PREČO CHEMOTERAPIA SPôSOBUJE NEVOĽNOSŤ A ZVRACANIE

Spustenie zvracacieho centra

Nevoľnosť a zvracanie, ako väčšinu iných vecí, ktoré robíme, riadi mozog. Zvracanie sa spúšťa z miesta v mozgu, ktoré sa nazýva centrum vracania. Existuje niekoľko signálov, ktoré môžu spôsobiť, že centrum zvracania spôsobí zvracanie človeka:

Signály z oblasti mozgu nazývanej chemoreceptorová spúšťacia zóna (CTZ), ktorá reaguje na chemikálie alebo lieky v krvi.

Signály z mozgovej kôry a limbického systému, ktoré reagujú na zrak, chuť a vôňu, ako aj na emócie a bolesť.

Signály z časti ucha, ktoré reagujú na pohyb (a tak spôsobujú pohybovú chorobu u niektorých ľudí).

Signály z niektorých ďalších orgánov a nervov, ktoré reagujú na ochorenie alebo podráždenie v týchto orgánoch. Pri chemoterapii sa zaznamenalo, že existujú oblasti v pažeráku, žalúdku a črevách, ktoré sú spúšťané.

Tieto signály sa prenášajú pomocou chemických látok nazývaných neurotransmitery, ktoré cestujú krvou a nervami a dostávajú sa do mozgu.

Nevoľnosť a zvracanie pri chemoterapii

Najdôležitejšou príčinou nauzey a zvracania vyvolaných chemoterapiou je aktivácia chemoreceptorovej spúšťacej zóny (CTZ) chemoterapeutickými látkami cirkulujúcimi v krvi. Zahrnuté sú ale aj ďalšie cesty. Zrak a vôňa chemoterapie sú hlavnými príčinami „anticipačnej nevoľnosti a zvracania“, ku ktorým dochádza pred podaním chemoterapie u tých, ktorí v predchádzajúcich cykloch mali chemoterapiu zlé kúzla.

Rizikové faktory pre nevoľnosť a zvracanie pri chemoterapii

Je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyskytne tento vedľajší účinok, ak ste v minulosti mali epizódy chemoterapie, kinetózy alebo zvracanie.

Je častejšia u mladších pacientov a pacientiek.

Ak je vaša rovnováha tekutín vypnutá, pretože ste dehydratovaní alebo nadúvate, je pravdepodobnejšie, že to zažijete.

Zápcha je rizikovým faktorom, rovnako ako užívanie opioidných liekov, ktoré spôsobujú zápchu.

Infekcie

Ochorenia obličiek

Umiestnenie nádorov: tráviaci trakt, mozog, pečeň.

Nástup a liečba

V priebehu chemoterapie sa môže kedykoľvek objaviť nevoľnosť a zvracanie. Môže sa to stať do 24 hodín od začiatku chemoterapie alebo neskôr. Počas prvých 24 hodín je označená ako akútna, ak je neskôr označená ako oneskorená.

Očakávaná nevoľnosť a zvracanie sa často začnú objavovať po troch alebo štyroch ošetreniach. Môže to byť vyvolané čímkoľvek v oblasti liečby, vrátane konkrétnych pachov, pohľadu na poskytovateľov starostlivosti alebo vybavenia a typických zvukov v oblasti. Na spustenie epizódy nemusíte ani len začať postup.

Na prevenciu chemoterapie nauzey a zvracania sa používajú lieky proti nevoľnosti. Líšia sa podľa toho, ako dlho majú účinok a kedy by ste ich užili. Zahŕňajú prochlorperazín, droperidol, metoklopramid a marihuanu alebo marinol. Vyskúšať možno aj prírodné liečenie vrátane koreňa zázvoru.