Prsia sú väčšinou tvorené tukovým tkanivom a ak je toto tkanivo poškodené poranením, chirurgickým zákrokom alebo radiačnou terapiou, môže sa vytvoriť hrčka. Hovorí sa tomu nekróza tukov. Tento stav môže byť desivý, pretože hrčka sa môže cítiť ako rakovina prsníka a na mamografe môže vyzerať ako nádor. Ale nekróza tukov je benígny (nerakovinový) stav. Aj keď si ľudia niekedy myslia, že sa môžu „zmeniť“ na rakovinu, neexistujú dôkazy, ktoré by tomu tak boli.
Nekróza je lekársky termín používaný na opis poškodeného alebo mŕtveho tkaniva.
Tieto takzvané „pukliny“ sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku a objavujú sa kdekoľvek v prsníku, sú však bežnejšie u žien, ktoré sú obézne alebo majú veľmi veľké prsia.
Verywell / Jessica OlahPríznaky
Tuková nekróza sa vyvíja, keď telo nahradí poškodené bunky pevným jazvovým tkanivom. To, ako sa to deje, sa líši.
- Pocit na dotyk: Môže sa cítiť ako tvrdá, okrúhla hrčka alebo ako časť hrubej kože. Niekedy sa tukové bunky nezmenia na jazvnaté tkanivo, ale skôr odumrú a uvoľnia svoj obsah. To vytvára vačkovitý zhluk olejovitej tekutiny nazývanej olejová cysta, ktorá sa môže cítiť ako hladká a škvrnitá hrudka (podobná malému hroznu).
- Bolesť: Je zvyčajne bezbolestná, ale váš prsník sa môže cítiť citlivo alebo bolestivo v oblasti okolo nekrózy.
- Vzhľad: Koža okolo hrudky môže byť červená a pomliaždená. Z bradavky, ktorá je najbližšie k pomliaždenej oblasti, môžete vidieť nejaký odtok. Niekedy sa môže vaša bradavica trochu zatiahnuť dovnútra alebo sa pokožka prsníkov môže prehĺbiť nad hrudkou nekrózy tuku.
Jedna štúdia zameraná na nekrózu tukov zistila, že je možné nahmatať 97 percent hrudiek. Medzi ďalšie charakteristiky nekrózy tukov patrili:
- Hrudky sú často periareolárne (okolo bradavky) a povrchové (nahmatané tesne pod kožou).
- Modriny alebo citlivosť boli zaznamenané 26 percent času.
- V 14 percentách prípadov bolo zaznamenané uviazanie alebo dolíčky kože.
- Zatiahnutie bradaviek bolo prítomné v 9 percentách prípadov.
Keď sa objaví oblasť nekrózy prsného tuku, môže sa zväčšiť, zmenšiť alebo zostať rovnaká. Môže pretrvávať roky alebo sa môže vyriešiť, zanechať po sebe fibrózu a kalcifikácie, ktoré sa dajú zistiť na mamografe.
Príčiny
Existuje niekoľko príčin nekrózy tukov. Vzhľadom na agresivitu niektorých spôsobov liečby rakoviny prsníka nie je prekvapujúce, že na tomto zozname sú aj dve.
Zranenie
Tukové prsné tkanivo môže byť poškodené po akomkoľvek druhu traumatického poranenia prsníka, napríklad pri údere guľou alebo zadržaní bezpečnostným pásom alebo airbagom počas autonehody. Niekedy sa však tuková nekróza vyvíja bez akejkoľvek traumy a mnoho žien s ňou trpí. nepamätám si žiadne konkrétne zranenie.
Radiačná liečba
Použitie ionizujúceho žiarenia na liečbu rakovinových buniek môže niekedy spôsobiť oblasť nekrózy tukov, ktorú je možné zameniť za recidívu rakoviny prsníka. Zdá sa, že je to bežnejšie u žien, ktoré urýchlili čiastočné žiarenie - druh žiarenia podávaného iba časť prsníka, ktorá má v sebe rakovinu - a rádiológovia hľadajú lepšie spôsoby, ako to vyhodnotiť, vrátane použitia klasifikačného systému.
Chirurgia prsníkov
Akýkoľvek typ operácie prsníka môže viesť k poškodeniu tukového tkaniva, vrátane biopsií (napr. Biopsia ihlou alebo chirurgická biopsia), rekonštrukcii, redukcii a lipomodelácii (al. Prenos tuku), čo je prípad, keď sa tuk odoberá z inej časti tela. a vstrekli do prsníka.
Tuková nekróza je častejšia u tých, ktorí majú operáciu rakoviny prsníka a tiež dostávajú adjuvantnú chemoterapiu, ktorá sa podáva na prevenciu recidívy pôvodného nádoru. Tento stav sa stáva čoraz viac problémom pri štepení tuku počas rekonštrukcie, pretože môže byť ťažké odlíšiť nekrózu tuku od recidívy rakoviny prsníka.
Diagnóza
Tuková nekróza môže byť ťažké diagnostikovať, pretože často vyzerá a vyzerá ako mnoho iných druhov hrudiek.Počas klinického vyšetrenia prsníka, ako aj mamogramu alebo inej zobrazovacej štúdie môže hmota vyzerať ako zhubný nádor prsníka - hustý, nepravidelného tvaru, špicatého okraja a zbierky mikrokalcifikátov.
Tuková nekróza v prsníku sa môže javiť ako atypický lipóm alebo liposarkóm, typy nádorov, ktoré sa veľmi zriedka nachádzajú v prsnom tkanive. Ak sa tuk zmenil na tekutý, môže na ultrazvuku vyzerať ako cysta.
Tuková nekróza sa môže časom prejaviť rôzne, takže následné mamografické snímky ukážu zmenu hmotnosti.
Na diagnostiku nekrózy tukov je často potrebná biopsia (odstránenie celej hrudky alebo jej časti, aby sa pod mikroskopom pozreli na tkanivo príznaky rakoviny).
Olejové cysty sa zvyčajne diagnostikujú pomocou aspirácie ihlou, čo je typ bioptického postupu, pri ktorom sa vzorka tekutiny odstráni z hmoty pomocou tenkej dutej ihly a potom sa mikroskopicky vyšetrí.
Liečba
Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti nie je zvyčajne potrebné liečiť nekrózu tukov a olejové cysty. Niekedy nekróza tukov zmizne sama, pretože ju telo časom odbúrava.
Ak ste nedávno utrpeli poranenie prsníka alebo ste podstúpili chirurgický zákrok a máte podozrenie na nekrózu tukov, vyskúšajte teplé obklady a jemnú masáž - tkanivo sa môže hojiť opatrne.
Keď nekróza tukov spôsobuje bolesť, môžete užiť Advil (ibuprofén) alebo aspirín. Pri silnej bolesti požiadajte svojho lekára o liek na bolesť.
Aj keď príznaky ustúpia, nezabudnite ich spomenúť - a ďalšie zmeny na prsníku - svojmu lekárovi.
V prípadoch, keď je hmota veľká a spôsobuje značné nepohodlie alebo strach, je možné ju odstrániť pomocou vákuovej jadrovej ihly alebo lumpektómie. Ak sa pomocou aspirácie ihlou odstráni tekutina z olejovej cysty, môže to tiež slúžiť ako liečenie. Olejové cysty je možné tiež chirurgicky odstrániť.
Prevencia
Benígne ochorenia prsníkov, ako je nekróza tukov, sa často vyskytujú bez vysvetlenia, takže sa im nedá skutočne zabrániť alebo im vyhnúť. Pretože však nadváha môže zvýšiť riziko ochorenia, chudnutie môže znížiť riziko jeho vzniku.
Slovo od Verywell
Tuková nekróza môže byť pre ženy desivá a pre lekárov výzvou. To znamená, že kombináciou zobrazovacích štúdií a biopsie, ak je to potrebné, si môžete vy a váš lekár byť istí, že zmeny, ktoré prežívate, sú pozostatkami minulého poškodenia prsného tkaniva a nič viac.
