkonáhle bunky prešli do krvi, migrovali do susedných tkanív a orgánov vrátane tepien. Akonáhle sa dostali do tepien, vyvolali zápal - potvrdený rizikový faktor MACE.
„Údaje pomáhajú budovať vierohodnú biologickú cestu, ktorá popisuje poškodenie komponentov obehového systému, ktoré môže viesť k makro udalostiam so zdravotným významom,“ hovorí Edward Avol, MS, vedúci oddelenia pre zdravie životného prostredia na Keckskej lekárskej fakulte University of Southern California. Veľmi dobre. Avol nebol do štúdie zapojený.
„Tieto objavy implikujú vystavenie znečisteniu ovzdušia ako nedostatočne uznávaný rizikový faktor pre srdcovo-cievne ochorenia a naznačujú terapeutické ciele presahujúce stratégie na zníženie znečistenia ovzdušia, aby sa znížil kardiovaskulárny dopad vystavenia znečistenému ovzdušiu,“ hovorí Abohashem.
Tieto terapie môžu zahŕňať použitie protizápalových liekov a prijatie úprav životného štýlu na zníženie leukopoetickej aktivity a následného arteriálneho zápalu. Abohashem tiež hovorí, že ľudia, ktorí sú ohrození kardiovaskulárnymi chorobami, by sa mali usilovať „čo najviac minimalizovať svoju expozíciu vzduchu [znečisteniu]“.
Zmenia sa environmentálne predpisy?
V roku 2016 WHO odhadla, že znečistenie vonkajšieho ovzdušia každoročne spôsobuje 4,2 milióna predčasných úmrtí a že znečistenie ovzdušia vo vnútorných priestoroch spôsobuje každoročne 3,8 milióna predčasných úmrtí. Väčšina z týchto úmrtí sa vyskytuje v regiónoch s nízkym a stredným príjmom, ako je juhovýchodná Ázia a západný Pacifik.
Výsledky štúdie sú dôkazom škodlivých účinkov vystavenia aj miernemu znečisteniu ovzdušia. Avol hovorí, že pozitívnou koreláciou príjmu PM2,5 a rizika kardiovaskulárnych chorôb štúdia „posilní prípad, že znečistenie ovzdušia predstavuje riziko pre ľudské zdravie a je potrebné ho čo najskôr znížiť.“
Zistenia z výskumu môžu povzbudiť regulačné orgány, ako sú WHO a Agentúra na ochranu životného prostredia (EPA), aby sprísnili obmedzenia priemyselných emisií alebo ešte viac znížili „nezdravú“ hranicu.
„Môj osobný názor je, že táto štúdia vytvorí zvýšený tlak na potrebu posilniť rôzne platné regulačné normy,“ hovorí Avol.
Abohashem je menej optimistický. Sám sebe hovorí, že „tieto zistenia nepotvrdzujú, že súčasný prah WHO [10 µg / m3 za deň, čo už prekračuje 91% svetovej populácie] si vyžaduje úpravu.“
Abohashem napriek tomu umožňuje, aby zistenia naznačovali, že „naše chápanie vplyvov vystavenia jemným časticiam na zdravie si zaslúži priebežné hodnotenie.“
