Imunoterapia je lekársky výraz, ktorý váš lekár používa na to, čo môžete označovať ako „alergické výstrely“. Keď váš imunitný systém nadmerne reaguje na alergény, ako sú peľ, srsť domácich miláčikov a roztoče, môže vám prospieť imunoterapia.
B. Boissonnet / Getty Images
Ak ste vystavení jednému z týchto spúšťačov, vaše telo produkuje látku nazývanú imunoglobulín E alebo IgE. IgE potom spôsobuje, že iné bunky uvoľňujú ďalšie látky, ktoré vedú k príznakom astmy, ako súčasť patofyziológie astmy.
Ak znížite citlivosť svojho tela na spúšťač alergickej astmy, môžete znížiť niektoré zo svojich chronických príznakov, ako napríklad:
- Sipot
- Tesnosť na hrudi
- Lapanie po dychu
- Chronický kašeľ
Imunoterapia vás časom vystaví malému množstvu spúšťacieho alergénu (buď vo forme perorálnej pilulky alebo injekcie) v procese nazývanom desenzibilizácia. Okrem liečby astmy sa imunoterapia môže použiť aj na liečbu alergií, atopickej dermatitídy a sennej nádchy.
Ako funguje imunoterapia
V niektorých ohľadoch je imunoterapia ako vakcína - dostanete injekciu, ktorá vám poskytne ochranu pred astmou. Pri imunoterapii vám lekár injikuje malé množstvo alergénu subkutánne alebo pod kožu. Spravidla sa to robí raz alebo dvakrát týždenne a množstvo alergénu sa postupne zvyšuje.
Vaše telo bude pomaly menej citlivé na alergén, čo môže mať za následok zníženie alebo úplné vyriešenie príznakov astmy, ktoré sa zvyčajne vyskytujú, keď ste vystavení pôsobeniu konkrétneho alergénu. Stručne povedané, alergické výstrely vám pomôžu stať sa tolerantnými voči alergénom, ktoré spôsobujú vaše príznaky astmy. A imunoterapia môže dokonca zastaviť alebo významne zmierniť alergické reakcie, ktoré sa vyskytnú pri určitých spúšťačoch, ako sú peľ, lupiny a roztoče.
Sublingválna imunoterapia (pod jazykom) alebo SLIT je v Európe a Kanade k dispozícii už niekoľko rokov a v Spojených štátoch amerických je k dispozícii od roku 2014. Liečba je indikovaná, iba ak viete reaktivitu alebo citlivosť na zložky lieku. terapia.
Napríklad jedno ošetrenie s názvom 5 tráva sublingválna tableta obsahuje trávy Timothy, Orchard, Perennial Rye, Kentucky Blue Grass a Sweet Vernal. Ďalšie sublingválne liečby sú zamerané na timotejskú trávu a ambróziu. Tieto imunoterapeutické liečby budú účinné, iba ak ste alergický alebo citlivá na jednotlivé zložky liečby.
Kto má prospech z imunoterapie?
Imunoterapia všeobecne funguje najlepšie u pacientov s alergickou astmou. Ak máte ťažkosti s kontrolou symptómov, lieky pre vás nepracujú dobre alebo potrebujete viac liekov a stále nemáte skvelú kontrolu astmy, môžete zvážiť imunoterapiu. Okrem toho sa imunoterapia niekedy používa u pacientov, ktorí nechcú pravidelne užívať lieky.
Najväčší úžitok získajú pacienti s jasným vzťahom medzi vystavením alergénu a vznikom príznakov. Imunoterapia sa môže použiť aj pri liečbe alergickej nádchy alebo na prevenciu alergií od bodavého hmyzu.
Pred začatím imunoterapie ako liečby musíte zvážiť nasledujúce skutočnosti:
- Dĺžka alergickej sezóny - Ak je naozaj krátka, imunoterapia nemusí stáť za to. Spravidla sa imunoterapia zvažuje u pacientov, ktorí majú príznaky po významnú časť roka.
- Ďalšie techniky vyhýbania - Existujú ďalšie opatrenia (napr. Odstránenie zvieraťa z izby), ktoré by mohli byť účinné? Imunoterapia je ako každý iný liek - môžu sa vyskytnúť významné vedľajšie účinky. Predtým, ako sa pustíte do imunoterapie, uistite sa, že ste urobili všetko, aby ste identifikovali a vyhli sa vašim spúšťačom astmy.
- Čas - imunoterapia je významným časovým záväzkom a bude vyžadovať časté cesty za lekárom.
- Náklady — Imunoterapia je drahá a budete si musieť skontrolovať svoje poistenie, aby ste sa uistili, že ste krytí.
Aká efektívna je imunoterapia?
Štúdie preukázali zlepšenie príznakov astmy a hyperreaktivity priedušiek pri imunoterapii, keď existujú alergie na trávu, mačky, roztoče a ambróziu. Len málo pacientov s astmou má však alergiu iba na jednu látku a iba málo štúdií hodnotilo účinnosť imunoterapie pre viaceré alergény. Kombinácie viacerých alergénov sú však najbežnejšou imunoterapiou, ktorú lekári používajú v praxi.
Tiež nie je jasné, či je imunoterapia lepšia ako liečba inhalačnými steroidmi. Môže trvať až šesť mesiacov až rok, kým po začatí imunoterapie spozorujete akékoľvek zlepšenie príznakov astmy.
Vedľajšie účinky imunoterapie
Pretože imunoterapia vás vystavuje alergénom, ktoré spôsobujú príznaky astmy, je pravdepodobné, že sa vaša astma zhorší a po injekcii imunoterapie môžete mať astmatický záchvat. Váš lekár pravdepodobne bude vyžadovať, aby ste po injekcii imunoterapie zostali v kancelárii určitý čas, aby ste sa uistili, že je vaše dýchanie v poriadku.
Ak už máte ťažkú astmu, je pravdepodobnejšie, že u vás dôjde k závažnej alergickej reakcii nazývanej anafylaxia. Ak pocítite pocit zovretia hrdla, žihľavku na koži, nevoľnosť alebo závraty, môžu to byť príznaky anafylaxie. Väčšina z týchto závažných príznakov sa objaví do 30 minút po podaní injekcie. Ďalej môžete v mieste vpichu zaznamenať lokálnu reakciu, ktorú je možné zvládnuť ľadom a voľnopredajnými liekmi proti bolesti.
Vďaka terapii SLIT si budete doma časom podávať sami. Výsledkom je pravdepodobnosť vzniku závažných alergických reakcií. Váš lekár bude s lekárom diskutovať o liečbe doma a pravdepodobne predpíše autoinjektor na epinefrín, ak sa tento vedľajší účinok vyskytne. Môžu sa vyskytnúť aj miestne menšie reakcie, ktoré zahŕňajú svrbenie alebo pálenie úst alebo pier, kde je liek umiestnený. Vyskytujú sa tiež gastrointestinálne príznaky, ako napríklad hnačky. Miestne reakcie zvyčajne ustávajú po niekoľkých dňoch alebo víkendoch a majú tendenciu časom klesať.
Ako dlho budem potrebovať imunoterapiu?
Imunoterapia bude trvať zvyčajne tri až päť rokov. Aj keď sú prínosom pre deti aj dospelých, u detí predškolského veku sa táto liečba bežne nevykonáva. Jedným z dôvodov je, že niektoré z vedľajších účinkov môžu byť pre deti v tejto vekovej skupine náročné. Musí tiež existovať jasný vzťah medzi spúšťačom (t. J. Peľ, srsť zvierat alebo roztoče) a reakciou.
Optimálne trvanie liečby SLIT nebolo stanovené, ale jedna malá štúdia pacientov liečených SLIT kvôli roztočom sledovala pacientov liečených tri, štyri a päť rokov. Zníženie príznakov bolo zaznamenané sedem, osem, respektíve deväť rokov. Zdá sa, že súčasné dôkazy naznačujú, že účinok liečby je podobný ako pri injekciách.
.jpg)
