Príznaky rakoviny pečene

Príznaky a príznaky rakoviny pečene sú najčastejšie výsledkom poškodenia pečene a môžu zahŕňať žltnutie kože (žltačku), pravostrannú bolesť brucha alebo lopatky alebo hrčku v pravej hornej časti brucha. Mnohé z varovných signálov sú však nešpecifické, napríklad chudnutie a únava.

Niekedy sa vyskytujú komplikácie rakoviny pečene, napríklad upchatie žlčovodu, anémia alebo krvácaniesúprvé príznaky. Pretože neexistuje žiadny skríningový test na rakovinu pečene, uvedomenie si potenciálnych príznakov a symptómov je jediný spôsob, ako chorobu včas nájsť.

Je dôležité krátko odlíšiť primárnu rakovinu pečene - tú, ktorá pochádza z pečene - od pečeňových metastáz, čo je šírenie rakoviny (napríklad prsníka alebo pľúc) z inej oblasti tela.dopečeň. Rakovina pečene je zvyčajne jediný veľký nádor, zatiaľ čo metastázy (šírenie) sú zvyčajne malé a viacnásobné.

Primárna rakovina pečene zvyčajne spôsobuje príznaky relatívne skoro, zatiaľ čo pečeňové metastázy (ktoré sú oveľa častejšie) môžu pred detekciou obsadzovať významnú časť pečene.

Príznaky sú podobné pre hepatocelulárny karcinóm (rakovina pečene) a cholangiokarcinóm (rakovina žlčových ciest), ale rakoviny žlčovodov majú tendenciu vyvolávať príznaky obštrukcie (napríklad žltačka) skôr ako u mnohých rakovín pečene.

Časté príznaky

Rovnako ako mnoho druhov rakoviny, má rakovina pečene v počiatočných štádiách ochorenia zvyčajne len málo príznakov alebo prejavov. Ako choroba postupuje, začínajú sa objavovať jej príznaky, ktoré vedú k vyhľadaniu lekárskej pomoci. Z dôvodu tohto oneskoreného nástupu príznakov je rakovina pečene diagnostikovaná často v pokročilom štádiu (pokiaľ nádor neprodukuje v blízkosti žlčovodu a včas neprináša prekážku).

Medzi príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, patria:

Brušná omša alebo hrčka

Môžete pocítiť veľmi tvrdú hrčku alebo opuch v oblasti tesne pod hrudným košom na pravej strane. Táto omša je často nebolestivá a ak máte bolesti, môžete pociťovať väčšie nepríjemné pocity v oblastiach obklopujúcich omšu.

Rakovina pečene niekedy spôsobuje zväčšenie sleziny, čo môže mať za následok bolesť alebo hromadenie v ľavej hornej časti brucha.

Pravostranná bolesť brucha

Bolesť, nepohodlie alebo bolesť na pravej strane brucha tesne pod rebrami sa môžu vyskytnúť v dôsledku tlaku pečeňového nádoru na iné štruktúry alebo nervy v tejto oblasti. Zhlboka sa nadýchnite a mierne stlačte smerom hore pod hrudný kôš na pravej strane - to je zhruba miesto, kde leží vaša pečeň. Ak máte zväčšenú pečeň (existuje veľa príčin), okraj vašej pečene sa môže cítiť nižšie v bruchu.

Bolesť pravého ramena

Bolesť v lopatke môže byť záludným príznakom, pretože stav, na ktorý vás upozorňuje, nemusí byť nikde v blízkosti lopatky (kvôli spôsobu nervov v našich telách).

To je prípad rakoviny pečene. Nádor (alebo sa šíri z nádoru) môže dráždiť nervy, ktoré informujú váš mozog o tom, že bolesť pochádza z lopatky, keď skutočne pochádza z pečene. Táto bolesť je zvyčajne cítiť v pravom ramene, aj keď sa môže vyskytnúť na oboch stranách. Bolesť sa môže rozšíriť aj do chrbta.

Ak sa u vás vyskytnú tieto ťažkosti, najmä ak ste sa nedávali do fyzickej činnosti, ktorá by to mohla vysvetliť, navštívte svojho lekára.

Žltačka

Žltačka sa týka stavu, v ktorom je pokožka rovnako ako biela časť očí žltá. Je to spôsobené hromadením žlčových solí v pokožke.

Je ľahšie detekovateľný v prirodzenom svetle, napríklad v exteriéri, ako v interiéri. Okrem zožltnutia kože si niektorí ľudia všimnú, že ich pohyby čriev sú namiesto hnedej farby bledé a belavé. Zároveň môže vyzerať moč tmavšie ako zvyčajne, a to aj bez dehydratácie.

Svrbenie

Nahromadenie žlčových solí v pokožke, ktoré vedie k žltačke, môže tiež spôsobiť svrbenie. Svrbenie si často nemyslíme ako vážny príznak, ale svrbenie spojené s dysfunkciou pečene môže byť veľmi intenzívne.

Nadúvanie a dýchavičnosť

Nahromadenie tekutín v bruchu, ktoré sa označuje ako ascit, môže naznačovať rakovinu pečene. Spočiatku to môže mať pocit nadúvania; niektorí ľudia si uvedomujú, že ich odevy nesedia správne v línii pásu alebo sa veľkosť ich opaskov mení, aj keď nepriberali. Časom môže nahromadená tekutina v bruchu tlačiť na pľúcach nahor a spôsobiť dýchavičnosť.

Neúmyselné chudnutie alebo prírastok

Niektorí môžu privítať neúmyselné chudnutie, ale ak to nesúvisí so zmenou stravovania alebo cvičením, vždy si zaslúži návštevu lekára. Nevysvetliteľný úbytok hmotnosti je definovaný ako úbytok 5 percent telesnej hmotnosti a viac za viac. šesť- až 12-mesačné obdobie bez pokusu. Príkladom môže byť 200-kilový muž, ktorý schudne 10 kíl za šesť mesiacov bez zmeny návykov.

Zistilo sa, že neúmyselné chudnutie malo súvislosť so základnou rakovinou, vrátane rakoviny pečene, u tretiny ľudí pozorovanou v prehľade štúdií z roku 2017. Existujú aj ďalšie vážne príčiny, preto je dôležité vyhľadať lekára, hneď ako takúto zmenu spoznáte.

Rýchly a neočakávaný prírastok hmotnosti je tiež možným znakom rakoviny pečene. K tomu obvykle dochádza v dôsledku rýchleho hromadenia tekutiny v bruchu (ascitu).

Strata chuti do jedla

Strata chuti do jedla sa môže vyskytnúť pri mnohých poruchách, ale môže byť celkom závažná pri problémoch s pečeňou. To môže byť sprevádzané pocitom rýchleho úplného naplnenia aj pri jedle len malého množstva jedla. Pretože tieto príznaky môžu byť varovnými príznakmi nielen rakoviny pečene, ale aj iných druhov rakoviny, je zaručená návšteva lekára.

Nevoľnosť a zvracanie

Existuje niekoľko dôvodov, prečo rakovina pečene môže viesť k nevoľnosti a zvracaniu, a to je častý príznak vo všetkých štádiách ochorenia. Existuje veľké množstvo príčin nevoľnosti a zvracania, ale ak sa vyskytujú často alebo ak sa zhoršujú, obráťte sa na svojho lekára.

Únava a / alebo slabosť

Zdá sa, že v dnešnej dobe sú všetci unavení, ale únava spojená s rakovinou často posúva veci na novú úroveň. Únava z rakoviny sa líši od bežnej únavy a nejedná sa o ten druh únavy, ktorý sa zlepšuje dobrou spánkom. Niekedy je tento príznak ľahšie viditeľný, ak sa pozriete späť na obdobie šiestich až 12 mesiacov a zmeriate svoju energiu dnes s tým, čo bolo v tom čase.

Horúčka

Nízka, ale pretrvávajúca horúčka, ktorú lekári označujú ako „horúčka neznámeho pôvodu“ alebo FUO, je pomerne častým príznakom rakoviny pečene. FUO je definovaná ako teplota vyššia ako 101 stupňov, ktorá trvá tri alebo viac týždňov a ktorú nemožno spojiť so zjavnou príčinou po troch alebo viacerých návštevách lekára (alebo troch dňoch v nemocnici). Existuje niekoľko ďalších možných príčin pretrvávajúcej horúčky, ale mať ich je dobrým dôvodom na vyhľadanie lekára.

Všeobecný pocit choroby

Je ťažké opísať intuíciu ako príznak, ale štúdie nám hovoria - často spätne - že ľudia často cítia, keď je v ich tele niečo „vypnuté“. Ak máte všeobecný pocit, že sa nemáte dobre, navštívte svojho lekára. Niekedy je ťažké definovať príznaky, ako sú tie, ktoré sú uvedené vyššie. Naše telá často dobre fungujú, keď nám „hovoria“, keď niečo nie je v poriadku, ak si doprajeme iba čas na počúvanie.

Zriedkavé príznaky

Niektoré druhy rakoviny pečene vylučujú hormóny, ktoré môžu spôsobiť ďalšie príznaky. Môže ísť o nízku hladinu cukru v krvi (hypoglykémia), ktorá môže mať za následok závraty a mdloby, najmä u ľudí, ktorí určitý čas nejedli; zväčšenie prsníkov (gynekomastia); atrofia semenníkov; a vysoký počet červených krviniek.

Komplikácie

Rakovina pečene môže mať za následok množstvo komplikácií. Môžu byť výsledkom tlaku nádoru na žlčové cesty alebo iných orgánov, hormónov produkovaných rakovinovými bunkami, dysfunkcie pečene, ktorá vedie k hromadeniu toxínov v tele, alebo iných mechanizmov.

Niektoré potenciálne komplikácie zahŕňajú:

Anémia

Anémia, nízky počet červených krviniek, je veľmi častou komplikáciou rakoviny pečene a môže sa vyskytnúť v dôsledku niekoľkých mechanizmov vrátane nedostatku faktorov zrážania v krvi vedúcich ku krvácaniu. Anémia môže byť spočiatku zákerná a často spôsobuje príznaky ako únava, dýchavičnosť, rýchly srdcový rytmus, bledá pokožka a točenie hlavy. Pretože rakovina pečene môže niekedy viesť aj k erytrocytóze (zvýšenej produkcii červených krviniek), tieto účinky sa niekedy navzájom vylučujú.

Prekážka žlčových ciest

Žlč sa tvorí v pečeni. Niekoľko potrubí zaisťuje, aby sa dostal transportovaný do tenkého čreva, buď žlčníkom, alebo priamo. Nádory pečene alebo nádory žlčových ciest môžu rásť v potrubí alebo vyvíjať tlak v blízkosti jedného z nich, čo vedie k obštrukcii žlčovodov.

Ak je potrubie upchaté z ktoréhokoľvek dôvodu, zvyčajne to vedie k rýchlemu nástupu silnej a neustálej bolesti v pravej hornej časti brucha, nevoľnosti, vracania, žltačky a svrbenia.

Krvácajúca

Pečeň je zodpovedná za tvorbu bielkovín (zrážacích faktorov), ktoré napomáhajú zrážaniu krvi. Ak veľké percento vašej pečene prekoná rakovina, tieto faktory sa už nevyrábajú v dostatočnom množstve. Výsledkom je, že môže dôjsť k krvácaniu (dokonca aj pri normálnom počte krvných doštičiek) a následnej anémii. Prvým znakom je často krvácanie, keď si umývate zuby alebo často krvácate z nosa. Pri pokročilej rakovine môže dôjsť k závažnejšiemu krvácaniu, ako je vnútorné krvácanie.

Portálna hypertenzia

Rakovina pečene (a ďalšie ochorenia pečene) môžu viesť ku krvácaniu z tráviaceho traktu aj iným spôsobom. Nádor v pečeni môže sťažiť prietok krvi cez malé žily v orgáne, ktoré vedú k veľkej portálnej žile. Výsledný tlak na žilu (portálna hypertenzia) spôsobuje zvýšený tlak v cievach proti prúdu, napríklad v pažeráku.

Tieto žily sú slabšie ako väčšia portálna žila a môžu sa vyvinúť do kŕčových žíl, podobne ako to vidíte na nohách ľudí alebo na bruchu, niekedy s ochorením pečene. Keď tieto varikozity prasknú, môže to mať za následok masívne krvácanie do pažeráka (krvácanie z pažeráka z pažeráka, ktoré môže byť život ohrozujúce, ak sa nelieči rýchlo. Rovnakým mechanizmom môže dôjsť aj ku krvácaniu v žalúdku a črevách.

Vysoká hladina vápnika v krvi (hyperkalcémia)

Rakovina pečene môže mať za následok vysokú hladinu vápnika v krvi (hyperkalcémia malignity) pomocou niekoľkých rôznych mechanizmov. To môže spôsobiť nevoľnosť a zvracanie, extrémnu svalovú slabosť a zmätenosť, ktoré môžu viesť k kóme alebo dokonca k smrti, pokiaľ nebudú liečené.

Hepatorenálny syndróm

Hepatorenálny syndróm je stav, pri ktorom ochorenie pečene vedie k ochoreniu obličiek v dôsledku zmien krvných ciev a zníženého prietoku krvi obličkami. Hepatorenálny syndróm je veľmi častý pri rakovine pečene a iných formách ochorení pečene a odhaduje sa, že u 40 percent ľudí s cirhózou sa tento syndróm rozvinie do piatich rokov. Bohužiaľ je u týchto osôb zvyčajne nezvratný, pokiaľ sa nevykoná transplantácia pečene. .

Hepatálna encefalopatia

Hepatálna encefalopatia môže byť desivou komplikáciou rakoviny pečene, ale v skutočnosti je reverzibilnou príčinou príznakov, ktoré môžu vyzerať ako Alzheimerova choroba.

Toxíny, ktoré pečeň nie je schopná odstrániť, cestujú do mozgu. To môže mať za následok stratu pamäti, dezorientáciu, zmeny osobnosti a silné zmätky. Príznaky môžu začať mierne s ťažkosťami pri vykonávaní úloh zameraných na matematiku, ako je vyváženie šekovej knižky. Medzi ďalšie príznaky môže patriť dych, ktorý má sladký zápach a mávanie rukami, keď sú natiahnuté priamo pred osobou. Existujú spôsoby liečby encefalopatie, ale prognóza zvyčajne závisí od rozsahu nádoru.

Kedy navštíviť lekára

Ak spozorujete ktorýkoľvek z vyššie uvedených znakov a symptómov alebo ktorý nedokážete vysvetliť, navštívte svojho lekára. Aj keď mnohé môžu naznačovať neškodné podmienky, ak je prítomná rakovina pečene, prognóza je všeobecne lepšia, čím skôr je choroba diagnostikovaná. Ľudia, ktorí nemajú žiadne rizikové faktory pre vznik rakoviny pečene, môžu a niekedy sa u nich ochorenie rozvinie - niečo, čo by ste mali mať na pamäti, ak si nie ste istí rozhovorom so svojím lekárom.

Prečítajte si viac o tom, ako žiť dobre a ako sa vyrovnať s rakovinou pečene.

Diskusná príručka pre lekára o rakovine pečene

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

Ak máte rizikové faktory pre vznik rakoviny pečene, napríklad cirhózu, je vaša situácia o niečo náročnejšia. Už sa môžu vyskytnúť podobné príznaky v dôsledku existujúceho zdravotného problému. V tomto prípade je kľúčovým bodom sledovanie azmeniťvo svojich príznakoch.

Jedna štúdia zistila, že príznaky, ktoré upozorňovali lekárov na prítomnosť rakoviny pečene u ľudí s chronickým ochorením pečene, zahŕňali bolesť v pravom hornom kvadrante, zväčšenie pečene (cirhóza sa zvyčajne zmenšuje), viac únavy, zmena nálady, zhoršenie portálu hypertenzia, hemoroidy, krvácanie a cukrovka, ktoré sa ťažko kontrolovali. Ak spozorujete ktorýkoľvek z týchto príznakov, ihneď kontaktujte svojho lekára namiesto čakania na ďalší plánovaný termín.