Lymfóm je rakovina bielych krviniek. MALT lymfóm je neobvyklá forma non-Hodgkinovho lymfómu (NHL). MALT znamená „lymfatické tkanivo spojené so sliznicou“. Na rozdiel od väčšiny lymfómov, ktoré začínajú rásť v lymfatických uzlinách, tento typ lymfómu zvyčajne vzniká z tkaniva, ktoré je prítomné v podšívke určitých ďalších orgánov tela.
Immmphoto / iStockExistujú rôzne typy lymfocytov a u človeka sa môže vyvinúť lymfóm u ktoréhokoľvek z týchto typov. Existujú napríklad B-lymfocyty a T lymfocyty, a teda existujú aj B-bunkové lymfómy a T-bunkové lymfómy. MALT lymfóm je tiež známy ako „extranodálny B-bunkový lymfóm v okrajovej zóne“, čo naznačuje, že ide o typ B-bunkového non-Hodgkinovho lymfómu, ktorý vzniká nie z lymfatických uzlín, ale z iných orgánov.
Prevalencia
MALT lymfómy tvoria iba asi 6% všetkých nehodgkinských lymfómov. Sú bežnejšie u starších dospelých, ale môžu sa vyskytnúť u jednotlivcov vo veku od 20 do 30 rokov. O niečo častejšie sa vyskytujú u žien ako u mužov.
Postihnuté orgány
Najčastejšie postihnutým orgánom v MALT lymfóme je žalúdok, ktorý predstavuje asi polovicu všetkých prípadov. Keď sa MALT lymfóm vyvíja v žalúdku, môže sa tiež nazývať „žalúdočný MALT lymfóm“. Ale MALT lymfóm ovplyvňuje aj iné orgány. Týmto lymfómom môžu byť ovplyvnené aj pľúca, štítna žľaza, slinné žľazy a oko.
Príčiny
MALTOVÉ lymfómy žalúdka sú spojené s bakteriálnou infekciou. Helicobacter pylori je druh baktérie, ktorá bežne infikuje žalúdok a spôsobuje vredy a zápal žalúdka alebo podráždenie a zápal sliznice žalúdka. U niektorých jedincov môže táto baktéria spôsobiť aj MALT lymfómy. Žalúdočný MALT lymfóm nie je týmto spôsobom jedinečný v tom, že iné typy lymfómov boli spojené s infekciami niektorými baktériami, vírusmi a parazitmi. To dáva zmysel, keď si myslíte, že lymfatický systém vrátane jeho lymfocytov je súčasťou imunitného systému, ktorý pracuje na identifikácii a boji proti cudzím organizmom v tele. Rizikové faktory pre MALT lymfómy tiež zahŕňajú infekciu Chlamydophilia psittaci a autoimunitné ochorenia.
Správanie
MALT lymfómy sú lymfómy nízkeho stupňa. Rastú pomaly a zostávajú relatívne dlho obmedzené na jeden orgán. Keď hovoríme o lymfómoch, ktoré rastú pomaly, onkológovia často používajú výraz „indolentný“. Väčšina pacientov s MALT lymfómom je diagnostikovaná skoro predtým, ako sa choroba rozšírila do ďalších orgánov a lymfatických uzlín.
Príznaky
Príznaky MALT lymfómu závisia od postihnutého orgánu. Keď MALT lymfóm postihuje žalúdok, môžete pociťovať tráviace ťažkosti alebo môže dôjsť k úbytku hmotnosti; čierna stolica je tiež možná kvôli krvácaniu do žalúdka. Niektorí ľudia môžu cítiť nejasnú bolesť brucha.
Diagnóza
Na diagnostiku MALT lymfómu bude lekár musieť urobiť z nádoru biopsiu. Pri MALT lymfómoch žalúdka to zvyčajne vyžaduje endoskopiu. Lekári budú tiež testovať na prítomnosť baktérie H. pylori v žalúdku. Medzi ďalšie testy, ktoré bude potrebné vykonať, patria krvné testy, skeny brucha a hrudníka a tiež test na kostnú dreň.
Inscenácia
Štádium lymfómov zahŕňa 3 samostatné hodnotenia. MALT lymfómy sa najskôr klasifikujú do rôznych štádií, od štádia I do štádia IV podľa toho, aké sú rozsiahle. Potom je písmeno A alebo B dané na základe príznakov. Existujú aj ďalšie 2 písmená, E a S, v ktorých E znamená „extralymfatický“ alebo mimo lymfatický systém a S predstavuje prítomnosť rakoviny v slezine. MALT lymfómy nevznikajú v lymfatických uzlinách, ani sa bežne nerozšíria do iných orgánov. Väčšina MALT lymfómov je diagnostikovaná v štádiu IE, čo znamená, že sú prítomné iba v jednom orgáne a že sú mimo lymfatického systému. Iba asi 10% MALT lymfómov je v pokročilom štádiu diagnostikovania.
Liečby
Liečba MALT lymfómov závisí od postihnutého orgánu a stupňa diagnostiky. U väčšiny pacientov môže byť na zvládnutie choroby postačujúca lokálna liečba, ako je ožarovanie alebo chirurgický zákrok, ale pri vyšších stupňoch rakoviny sa často používa systémová liečba, ako je chemoterapia, a na zníženie rizika recidívy pri rakovine v počiatočnom štádiu.
Liečba MALT lymfómov žalúdka spočíva v eradikácii infekcie H. pylori. Toto samotné je dostatočné na odstránenie rakoviny u veľkého percenta ľudí.
Slovo od Verywell
Použitie chemoterapie pre MALT lymfómy sa neskúmalo v rovnakom rozsahu ako iné lymfómy. V minulosti bolo zvykom používať typ chemoterapie, ktorá sa používa pre nízko-hodgkinský lymfóm. V prípadoch, keď zlyhajú antibiotické režimy, existuje značná zhoda v tom, že by sa mala použiť chemoterapia, ale menšia zhoda v optimálnom terapeutickom režime.
