Rozšírenie očných zreničiek pomáha oftalmológovi pri pohľade na vnútorné štruktúry vrátane šošovky, zrakového nervu, krvných ciev a sietnice. Dilatácia spočíva v použití špeciálnych očných kvapiek, ktoré stimulujú kontrakciu svalov obklopujúcich zrenicu alebo uvoľňujú svaly tak, aby sa otvárali.
webphotographeer / Getty ImagesDilatácia je kľúčovou súčasťou komplexného očného vyšetrenia, ktoré umožňuje lekárom identifikovať a diagnostikovať očné problémy, ktoré by inak nevideli. Národný očný inštitút v súčasnosti odporúča, aby dospelí pravidelne absolvovali takéto skúšky od 40 do 60 rokov.
Pochopenie žiaka
Zrenica je podobná ako otvor fotoaparátu, pretože sa zväčšuje alebo zmenšuje v závislosti od toho, koľko svetla je potrebné. K tomu žiak podstúpimióza, pri ktorom zúženie zrenice spôsobí jeho uzavretie, prípmydriáza, v ktorom umožňuje rozšírenie zrenice otvorenie.
Veľkosť zrenice je riadená ako sympatickým nervovým systémom (reakcia „boj alebo útek“), tak parasympatickým nervovým systémom (opačná reakcia, pri ktorej telo spomaľuje funkcie vysokej energie).
Veľkosť zrenice sa môže meniť z mnohých dôvodov. Môže sa upraviť v závislosti od množstva svetla, ktorému je vystavený. Môže sa tiež zmeniť, keď je človek vzrušený, napríklad vo chvíľach fyzického stresu, emočného stresu alebo vystavenia bolestivým podnetom.
Verí sa, že reakcia „boj alebo útek“ je evolučná a umožňuje viac svetla do oka, aby telo mohlo pohotovejšie reagovať na potenciálne škody.
Pochopenie vašich žiakovBežné trvanie dilatácie žiakov
Dilatácia očí je ústrednou súčasťou očnej skúšky. Zahŕňa podanie dvoch alebo troch kvapiek priamo do oka. V závislosti na tom, čo sa lekár snaží dosiahnuť a aký veľký musí byť žiak, možno použiť rôzne typy očných kvapiek, vrátane:
- Fenylefrín
- Tropikamid
- Hydroxyamfetamín
- Cyklopentolát
- Atropín
Očné kvapky sa umiestňujú do oboch očí, aby bolo možné pozorovať sietnicu, makulu a zrakový nerv pozorne pomocou ručného svetla a zväčšovacej šošovky. Aj keď samotné rozšírenie nie je bolestivé, môže byť neuveriteľne nepríjemné, pretože oko nemá žiadne prostriedky na ochranu pred svetlom.
Po rozšírenej očnej skúške zostanú vaše zornice otvorené asi tri až štyri hodiny, niekedy aj dlhšie.
Čas, po ktorý oči zostanú rozšírené, sa líši podľa typu použitých kvapiek a farby očí. Celkovo majú tmavé oči kratšie dilatačné obdobia, zvyčajne dve až štyri hodiny, zatiaľ čo svetlé oči môžu zostať otvorené až osem hodín.
Medzitým sú deti často rozširované silnejšími kvapkami, aby sa zlepšila presnosť skúšky. Nie je nezvyčajné, že niektoré deti sa ráno po skúške zobudia so stále otvorenými žiakmi.
V minulosti sa na zvrátenie dilatácie používal liek nazývaný Rev-Eyes (dapiprozol). Teraz je z trhu. Keď to bolo k dispozícii, zvyčajne by liečenie trvalo jednu až dve hodiny, kým sa prejavil účinok. S liečbou sa vyskytli ďalšie vedľajšie účinky a vzhľadom na cenu a profil vedľajších účinkov sa tieto kvapky už nepodávajú.
Vyrovnať sa s dilatáciou
Pre väčšinu ľudí sú vedľajšie účinky dilatácie nepríjemné, ale netolerovateľné. Na riešenie rozmazaného videnia a citlivosti na svetlo sa zvyčajne poskytujú jednorazové slnečné okuliare, ktoré pomáhajú znižovať krátkodobé nepohodlie. Na rozdiel od bežných slnečných okuliarov blokujú periférne svetlo z bočnej strany šošoviek aj spredu.
Menej časté trvanie dilatácie žiakov
Väčšina, ale nie všetky, kvapky spôsobujú vedľajší účinok nazývaný cykloplegia. Cykloplegia je dočasné ochrnutie svalu, ktoré umožňuje oku zamerať sa na blízke objekty. U niektorých ľudí môže tento efekt trvať hodiny. V iných prípadoch môže trvať niekoľko dní, kým sa vízia úplne normalizuje.
Existujú situácie, kedy lekár bude chcieť zámerne spôsobiť cykloplegiu. Jedným z takýchto príkladov sú malé deti, ktorých zaostrovací mechanizmus je taký silný, že je často ťažké zmerať ich zrak alebo refrakčnú chybu.
Cykloplegické kvapky sa môžu použiť aj na liečbu očných chorôb alebo traumy, ktorá spôsobuje akútnu bolesť a citlivosť na svetlo. Jeden taký stav sa nazýva uveitída, zápal strednej vrstvy oka (uvea).
V niektorých prípadoch sa trvanie rozšírenia zreničiek môže výrazne líšiť od normy. Môže to byť spôsobené určitou inherentnou supercitlivosťou, ktorú môže mať vaše oko na rozširovanie liekov. Niektoré lieky na dilatáciu, ktoré sa dajú použiť, môžu trvať niekoľko dní, ak nie týždeň alebo viac.
Pediatrickí oční lekári ich môžu tiež používať na liečbu stavu nazývaného lenivé oko, pri ktorom sa u dieťaťa z ľubovoľného dôvodu vyskytne znížené videnie. Tieto typy kvapiek sa predpisujú na oveľa dlhšie časové obdobia, v niektorých prípadoch až na niekoľko mesiacov.