Po ukončení liečby sa u jednotlivca všeobecne hodnotí odpoveď po určitom čase, aby sa umožnila maximálna regresia nádoru. Na konci tohto obdobia, ak zostáva nejaké ochorenie, ale zníženie ochorenia o 30% alebo viac pri klinickom vyšetrení alebo röntgenových snímkach a skenoch, nazýva sa to čiastočná odpoveď (alebo čiastočná regresia).
REB Images / Blend Images / Getty ImagesČo znamená čiastočná odpoveď?
Čiastočná odpoveď (PR) znamená, že na vyliečenie bude pravdepodobne potrebná ďalšia liečba. U niektorých pomaly rastúcich nádorov (vrátane lymfómov nízkeho stupňa) nemusí byť okamžite nutná žiadna ďalšia liečba, kým sa ochorenie znovu nezačne zväčšovať.
Porozumenie pojmom popisujúcim liečbu rakoviny
Existuje toľko výrazov, ktoré sa používajú na opis liečby rakoviny, až sú strašne mätúce. Našťastie veľa z nich znamená to isté. Niektoré z nich zahŕňajú:
- Úplná odpoveď znamená, že rakovina reagovala na liečbu a na zobrazovacích štúdiách nie je vidieť žiadny dôkaz rakoviny.
- Úplná remisia znamená, že všetky cieľové lézie zmizli. Všetky patologické lymfatické uzliny (či už cieľové alebo necieľové) musia mať redukciu v krátkej osi na <10 mm.
- Čiastočná odpoveď (PR): Minimálne 30% zníženie súčtu priemerov cieľových lézií, berúc ako referenciu základné súčty priemerov.
- Čiastočná remisia znamená rovnaké veci ako čiastočná odpoveď.
- NED (Žiadny dôkaz choroby) znamená presne to a môže byť to isté ako úplná odpoveď alebo úplná remisia. Zobrazovacie štúdie sú „normálne“, ale to neznamená, že rakovina zmizla, iba že v súčasnosti nemáme žiadne dôkazy o zobrazovacích štúdiách.
- Progresívne ochorenie znamená, že rakovina má najmenej o 20% vyššie súčet priemerov cieľových lézií, pričom sa berie ako referencia najmenšia suma v štúdii (vrátane základnej sumy, ak je najmenšia v štúdii). Okrem relatívneho nárastu o 20% musí súčet preukázať aj absolútny nárast najmenej o 5 mm. (Poznámka: Vzhľad jednej alebo viacerých nových lézií sa tiež považuje za progresiu).
- Stabilná choroba znamená, že nádor sa v podstate nezmenil a neexistuje dostatočné zmenšenie, aby sa kvalifikoval pre PR, ani dostatočné zvýšenie, aby sa kvalifikoval pre PD, berúc ako referenciu najmenšie priemery súčtu počas štúdie. Stabilná choroba môže stále znamenať, že rakovina reagovala napríklad vtedy, ak by sa dalo očakávať, že sa rakovina zhorší, ale zostala rovnaká.
- Opakovanie znamená, že rakovina sa znovu objavila po období remisie alebo NED.
- Relaps znamená to isté ako opakovanie.
Tvorba plánov po čiastočnej odpovedi
Ako bolo uvedené vyššie, to, čo sa stane po čiastočnej reakcii, závisí vo veľkej miere od typu rakoviny, ktorú máte. Z rovnakého dôvodu môže byť čiastočná odpoveď obzvlášť dobrá alebo obzvlášť zlá. Všetko závisí nielen od vašej konkrétnej rakoviny, ale aj od molekulárneho profilu vašej konkrétnej rakoviny. Ak hľadáte informácie o svojej rakovine, nezabudnite na to.
Čísla a štatistické údaje online nezohľadňujú obrovské rozdiely medzi ľuďmi, dokonca ani u tých, ktorí majú rovnaký typ rakoviny. To, čo čítate online, sa navyše často bude týkať štatistík. Štatistiky nie sú čísla, ale aj priemery. Veľmi málo ľudí je „priemerných“.
A štatistiky sa zhromažďujú na základe údajov o tom, ako ľudia s vašou rakovinou reagovali v minulosti na liečbu. Tieto čísla nezohľadňujú žiadne nové spôsoby liečby od času zaznamenania údajov, takže pre vás nemusia byť relevantné.
Opakovanie leukémie alebo lymfómu
Hovoríme o čiastočnej reakcii, ale v zadnej časti mnohých našich myslí je strach z opakovania. Ako môžete zvládnuť strach z opakovania alebo strach z progresie? Čo sa stane, keď sa leukémia alebo lymfóm opakuje?
Mnoho ľudí považuje za užitočné hovoriť o slonovi v miestnosti. Otvorte sa a odhalte tieto obavy. Niekedy je rozhovor s poradcom užitočný, ak sa pristihnete, že ste znepokojení. Našťastie žijeme v dobe, keď sa miera prežitia u mnohých druhov rakoviny zlepšuje a nové spôsoby liečby sa schvaľujú rýchlejšie ako kedykoľvek predtým.
Klinické skúšky prebiehajú nielen pri liečbe, o ktorej dúfame, že zlepší prežitie, ale aj pri liečbe s menším počtom vedľajších účinkov ako v minulosti.