Hysteroskopia umožňuje vášmu lekárovi nahliadnuť do maternice. Hysteroskop je tenký nástroj podobný ďalekohľadu, ktorý sa zavádza do maternice cez pošvu a krčok maternice. Tento nástroj často pomáha lekárovi diagnostikovať alebo liečiť problém s maternicou.
Hysteroskopia je malý chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva buď v ordinácii lekára, alebo v nemocnici. Môže sa vykonať v miestnej, regionálnej alebo celkovej anestézii - niekedy nie je potrebná žiadna anestézia. U väčšiny žien je s týmto zákrokom spojené malé riziko.
Verywell / Bailey MarinerPoužíva
Hysteroskopia môže byť diagnostická alebo operatívna.
Diagnostická hysteroskopiasa používa na diagnostiku niektorých abnormalít maternice a môže sa tiež použiť na potvrdenie výsledkov ďalších testov, ako je napríklad hysterosalpingografia (HSG). Spolu s hysteroskopiou sa niekedy používajú aj iné nástroje alebo techniky, ako napríklad dilatácia a kyretáž (D&C) a laparoskopia.
Diagnostická hysteroskopia sa môže použiť na diagnostiku určitých stavov, ako sú abnormálne krvácanie z maternice, neplodnosť, opakované potraty, adhézie, fibroidné nádory, polypy alebo na lokalizáciu vnútromaternicových teliesok bez náhrady.
Anoperatívna hysteroskopiamôžu byť použité namiesto otvorenej brušnej chirurgie na diagnostiku a liečenie určitých stavov, ako sú adhézie maternice, septa alebo fibroidy, ktoré je často možné odstrániť pomocou hysteroskopu.
Hysteroskop sa niekedy používa s inými nástrojmi, ako je napríklad resektoskop, na liečbu niektorých prípadov abnormálneho krvácania; po tomto postupe, známom ako ablácia endometria, však ženy už nemôžu mať deti, takže pre ženy, ktoré chcú mať ďalšie tehotenstvo, táto možnosť nie je.
Ablácia endometria je postup, ktorý ničí sliznicu maternice. Resektoskop je prístroj podobný ďalekohľadu s drôtenou slučkou, guľkou alebo špičkou valčeka na konci. Elektrický prúd na konci hrotu sa používa na zničenie sliznice maternice. Tento postup sa zvyčajne vykonáva ambulantne.
Kedy by sa malo vykonať?
Najlepší čas na hysteroskopiu je asi prvý týždeň po menštruácii. Počas tejto doby je váš lekár schopný najlepšie vidieť vnútro maternice.
Príprava
Ak ste v nemocnici v celkovej anestézii, bude vám povedané, aby ste pred zákrokom určitý čas (zvyčajne po polnoci predchádzajúcej noci) nič nejedli a nepili.
Rutinné laboratórne testy je možné objednať aj u žien, ktoré majú v nemocnici vykonanú hysteroskopiu. Budete požiadaní, aby ste vyprázdnili močový mechúr a vašu vaginálnu oblasť vyčistili antiseptikom. Niekedy sa objednáva liek, ktorý vám pomôže relaxovať. Ďalej budete pripravení na anestéziu:
- Lokálna anestézia: Dostanete injekciu anestetika okolo krčka maternice, aby ste ho znecitliveli. Pri tomto type anestézie zostanete hore a môžete pociťovať kŕče.
- Regionálna anestézia: Liek sa vstrekuje injekciou cez ihlu alebo hadičku do dolnej časti chrbta, ktorá blokuje nervy, ktoré sú vnímané z panvovej oblasti. S týmto typom anestetika ste hore, ale nepociťujete žiadne nepohodlie. Regionálna anestézia sa tiež nazýva spinálna alebo epidurálna.
- Celková anestézia: Počas vašej hysteroskopie nebudete pri vedomí, keď sa použije celková anestézia. Maska cez ústa a nos vám umožňuje dýchať zmes plynov. Akonáhle ste v anestézii, môže sa vám do hrdla zaviesť hadička, ktorá vám pomôže dýchať.
Váš lekár určí, ktorý typ anestézie je pre vás najlepší, na základe dôvodu vašej hysteroskopie. Nezabudnite sa opýtať, ak je niečo o vašom zákroku alebo anestézii nejasné.
Počas konania
- Možno bude potrebné otvoriť váš krček maternice, alebo ho musíte zväčšiť pomocou špeciálnych nástrojov.
- Hysteroskop sa zavádza cez vašu vagínu a krčok maternice a do maternice.
- Potom sa cez hysteroskop zvyčajne uvoľní kvapalina alebo plyn, aby sa rozšírila vaša maternica, takže váš lekár bude mať lepší výhľad dovnútra.
- Hysteroskopom presvietený zdroj svetla umožňuje lekárovi vidieť vnútro maternice a otvory vajíčkovodov do dutiny maternice.
- Ak je potrebný chirurgický zákrok, cez hysteroskop sa zavedú malé nástroje.
Niekedy sa na pozorovanie vonkajšej strany maternice používa súčasne laparoskop. Keď sa to stane, môže do brušnej dutiny prúdiť plyn, ako je oxid uhličitý alebo oxid dusný. Plyn rozširuje brucho, aby lekár lepšie videl na orgány. Na konci procedúry sa väčšina plynu odstráni. Laparoskopický zákrok sa uskutoční v nemocničnom prostredí.
Po ukončení procedúry
Pacienti, ktorí dostali lokálne anestetikum, môžu zvyčajne ísť domov skoro po ukončení procedúry. Tí, ktorí podstúpili regionálnu alebo celkovú anestéziu, vyžadujú pred prepustením dlhšiu dobu pozorovania, zvyčajne však môžu ísť domov v ten istý deň.
Niektorí pacienti môžu po laparoskopii alebo pri použití plynu na rozšírenie maternice pociťovať bolesť v ramene. Akonáhle je plyn absorbovaný, nepohodlie by malo rýchlo ustúpiť. Môžete pociťovať mdloby alebo nevoľnosť alebo môžete mať mierne vaginálne krvácanie a kŕče počas 1-2 dní po ukončení procedúry.
Kedy zavolať lekárovi
Ak sa u vás po hysteroskopii vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov, kontaktujte svojho lekára:
- Horúčka
- Silné bolesti brucha
- Silné pošvové krvácanie alebo výtok
Riziká
Hysteroskopia je pomerne bezpečný postup. Problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť, sa vyskytujú v menej ako 1% prípadov, ale zahŕňajú:
- Zranenie krčka maternice alebo maternice
- Infekcia
- Silné krvácanie
- Vedľajšie účinky anestézie
Aj keď sa niekedy používa celková anestézia, vo väčšine prípadov to nie je potrebné. Hysteroskopia umožňuje lekárovi nahliadnuť do maternice a pomôcť pri presnej diagnostike niektorých zdravotných problémov. Procedúra a čas na zotavenie sú zvyčajne krátke.
.jpg)
-is-treated.jpg)
-is-used.jpg)
