Čo je normálny tlak oka?

Celeste Muñoz / EyeEm: Getty Images

Očný tlak, tiež známy ako vnútroočný tlak (IOP), je tlak tekutiny vo vnútri oka. Používa sa ako meranie na diagnostiku očných chorôb. Pravidelné meranie vášho IOP je nevyhnutné pre zdravie vašich očí. Napríklad očná hypertenzia (zvýšený IOP) je klinickým indikátorom glaukómu s cieľom liečby znížiť tlak.

Čo je normálny tlak očí?

Intraokulárny tlak (IOP) je meranie tlaku tekutín vo vnútri oka, ktoré môže pomôcť diagnostikovať súčasné poruchy oka a poskytnúť vám prehľad o vašom zdraví očí. Tlak tekutiny z komorovej tekutiny odtečie z oka a podľa potreby ju nahradí nová tekutina. Vytvára homeostatickú rovnováhu, ktorá reguluje tlak očí.

IOP nie je pevné číslo, ale kolíše u človeka, ale aj od človeka k človeku. Je nemožné porovnávať váš IOP s niekým iným. Absolvovanie bežných očných vyšetrení je pre vaše zdravie očí zásadné. Patrí sem úplné vyšetrenie vrátane tonometrie, diagnostický test na meranie IOP.

Niektoré individuálne výkyvy sú normálne, ale môžu byť tiež znakom zhoršenia progresívneho ochorenia očí. Abnormálny vnútroočný tlak oka môže naznačovať vážny problém s očami.

Očná hypertenzia (zvýšený IOP) môže byť varovným príznakom progresívneho glaukómu a možno aj slepoty. Pokles IOP môže byť indikátorom progresívneho odlúčenia sietnice a cievnatky.Odlišnosti v očnom tlaku medzi očami môžu byť znakom iritidy alebo odlúčenia sietnice. Zloženie: 100% bavlna.

Ako sa to meria?

Očný tlak sa zvyčajne meria pri bežných alebo pohotovostných očných vyšetreniach; robí sa to však aj po úraze očí na pohotovosti alebo v ambulancii lekára primárnej starostlivosti.

Očné kvapky sa dávajú do očí, aby ich znecitliveli.
Potom sa lekár alebo asistent jemne dotkne predného povrchu oka zariadením, ktoré svieti modrým svetlom a vytvára malý tlak na oko.
Očný lekár meria tlak vo vnútri každého oka.

Najbežnejší typ tonometrického testu sa nazýva Goldmannov aplanačný tonometrický test. Dlho považovaný za zlatý štandard testov očného tlaku zahŕňa použitie sondy s plochým hrotom, ktorá je jemne stlačená proti povrchu vášho oka.

Medzi ďalšie bezkontaktné metódy patrí tonometer Tono-Pen a iCare. Tieto diagnostické testy, ktoré sa považujú za menej presné, používajú tlak vzduchu, ktorý sa aplikuje na vaše oko pomocou nástroja, ktorý mierne splošťuje rohovku.

Je zaujímavé, že neexistuje jediný správny očný tlak, pretože očný tlak každého jednotlivca je iný. Z tohto dôvodu je rozsah zdravého očného tlaku 10 a 21 mmHg. Očný tlak nad a pod týmto rozsahom môže spôsobiť zmeny videnia.

Najnovšie FDA schválila použitie tonometra Diaton na meranie IOP cez očné viečko a skléru. Diaton je zariadenie podobné peru s hrotom z nehrdzavejúcej ocele, ktoré umožňuje používateľovi dotknúť sa viečka v oblasti nad okrajom rohovky pri sklére. Toto zariadenie je veľmi dôležité pre pacientov, ktorí nie sú schopní otvoriť oči a / alebo im bol v minulosti urobený chirurgický zákrok.

Očný tlak a glaukóm

Glaukóm je skupina chronicky progresívnych očných ochorení, ktoré môžu spôsobiť stratu zraku a slepotu poškodením nervu v zadnej časti oka, ktorý sa nazýva optický nerv. Odhaduje sa, že hlavnou príčinou slepoty u pacientov vo veku nad 60 rokov je glaukóm, ktorý postihuje viac ako 3 milióny Američanov, pričom viac ako 120 000 má slepotu na glaukóm.

Existujú tri hlavné typy glaukómu vrátane:

Glaukóm s otvoreným uhlom (najbežnejší)
Glaukóm s uzavretým uhlom
Vrodený glaukóm

Aj keď neexistuje definitívna príčina glaukómu, existuje značná korelácia medzi vysokým očným tlakom a glaukómom. To znamená, že nespôsobuje glaukóm, ale je významným rizikovým faktorom.

Vysoký tlak časom spôsobí odumieranie nervových vlákien v sietnici, čo má za následok zhoršenie videnia. Ak sa glaukóm nelieči, je veľmi častá významná strata zraku a slepota.

Bohužiaľ neexistuje žiadny spôsob, ako zabrániť glaukómu alebo ho dokonca vyliečiť, ale očné lieky môžu znížiť očný tlak a spomaliť progresiu ochorenia. Akékoľvek poškodenie spôsobené glaukómom sa navyše nedá zvrátiť pomocou liekov alebo znížením očného tlaku.

Liečba očného tlaku

K dispozícii sú farmakologické a nefarmakologické možnosti, ktoré pomáhajú znižovať a normalizovať tlak oka. Všetky možnosti liečby určuje váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti po komplexnej očnej prehliadke a anamnéze.

Lieky používané na normalizáciu očného tlaku majú vedľajšie účinky a interagujú s inými liekmi. Z tohto dôvodu je dôležité užívať všetky lieky tak, ako sú predpísané, a všetky súčasné lieky, vitamíny a doplnky prediskutovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Najbežnejšie lieky na očné kvapky používané na normalizáciu očného tlaku sú:

Beta blokátory (betaxolol)
Lokálne inhibítory karboanhydrázy (dorzolamid, brinzolamid)
agonista α2 adrenoceptora (brimonidín)
Cholinergné agonisty (pilokarpín)
Prostaglandíny (latanoprost, unoprostón, izopropyl, travoprost)
Prostamid (bimatoprost)
Kvapky kombinovaných liekov (Cosopt, Combigan, Simbrinza)

Ak očné kvapky nie sú účinné, váš lekár vám môže začať užívať perorálne lieky, ktoré znižujú očný tlak znížením množstva tvorby tekutín v oku. Tieto lieky sú zvyčajne inhibítory karboanhydrázy, ako sú acetazolamid a metazolamid.

Bežnou možnosťou pre týchto pacientov je aj operácia glaukómu. Táto voľba pomôže normalizovať IOP, ale nezabráni jej opätovnému zvýšeniu. Očná chirurgia je vec, ktorú by ste nemali brať na ľahkú váhu a iba po dôkladnom zvážení a otvorenej diskusii s kvalifikovaným očným chirurgom.

Aj keď nefarmakologické možnosti samy o sebe nebudú normalizovať očný tlak, sú to doplnkové možnosti. V súčasnosti tieto možnosti nie sú schválené FDA na liečbu vysokého očného tlaku a mali by sa robiť iba po konzultácii s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Pri nahradení predpísaných liekov by sa nikdy nemali používať doplnkové terapie. Medzi tieto možnosti patria: