Latex je hlavnou zložkou väčšiny gumových výrobkov a je vyrobený zo stromuHevea brasiliensis. Tisíce domácich a pracovných výrobkov obsahujú latex, od topánok po gumičky. Tento materiál je obzvlášť bežný v zdravotníctve, kde ho nájdeme v chirurgických rukaviciach a rôznych zdravotníckych pomôckach.
Caiaimage / Martin Barraud / OJO + / Getty ImagesTéma latexových alergií vyvoláva veľa nejasností a existujú dva odlišné typy alergických reakcií. Po prvé, latex nie je to isté ako veľa materiálov zo syntetického kaučuku, ako sú napríklad butylové alebo syntetické výrobky na báze ropy. Farby označené ako „na báze latexu“ obsahujú syntetický produkt, o ktorom sa nepreukázalo, že by spôsoboval problémy ľuďom s alergiami na latex.
Prehľad
Tendencia k rozvoju alergií je zdedená. Rovnako ako u iných alergií, tým je intenzívnejšia a častejšia expozícia latexu, tým je pravdepodobnejšie, že sa u človeka vyvinie alergická reakcia. U päť až 10 percent zdravotníckych pracovníkov sa vyvinú alergie na latex v dôsledku opakovaného vystavenia produktom obsahujúcim latex. Zdá sa, že znížené používanie latexových rukavíc v prášku (väčšina latexových rukavíc je v súčasnosti nepudrovaných) znížil výskyt latexu. alergie u zdravotníckych pracovníkov.
Medzi ďalšie skupiny s rizikom alergie na latex patria tí, ktorí podstúpili rôzne chirurgické zákroky, najmä tie, ktoré zahŕňali nervový systém a systém urogenitálneho traktu. Zdá sa, že deti s rázštepom chrbtice majú vysoký výskyt alergie na latex.
Príznaky
Všeobecne existujú dva typy alergických reakcií na latex: okamžité a oneskorené.
Medzi oneskorené reakcie na latex patria svrbiace, červené a mierne opuchnuté vyrážky, ktoré sa objavujú iba v miestach kontaktu s latexovým produktom. Tieto vyrážky sa zvyčajne objavia do 12 až 48 hodín po expozícii a nie sú život ohrozujúce. Tento druh reakcie je podobný reakcii spôsobenej jedovým dubom (kontaktná dermatitída) a je spôsobený inými chemickými látkami používanými pri výrobe latexu. ako samotný latexový proteín.
Alergia na latex s okamžitou reakciou je na druhej strane potenciálne vážna reakcia, ktorá sa vyskytne v priebehu niekoľkých minút po expozícii a môže spôsobiť žihľavku, svrbenie v mieste kontaktu alebo na celom povrchu, zvieranie hrdla, sipot, ťažkosti s dýchaním, anafylaxiu, a dokonca smrť. Väčšina ľudí môže tieto reakcie pocítiť až pri kontakte s latexovým produktom. Iné sú také citlivé, že môžu mať reakciu po podaní lieku uloženého vo fľaši s latexovou zátkou alebo po vdýchnutí prášku, ktorý z chirurgických rukavíc vychádza.
Diagnóza
Ľudia, ktorí majú oneskorenú alergickú reakciu na latex, často nemajú alergické protilátky (IgE) proti latexu, ale dá sa im diagnostikovať pomocou náplasťového testu. To spočíva v umiestnení ďalších zložiek latexu (nie samotného latexového proteínu) na pokožku približne 48 hodín a interpretácii výsledkov testu v čase 48 až 96 hodín. Tento test by mal vykonať iba lekár so skúsenosťami s diagnostikou alergií.
Okamžitá alergia na latex je však spôsobená prítomnosťou IgE proti latexu a je diagnostikovaná pomocou kožných testov alebo RAST. Kožné testovanie na latex môže byť náročné, pretože v USA nie je k dispozícii žiadny komerčný latexový extrakt na kožné testovanie. Niektorí alergici si vyrábajú svoje vlastné extrakty a ďalší sa pri diagnostike alergie na latex spoliehajú na RAST. Tieto testy by mal vykonávať iba lekár so skúsenosťami s diagnostikou alergií.
Asociácia so syndrómom orálnej alergie
Mnoho ľudí s okamžitou alergiou na latex bude mať aj takzvaný syndróm orálnej alergie. Toto je stav, keď osoba alergická na latex spozoruje svrbenie a opuch úst po konzumácii určitých potravín, najčastejšie banánov, melónov, avokáda, kivi a gaštanov. Je to spôsobené prítomnosťou bielkovín v potravinách, ktoré sú podobné tým, ktoré sa nachádzajú v latexe. Nie všetci ľudia s alergiou na latex reagujú na niektoré alebo všetky tieto potraviny.
Aj keď je väčšina príznakov orálnej alergie mierna a trvá len pár minút, u niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť závažnejšie reakcie na tieto potraviny. Najlepšie je, aby sa človek s alergiou na latex vyvaroval akejkoľvek potravy, ktorá spôsobuje príznaky syndrómu orálnej alergie.
Prevencia a liečba
Najlepším spôsobom, ako zabrániť alergickým reakciám, je vyhnúť sa vystaveniu latexu. Latex je však mimoriadne bežný, takže bude ťažké sa mu úplne vyhnúť. Informujte svojho lekára a zubného lekára o tom, že ste alergický na latex, takže budú počas návštev v kancelárii používať latexové rukavice a ďalšie zdravotnícke potreby bez obsahu latexu.
Latex pre domácnosť nájdete v latexových balónoch, rukaviciach na umývanie riadu a v latexových kondómoch. Je známe, že tieto látky bežne spôsobujú reakcie u ľudí alergických na latex. Medzi látky, ktoré s menšou pravdepodobnosťou (ale stále sú možné) spôsobiť reakciu patria gumičky, gumy, gumené hračky, gumičky v oblečení a detské bradavky a cumlíky. Pred zakúpením si prečítajte štítky na každom gumovom výrobku a vyhnite sa použitiu akýchkoľvek z nich, ktoré obsahujú latex.
Každá osoba s alergiou na latex, ktorá sa podrobuje chirurgickému zákroku, musí starostlivo koordinovať postup s nemocnicou, chirurgmi, anestéziológmi a iným zdravotníckym personálom, aby sa zabezpečilo, že sa počas postupu nebude používať žiadny latex. To často znamená, že osoba alergická na latex je prvým chirurgickým zákrokom dňa, aby sa zabezpečilo dôkladné vyčistenie operačnej sály noc predtým a nedochádzalo k kontaminácii latexom pri operáciách uskutočňovaných skôr počas dňa.
Pokúšalo sa zabrániť alergickým reakciám alebo imunoterapii na latex, aby sa zabránilo reakciám po expozícii latexu, aj keď so zmiešanými výsledkami. Ďalšia terapia, omalizumab (Xolair®), injekčná antialergická protilátka používaná na liečbu ťažkej astmy, sa pokúšala zabrániť reakcii u ľudí trpiacich závažnou alergiou na latex.
Liečba alergických reakcií
Liečba okamžitých reakcií po vystavení účinkom latexu je podobná liečbe pri anafylaxii. Môže to zahŕňať použitie injekčného adrenalínu, kortikosteroidov a antihistaminík. Liečba oneskorených reakcií zvyčajne vyžaduje iba lokálne kortikosteroidné krémy alebo v závažných prípadoch kortikosteroidné pilulky alebo sirup.
Všetci pacienti s alergiou na latex by mali mať injekčne podávaný adrenalín, buď vo forme Adrenaclick®, Auvi-q, Epi-pen® alebo Twinject®, na použitie, ak by došlo k reakcii.
Ľudia s alergiou na latex by mali v prípade núdze, v ktorej osoba nemôže komunikovať, zvážiť nosenie lekárskeho náramku s informáciami o alergii vrátane alergie na latex. To je mimoriadne dôležité, aby pohotovostný zdravotnícky personál vedel, že pri starostlivosti o osobu nesmie používať materiály obsahujúce latex.
Užitočným zdrojom pre pacientov s alergiou na latex je Americká asociácia pre latexové alergie, ktorá poskytuje užitočné informácie a podporu.
