Čo treba vedieť o Spirive (tiotropiumbromid)

Spiriva (tiotropiumbromid) je dlhodobo pôsobiaci bronchodilatátor, ktorý vám môže byť predpísaný na liečbu chronickej obštrukčnej choroby pľúc (COPD) alebo astmy. Tento liek je dostupný v dvoch formuláciách: Spiriva HandiHaler (inhalačný prášok tiotropiumbromidu) a Spiriva Respimat (inhalačný sprej tiotropiumbromidu), ktoré sa užívajú inhaláciou.

Spiriva sa používa raz denne a je schválená na prevenciu každodenných príznakov CHOCHP a astmy a na prevenciu akútnych CHOCHP alebo exacerbácií astmy. Tento liek nie je schválený na liečbu akútnych prípadov alebo exacerbácií dýchavičnosti (dýchavičnosti).

Používa

Spiriva, ktorá bola prvýkrát schválená Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) v USA v roku 2004, sa používa na potlačenie príznakov bronchospazmu, čo je závažné a / alebo náhle zúženie priedušiek (dýchacích ciest) v pľúcach. Medzi príznaky bronchospazmu pri astme a CHOCHP patrí dýchavičnosť, sipot a tlak na hrudníku.

Tento liek je anticholinergický bronchodilatátor (tiež sa nazýva dlhodobo pôsobiaci muskarínový antagonista alebo LAMA). Viaže sa na cholinergné receptory na svaloch priedušiek, aby bránil kontrakcii svalov dýchacích ciest (ktorá zužuje priedušky). Spiriva rozširuje dýchacie cesty, poskytuje úľavu od príznakov a zabraňuje exacerbáciám.

Obe formy Spirivy majú podobné indikácie, ale Spiriva Respimat je schválený na liečbu astmy, zatiaľ čo Spiriva HandiHaler nie.

Schválené použitia pre Spirivu:

• Spiriva HandiHaler: Tento liek je určený na dlhodobú udržiavaciu liečbu bronchospazmu spojeného s CHOCHP a na zníženie exacerbácií CHOCHP.
• Spiriva Respimat: Tento liek je schválený na udržiavaciu liečbu bronchospazmu spojeného s CHOCHP a na znižovanie exacerbácií CHOCHP. Je tiež schválený na dlhodobú udržiavaciu liečbu astmy raz denne u pacientov vo veku 12 rokov a starších.

Je dôležité poznamenať, že u ľudí so stredne ťažkou až ťažkou CHOCHP, ktorí tiež trpia dýchavičnosťou a / alebo intoleranciou na cvičenie, by sa mala Spiriva používať spolu s dlhodobo pôsobiacim beta-agonistom (LABA), a nie s ktorýmkoľvek z týchto liekov samotných.

Použitie mimo označenia

Spiriva HandiHaler sa používal mimo označenia na udržiavaciu liečbu astmy a obe formulácie tiotropiumbromínu sa používali mimo označenia na liečbu exacerbácie astmy, exacerbácie CHOCHP a na liečbu dýchacích ťažkostí spojených s akútnymi infekciami horných dýchacích ciest (bez diagnózy). astmy alebo CHOCHP).

Pred prijatím

Spiriva sa môže použiť ako prostriedok prvej voľby pri liečbe CHOCHP a verzia s inhalačným sprejom sa môže použiť ako látka prvej voľby pri liečbe astmy. To znamená, že pred použitím Spirivy nie je potrebné najskôr vyskúšať iné lieky.

Spiriva sa môže používať s inými liekmi alebo samostatne.

Bezpečnostné opatrenia a kontraindikácie

Tento liek by ste nemali užívať, ak ste niekedy mali nežiaducu reakciu na Atrovent (ipratropium) alebo na akúkoľvek formu tiotropiumbromidu. Neodporúča sa to ani vtedy, ak máte reakcie z precitlivenosti na mlieko alebo mliečne bielkoviny.

Jeho účinok na tehotné ženy a deti dojčiacich matiek nebol študovaný, preto sa tento liek má v týchto situáciách používať iba s mimoriadnou opatrnosťou.

Spiriva môže zhoršiť nasledujúce stavy:

• Glaukóm
• Problémy s močovým mechúrom alebo problémy s močením
• Ochorenie obličiek
• Problémy s prostatou

Neexistujú žiadne generické verzie Spirivy. Atrovent (ipratropiumbromid) je podobný anticholinergický liek, ktorý sa užíva pomocou inhalátora alebo rozprašovača.

Dávkovanie

Dávka liečiva a inhalátor sú špecifické pre každú formuláciu. Obe formy Spirivy sa užívajú jedenkrát denne.

Spiriva Respimat je k dispozícii v sile 1,25 mikrogramu (mcg) alebo 2,5 mcg. Každá dávka vyžaduje dve inhalácie, ktoré spolu tvoria 2,5 mcg (na astmu) alebo 5 mcg (na CHOCHP).

Spiriva HandiHaler sa pripravuje z kapsúl suchého práškového titotropia, z ktorých každá obsahuje 18 mikrogramov liečiva. Na podanie celej dávky sú potrebné dva spreje.

Príprava lieku

Spiriva musí byť pripravená skôr, ako ju budete môcť inhalovať. Neprehĺtajte lieky priamo.

Používajte svoje lieky a inhalátor podľa pokynov na obale. Každá z týchto formulácií Spirivy je pripravená trochu inak.

• Spiriva Respimat: Keď inhalátor používate prvýkrát, musíte do neho vložiť náplň Spiriva Respimat. Musíte ho naplniť nastriekaním inhalátora smerom k zemi, kým nebude viditeľný oblak aerosólu. Tento postup opakujte ešte trikrát. Ak inhalátor nepoužívate dlhšie ako tri dni, budete ho musieť znova naplniť tak, že ho raz nastriekate, až kým nebude viditeľný oblak aerosólu. A ak nepoužívate inhalátor dlhšie ako 21 dní, musíte ho znovu naplniť nastriekaním inhalátora, kým nebude viditeľný oblak aerosólu. Potom proces opakujte ešte trikrát, aby ste pripravili inhalátor na použitie. Zloženie: 100% bavlna.
• Spiriva HandiHaler: Keď ste pripravení na použitie lieku, mali by ste vložiť kapsulu Spiriva do malého otvoru v stredovej komore zariadenia HandiHaler, ktorý je na lekársky predpis. Potom zatvorte biely kryt náustku.

Ako brať

Po správnej príprave lieku si inhalátor priložte k ústam a pevne si zalepte pery okolo náustku.

Pri výdaji liekov rýchlo a zhlboka dýchajte prístrojom. (Počas inhalácie musíte stlačiť zelené tlačidlo na bočnej strane zariadenia HandiHaler.)

Pri používaní Spiriva HandiHaler by ste mali zhlboka počuť klepavý zvuk. To naznačuje, že sa liek z kapsuly podáva správne.

Ak tak neurobíte, skontrolujte, či je náustok pevne uzavretý. Držte HandiHaler vo zvislej polohe a jemne doň klepnite na tvrdom povrchu. Skúste sa znova nadýchnuť. Ak kapsulu stále nepočujete alebo necítite, obráťte sa čo najskôr na svojho lekára alebo lekárnika.

Zadržte dych na päť až 10 sekúnd a potom normálne dýchajte. Po každom použití si vypláchnite ústa vodou alebo si umyte zuby. Po každom použití vyberte liek zo zariadenia a vyhoďte ho.

Po dokončení nezabudnite zariadenie vyčistiť podľa pokynov.

Skladovanie

Neuchovávajte lieky vo svojom inhalátore vopred - pred každým použitím vložte liek do prístroja.

Spiriva Respimat a Spiriva HandiHaler by sa mali uchovávať pri teplote 77 ° F a nemali by byť vystavené extrémnemu teplu. Výlety s teplotami v rozmedzí od 59 ° F do 86 ° F sú povolené.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky lieku Spiriva Respimat a Spiriva HandiHaler sú všeobecne podobné, aj keď niektorí ľudia môžu byť tolerovaní jedného z nich lepšie ako druhého.

Bežné

Existuje celý rad bežných vedľajších účinkov, ktoré nespôsobujú vážne škody, ale môžu byť nepríjemné. Ak tieto vedľajšie účinky pretrvávajú alebo vám spôsobujú vážne ťažkosti, určite sa poraďte so svojím lekárom.

Medzi časté vedľajšie účinky patrí:

• Kašeľ
• Suché ústa
• Bolesti hlavy
• Bolesť hrdla
• Sínusitída

Ťažké

Závažné vedľajšie účinky nie sú časté, môžu však byť zdraviu škodlivé. Ak sa pri užívaní tohto lieku vyskytnú akékoľvek závažné vedľajšie účinky, okamžite sa porozprávajte so svojím lekárom.

Tie obsahujú:

• Akýkoľvek typ alergickej reakcie, ako je kožná vyrážka, žihľavka, opuch tváre, pier alebo jazyka
• Ťažké dýchanie
• Zmeny videnia
• Bolesť v hrudi
• Rýchly tlkot srdca alebo búšenie srdca
• Infekcia alebo príznaky podobné chrípke
• Problémy s močením alebo so zmenou množstva moču

Varovania a interakcie

Spiriva môže interagovať s inými anticholinergickými liekmi, čo spôsobuje ďalšie vedľajšie účinky. Patria sem antidepresíva a lieky proti hnačke.

Ak si nie ste istí, či niektoré z vašich ďalších liekov sú anticholinergiká, môžete požiadať svojho lekárnika, aby skontroloval váš zoznam liekov a zistil, či existujú potenciálne interakcie.

V roku 2008 FDA umiestnil varovanie pred rizikom mŕtvice pri tomto lieku. Aj keď bolo varovanie zrušené, výskum stále ukazuje, že tento liek môže zvyšovať riziko kardiovaskulárnych chorôb vrátane mozgových príhod a infarktov.