Paronychia je infekcia nechtov, ktorá ovplyvňuje bočný záhyb nechtov a perionychium (tkanivo obklopujúce necht). Inými slovami, paronychia je infekcia mäkkého tkaniva ohraničujúca samotný necht a zvyčajne postihuje buď zvislé časti nechtu, alebo vodorovnú časť nechtu.
Aj keď by ste tento výraz možno nepoznali, možno ste v minulosti zažili paronychiu. Ruka je úžasný nástroj, ktorého forma a funkcia sú navzájom zložito spojené. Vďaka tak podrobnej anatómii existuje veľa oddelení, priestorov a záhybov, kde sa môžu baktérie skrývať a hnisať.
Paronychia príznaky
Paronychia zvyčajne začína niekoľkými dňami bolesti, citlivosti a opuchu prsta, po ktorých nasleduje hromadenie hnisu pod povrchom kože a / alebo nechtov. To nakoniec vytvorí absces, z ktorého je možné odvádzať hnis.
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď foto Paronychia v dôsledku bakteriálnej infekcie. kckate16 / Getty ImagesPríčiny
Môžete dostať paronychiu sekundárne po ľahkom poranení, ako je hryzenie nechtov, potiahnutie hangnailu, hryzenie hangnailu alebo zatlačenie nechtovej kožičky späť počas manikúry - skrátka akýkoľvek druh traumy, ktorá zavádza baktérie do mäsitej časti vášho prsta.
Môže byť prekvapením, že najviac infekcií pochádza z ľudských úst; teda baktérie izolované z paronychie často zahŕňajú všetky druhy baktérií, aeróbne aj anaeróbne. Hlavnými medzi týmito plošticami sú druhyStaphylococcus aureusaStreptokokdruhov.
Paronychia je zvyčajne bolestivá a môže sa vyskytnúť u zdravých ľudí. U ľudí so zníženou imunitou (napríklad u ľudí s HIV) sa však môžu vyskytnúť ťažko liečiteľné chronické paronychie. Ľudia s cukrovkou môžu navyše ochorieť na chronické paronychie spôsobené plesňamiCandida albicans
V umývačkách riadu a v domácnosti sa často vyvinie chronická paronychia, keď sú vystavené pôsobeniu čistiacich roztokov a vlhkosti, ktoré ohrozujú necht a umožňujú infiltráciu plesňami.
Diagnóza
Diagnóza paronychie je založená na fyzikálnej skúške. Kultúry zvyčajne nie sú potrebné. Niekedy sa na zistenie cudzieho telesa alebo dôkazov o kostnej infekcii (osteomyelitída) môže použiť röntgen, ktorý sa môže vyskytnúť, keď je paronychia spôsobená chronickou plesňovou infekciou.
Liečba
Paronychia sa zvyčajne lieči antibiotikami, aj keď miernejšie akútne prípady môžu často ustúpiť samy bez liečby. Antibiotikami najčastejšie používanými na liečbu paronychie sú Bactrim (TMP / SMX) a cefalosporín s názvom Keflex (cefalexín).
Pri podozrení na anaeróbne baktérie sa spolu s Bactrimom môže podať Evoclin (klindamycín) alebo Augmentin (amoxicilín-klavulanát). Bactrim je obzvlášť účinný proti baktériám rezistentným na lieky, vrátane meticilínu rezistentnýchStaphylococcus aureus.
V závažných prípadoch môže lekár vyzdvihnúť stvrdnutú časť kože hraničiacu so samotným nechtom (eponychium), aby sa mohol vyliať hnis. Alternatívne môže lekár priamo nakrájať na kolísavú časť infekcie; tento postup sa nelíši od vypustenia abscesu alebo varu.
Pretože paronychia sú dosť povrchné, anestézia nie je nevyhnutná na odtok väčšiny infekcií hnisu. V skutočnosti bude anestézia v oblasti pravdepodobne viesť k ďalším bolestiam s malým prínosom.
Paronychia sa niekedy môže rozšíriť pod časť nechtu. V týchto prípadoch je potrebné odstrániť buď celý necht, alebo jeho časť. Paronychia, ktorá sa nelieči, môže niekedy obklopiť celý okraj nechtu a viesť k „plávajúcemu“ nechtu.
Po vypustení paronychie z hnisu antibiotiká zvyčajne nie sú potrebné. Ak je však paronychia sprevádzaná lokalizovanou celulitídou alebo kožnou infekciou, potom sú na liečbu kožnej infekcie potrebné antibiotiká.
.jpg)
