Hypertenzná pohotovosť, známa tiež ako malígna hypertenzia, je vážnou formou vysokého krvného tlaku. Diagnostikuje sa, keď je hodnota krvného tlaku 180/120 mmHg sprevádzaná príznakmi naznačujúcimi poškodenie orgánov, ako sú nepravidelnosti srdcového rytmu, bolesť na hrudníku, závraty a dýchavičnosť.
Aj keď je hypertenzná pohotovosť zriedkavá - postihuje iba asi 1% ľudí s vysokým krvným tlakom v anamnéze, môže spôsobiť nezvratné poškodenie orgánov alebo dokonca smrť, ak sa nelieči okamžite pomocou liekov na úpravu krvného tlaku.
Katrina Wittkamp / Getty ImagesHypertenzívne núdzové príznaky
Pretože hypertenzná pohotovosť postihuje orgány najcitlivejšie na zmeny krvného tlaku, príznaky do značnej miery závisia od lokalizácie cievneho poranenia. Najčastejšie sú poškodené obličky, oči, mozog a srdce.
Medzi bežné príznaky, v závislosti od miesta poškodenia orgánu, patria:
- Rozmazané videnie
- Bolesť hlavy
- Bolesť v hrudi
- Srdcová arytmia (nepravidelný srdcový rytmus)
- Krvácanie z nosa
- Lapanie po dychu
- Brnenie, necitlivosť, pálenie alebo pichanie na pokožke
- Slabosť alebo závrat
- Znížený výdaj moču
- Nevoľnosť alebo zvracanie
- Zmenený psychický stav
- Prasknite sietnicové kapiláry
- Záchvaty
Aj keď tieto príznaky nie sú výhradne pre hypertenznú pohotovosť, sú spojené s mnohými potenciálne závažnými stavmi, ako je srdcový infarkt, mŕtvica a zlyhanie obličiek, a preto by ich nikdy nemali ignorovať.
Príčiny
Príčiny hypertenznej núdze nie sú dobre pochopené.V mnohých prípadoch sa stav javí ako výsledok viacerých prispievajúcich faktorov. Medzi nimi:
- Vysadenie liekov na vysoký krvný tlak
- Anamnéza zlyhania obličiek alebo stenóza (zúženie obličkových tepien)
- Gestačná hypertenzia počas tehotenstva alebo určité komplikácie súvisiace s tehotenstvom, ako je preeklampsia
- Kolagénové vaskulárne ochorenie ako sklerodermia
- Nádory nadobličiek
- Mŕtvica
- Infarkt
- Zástava srdca
- Zlyhanie obličiek
- Roztrhnutie aorty
Príčinou epizódy môžu byť aj ďalšie faktory, ktoré nesúvisia s krvným tlakom. Medzi ne patrí užívanie nelegálnych drog, ako je kokaín alebo metamfetamín. Riziko môžu zvýšiť aj úrazy hlavy, poranenia miechy a antikoncepčné pilulky. Niektoré voľne predajné lieky, ako sú antihistaminiká a sirupy proti kašľu, môžu tiež u niektorých ľudí zvýšiť krvný tlak.
Diagnóza
Hypertenzná pohotovosť je diagnostikovaná, keď je systolický krvný tlak (najvyššie číslo) vyšší ako 180 mmHg, diastolický krvný tlak (spodné číslo) vyšší ako 120 mmHg a sú prítomné príznaky naznačujúce poškodenie srdca, obličiek alebo mozgu.
Laboratórne a zobrazovacie testy môžu zahŕňať:
- Elektrokardiogram (EKG) na testovanie abnormalít srdcového rytmu alebo srdcového infarktu
- CT snímka hlavy, ak existuje podozrenie na neurologické poškodenie alebo mozgovú príhodu
- Rozbor moču
- Krvné testy na posúdenie funkcie pečene a obličiek
Ak vám diagnostikujú, okamžite budete prijatí do nemocnice na dôkladné pozorovanie a ošetrenie. V závislosti od rozsahu poškodenia orgánu môžete vyžadovať vstup na jednotku intenzívnej starostlivosti.
Liečba
Cieľom liečby v prípade hypertenzie je postupné znižovanie krvného tlaku na bezpečnú úroveň. Používajú sa rôzne typy intravenóznych liekov, vrátane blokátorov kalciových kanálov, ako je Cleviprex (klevidapín); betablokátory, ako je esmolol, a vazodilatanciá, ako je nitroprusid sodný. Ak sa liečite na urgentný príjem, výber liekov závisí od konkrétneho typu poškodenia orgánov, ktoré ste mohli zažiť.
Funkcie obličiek, mozgu a srdca budú podrobne monitorované kvôli nepravidelnostiam, ktoré si vyžadujú núdzový zásah.
Po stabilizácii podstúpite zobrazovacie testy na kontrolu významného krvácania alebo vnútorného poranenia. Môžu to byť napríklad ultrazvuk, počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI).
Pred prepustením lekár predpíše perorálne antihypertenzíva, ako sú betablokátory alebo ACE inhibítory, aby vám zaistil dobrú kontrolu krvného tlaku, alebo v prípade potreby upravte súčasnú liečbu.
Slovo od Verywell
Ak vám bolo povedané, že máte vysoký krvný tlak, je dôležité dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa starostlivosti o seba. Krvný tlak sa dá zvyčajne dobre regulovať opatreniami v oblasti životného štýlu, ako je cvičenie a vyhýbanie sa obezite, a liekmi na predpis, ktoré by ste mali brať podľa pokynov. Ak sa u vás vyskytne niektorý z príznakov hypertenznej pohotovosti, okamžite zavolajte lekára alebo choďte na pohotovosť.
.jpg)
