Parciálny tlak oxidu uhličitého (PaCO2) je jedným z niekoľkých opatrení vypočítaných testom arteriálnych krvných plynov (ABG), ktorý sa často vykonáva u ľudí s pľúcnymi chorobami, nervovosvalovými chorobami a inými chorobami. PaCO2 špecificky hodnotí hladinu oxidu uhličitého (CO2) v krvi. Test ABG tiež hodnotí parciálny tlak kyslíka (PaO2), bikarbonátu (HCO3) a hladinu pH krvi.
Verywell / Cindy ChungÚčel skúšky
Test ABG hodnotiaci PaCO2 je užitočný na získanie prehľadu o metabolickom a respiračnom stave tela. Pomáha hodnotiť funkciu pľúc a účinnosť kyslíkovej terapie a môže určiť pH alebo acidobázickú rovnováhu tela.
Zakaždým, keď sa nadýchnete, kyslík sa privedie do pľúc a dodá sa do alveol. To je miesto, kde dochádza k prenosu kyslíka do a odstraňovaniu oxidu uhličitého z krvi.
Ak je parciálny tlak kyslíka aj oxidu uhličitého normálny, molekuly sa presunú z alveol do krvi a späť tak, ako by mali. Zmeny tohto tlaku môžu mať za následok príliš málo kyslíka alebo hromadenie príliš veľa oxidu uhličitého v krvi. Ani jedna z nich sa nepovažuje za optimálnu.
Mať príliš veľa oxidu uhličitého sa nazýva hyperkapnia, stav bežný u ľudí s neskorým štádiom chronickej obštrukčnej choroby pľúc (COPD).
Naopak, príliš málo CO2 môže viesť k alkalóze, stavu, keď máte v krvi príliš veľa zásad (CO2 je kyselina).
Dôležitosť testovania PaCO2 pri CHOCHP
Oxid uhličitý je v krvi v rovnováhe s hydrogenuhličitanom (HCO3). Ak je CO2 zvýšený, vytvára kyslé prostredie. U ľudí s CHOCHP, ktorí majú vážne problémy s dýchaním, môže zvýšená hladina CO2 vyústiť do takzvanej respiračnej acidózy. Ak k tomu dôjde v neskorom štádiu CHOCHP (keď má človek vážne oslabené dýchacie svaly), môže tento stav viesť k zlyhaniu dýchania.
Riziká a kontraindikácie
Test ABG je štandardný odber krvi, ktorý sa zvyčajne vykonáva na radiálnej artérii v zápästí, femorálnej artérii v slabinách alebo na brachiálnej artérii v ramene. Spravidla ide o nekomplikovaný zákrok, ale môže byť bolestivý, pretože tepny sa nachádzajú hlbšie v tele ako žily. Niekedy sa môžu vyskytnúť opuchy a podliatiny.
Ďalšie riziká sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať:
- Po odchode krvi sa cítite byť závratí alebo mdloby
- Nahromadenie krvi pod kožou (hematóm)
- Nadmerné krvácanie
Úvahy
Ak ste v nedávnej dobe užívali doplnkový kyslík, pred absolvovaním testu musia zostať vaše hladiny kyslíka rovnaké po dobu 20 minút.
Nezabudnite informovať svojho lekára, ak užívate lieky na riedenie krvi (antikoagulanciá), ako je warfarín alebo aspirín.
Interpretácia výsledkov
Normálny rozsah parciálneho tlaku oxidu uhličitého je medzi 35 a 45 milimetrami ortuti (mmHg). Ak je hodnota vyššia ako 45 mmHg, znamená to, že máte v krvi príliš veľa oxidu uhličitého. Pod 35 mmHg a máte ich príliš málo.
Zvýšené hladiny CO2 sa bežne vyskytujú v prípadoch:
- Obštrukčná choroba pľúc
- Silné zvracanie
- Nadužívanie diuretík na báze ortuti
- Aldosteronizmus (druh hormonálnej poruchy, ktorá spôsobuje vysoký krvný tlak)
Naopak, zníženie CO2 sa často pozoruje u:
- Dysfunkcia alebo zlyhanie obličiek
- Ťažká hnačka
- Anorexia / hladovanie
- Nadužívanie chlórtiazidových diuretík (používané na zníženie rizika mŕtvice a srdcového infarktu)
- Diabetická acidóza
Faktory ovplyvňujúce PaCO2
Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu mať vplyv na hladinu krvných plynov. Zo širokého hľadiska môžu zmeny atmosférického tlaku (napríklad výstup na horu, potápanie alebo dokonca sedenie v komerčnom lete) vyvíjať tlak na telo, čo môže meniť, ako dobre alebo zle sa krv pohybuje z pľúc do kapilár a späť.
Choroby môžu fungovať rovnakým spôsobom a meniť parciálny tlak, ktorý zaisťuje vyvážený prenos molekúl CO2. Tieto úrovne môže zmeniť niekoľko podmienok:
- Obštrukčné choroby pľúc, ako je CHOCHP a astma
- Poškodenie centrálneho nervového systému (vrátane poranení hlavy a užívania drog)
- Neuromuskulárne ochorenia, ako je amyotrofická laterálna skleróza (ALS)
- Nízka koncentrácia hemoglobínu používaného na prepravu kyslíka a oxidu uhličitého krvou
Slovo od Verywell
Test ABG je metóda s nízkym rizikom hodnotenia vášho PaCO2, ktorá môže byť užitočná pri určovaní toho, ako efektívne pracujú vaše pľúca. Meranie PaCO2 je iba jedným nástrojom, ktorý by sa mal brať do úvahy pri ďalších hodnoteniach týkajúcich sa vášho stavu. Nezabudnite požiadať svojho lekára, aby vám vysvetlil rôzne opatrenia, ktoré sú súčasťou testu ABG, a čo pre vás znamenajú.
