Prehľad ortopedickej chirurgie

Ortopedická chirurgia je lekárska špecializácia zameraná na chirurgické ošetrenie problémov súvisiacich s pohybovým aparátom (t. J. S kosťami a spojivovými tkanivami, ako sú väzy a šľachy). Zahŕňa to širokú škálu procedúr, od opravy ACL a menisku po náhradu bedrového kĺbu až po fúziu chrbtice a ďalšie. Na liečbu obáv týkajúcich sa stavu, veku alebo úrazu je možné urobiť ortopedickú operáciu, a preto môže byť starostlivo naplánovaný alebo úplne neočakávaný.

Dana Neely / Getty Images

Operácie tohto typu sa tiež môžu veľmi líšiť, pokiaľ ide o to, aké sú invazívne, aké riziká nesú a čo je potrebné na ich zotavenie.

Zatiaľ čo niektorí používajú pojmyortopédaOrtopedický chirurgzameniteľné, niektoré rozlišujú zreteľnejšie, pretože tí, ktorí vykonávajú také chirurgické zákroky, absolvujú ďalšie špecializované školenie.

Špeciality

V priebehu rokov sa oblasť ortopedickej chirurgie rozšírila tak, aby zahŕňala mnoho špecializácií a liečbu mnohých porúch pohybového aparátu u pacientov všetkých vekových skupín.

Medzi bežné špecializácie na ortopedickú chirurgiu patria:

• Chirurgia chodidiel a členkov
• Chirurgia ruky
• Rekonštrukcia bedrového a kolenného kĺbu
• Detská ortopédia
• Poruchy chrbtice
• Športová medicína
• Úrazová chirurgia

Tieto a ďalšie sa často prekrývajú s inými lekárskymi špecializáciami vrátane neurochirurgie, plastickej chirurgie, reumatológie a podiatrie. Ortopedickí chirurgovia často musia úzko spolupracovať s ostatnými lekármi, aby zvládli komplexné problémy.

Okrem toho ortopedickí chirurgovia spolupracujú priamo s lekármi primárnej starostlivosti, pediatrami, anesteziológmi, lekármi na pohotovostiach a tiež s klinickými lekármi, ktorí nie sú lekármi, ako sú asistenti lekárov, atletickí tréneri, ortopedickí technológovia, sestry a ďalšie.

Bežné typy chirurgických zákrokov

Väčšina ortopedických chirurgických zákrokov zahŕňa kosti alebo kĺby. Niektoré operácie možno vykonať artroskopicky (pohľadom do kĺbu pomocou fotoaparátu), iné pomocou minimálnych rezov a iné si vyžadujú väčšie a invazívnejšie rezy.

Medzi najčastejšie vykonávané ortopedické chirurgické zákroky patria:

• Rekonštrukcia ACL
• Oprava menisku
• Náhrada kolena alebo bedra
• Artroskopia ramena a debridement
• Oprava zlomenín
• Oprava manžety rotátora
• Uvoľnenie tunela Carpel
• Operácia medzistavcového disku
• Spinálna fúzia
• Odstránenie podporného implantátu

Je dôležité zdôrazniť skutočnosť, že drvivá väčšina ľudí, ktorí sa poradia s ortopedickým chirurgom, nikdy skutočne nechodí na ošetrenie na operačné sály. Ortopedickí chirurgovia zabezpečujú, aby boli pred odporúčaním chirurgického zákroku preskúmané nechirurgické možnosti, ak sú potenciálne užitočné.

Aj keď mnohí majú dojem, že ortopedický problém je potrebné liečiť chirurgicky, aby bola liečba úspešná, nie je to tak vždy.

Riziká ortopedickej chirurgie

S akýmkoľvek chirurgickým zákrokom sú spojené riziká. Aj keď je možné ich najčastejšie kontrolovať a väčšina postupov je veľmi bezpečná, existujú možné komplikácie, ktorým by mali pacienti porozumieť skôr, ako sa podrobia ortopedickému zákroku.

Súvisiace s anestéziou

Existuje široké spektrum možností anestézie pri ortopedických zákrokoch. Celková anestézia - ak ste v bezvedomí zákroku - predstavuje najväčšie riziko komplikácií v porovnaní s regionálnou a lokálnou anestézou. Môžu sa pohybovať od miernych a dočasných (napr. Nevoľnosť, triaška) až po vážne (napr. Problémy s dýchaním, kognitívne dysfunkcie). Je tiež možné, že budete alergický na anestéziu alebo na ňu budete mať nepriaznivú reakciu.

Nie každý typ anestézie bude fungovať pri každej operácii. A pre niektorých ľudí (napr. Tých s vysokým krvným tlakom alebo obezitou) možno považovať konkrétny typ anestézie za bezpečnejší.

Infekcia

Infekcia je pravdepodobne najčastejšou obavou ľudí z ich nadchádzajúcej ortopedickej operácie. Infekcie po operácii môžu byť niekedy ľahko zvládnuteľné; inokedy môžu vyžadovať ďalšie chirurgické zákroky a dlhodobú liečbu.

Existujú určité kroky, ktoré vám môžu pomôcť znížiť pravdepodobnosť infekcie.

Krvné zrazeniny

Po ortopedických operáciách sa môže v žilách vytvoriť krvná zrazenina, problém nazývaný hlboká žilová trombóza (DVT). DVT niekedy môžu migrovať z žíl a cestovať do pľúc, kde môžu spôsobiť pľúcnu embóliu (PE).

Chirurg často odporúča liečbu, ako je kompresia, mobilizácia alebo lieky na riedenie krvi, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín.

Obnova

Obnova po ortopedickej operácii závisí od konkrétneho postupu, ktorý chirurg vykonal, ako aj od faktorov, ako je váš vek a dodržiavanie odporúčaní lekára.

Väčšina procedúr zahŕňa určitý typ pooperačnej terapie na obnovenie pohyblivosti kĺbov a obnovenie sily v končatine. Mnohým ortopedickým stavom navyše predchádza zlá mechanika alebo fungovanie končatiny.

Napríklad veľa ľudí s natrhnutou manžetou rotátora v ramene kompenzovalo mesiace alebo dlhšie. Aby sa obnovila normálna ramenná mechanika, je potrebné nielen chirurgicky vyriešiť slzu, ale môže si vyžadovať ošetrenie aj ďalšie svaly a kĺby okolo ramena.

Bolesť je častá po ortopedickom chirurgickom zákroku, ale dnes existuje viac a lepších možností na zvládnutie pooperačnej bolesti, ako tomu bolo v minulosti. Viac ortopedických chirurgov používa dlhodobo pôsobiace lokálne anestetiká, regionálne nervové bloky a ďalšie techniky na potlačenie bolesti a obmedzenie potreby omamných liekov.

Všeobecne sa chirurgovia snažia obmedziť používanie omamných liekov po operácii. Tieto lieky majú potenciálne závažné vedľajšie účinky a môžu spôsobiť závislosť, preto sa po ortopedickom zákroku užívali iba striedmo.

Slovo od Verywell

Položte dobré otázky svojmu lekárovi a uistite sa, že viete, čo váš zákrok v ortopedickej chirurgii obnáša, a že ste na to pripravení. Zaistenie toho, že budete mať vybavenie, lieky a akékoľvek ďalšie nevyhnutné veci, ktoré budete po operácii potrebovať, vám pomôže zabezpečiť, aby sa vaše zotavenie začalo správne, takže sa určite opýtajte, čo sa odporúča. Predovšetkým berte pokyny týkajúce sa opätovného začatia činnosti vážne.