Ako váš mozog riadi prehĺtanie

Aj keď sa to môže zdať ako celkom jednoduchá funkcia, prehĺtanie je jednou z najkomplikovanejších úloh, ktoré vaše telo vykonáva. Tento proces vyžaduje jemnú koordináciu medzi mozgom a určitými nervami a svalmi. Problémy s prehĺtaním môžu mať zásadný vplyv na vašu celkovú kvalitu života.

Hlavové nervy a svaly zapojené do prehĺtania

Prehĺtanie sa vyskytuje v troch po sebe nasledujúcich fázach, pričom všetky vyžadujú starostlivú koordináciu svalov v ústach, hltane (hrdlo), hrtanu (hlasová schránka) a pažeráka (dutá trubica, ktorá vedie jedlo z hrdla do žalúdka). Všetky tieto svaly sú pod kontrolou skupiny nervov nazývaných vaše hlavové nervy.

Lebečné nervy sú 12 párov nervov, ktoré vychádzajú z mozgového kmeňa, ktorý sa nachádza v spodnej časti mozgu. Vaše hlavové nervy riadia funkcie, ako je čuch, ochutnávanie, prehĺtanie, videnie, pohyb tváre a očí a pokrčenie ramien. Niekoľko lebečných nervov je zapojených do kontroly koordinácie a pohybov zapojených do žuvania a prehĺtania.

Na prehĺtaní sa podieľajú nasledujúce lebečné nervy:

• Trigeminal (hlavový nerv V)
• Tvár (hlavový nerv VII)
• Glossofaryngeálny (lebečný nerv IX)
• Vagus (lebečný nerv X)
• Hypoglosálny nerv (lebečný nerv XII)

Kraniálne nervy sú zase riadené „procesorovými centrami“ v mozgu, kde sa spracúvajú informácie súvisiace s prehĺtaním. Tieto centrá zahŕňajú oblasti nachádzajúce sa v mozgovej kôre, predĺženej mieche a jadrách lebečných nervov.

Centrá pre prehĺtanie v mozgu

Dobrovoľné začatie prehĺtania sa uskutočňuje v špeciálnych oblastiach mozgovej kôry mozgu, ktoré sa nazývajú precentrálny gyrus (tiež sa nazýva primárna motorická oblasť), zadno-spodný a predný gyrus. Informácie z týchto oblastí sa zbiehajú v polykacom centre v dreni, ktorý je súčasťou mozgového kmeňa.

Okrem mozgu dostávajú nervové signály pochádzajúce z úst informácie o potravinách, ktoré žujeme. Niekoľko senzorických nervov v ústach, hltane a hrtane prináša do mozgu informácie, ktoré nám umožňujú zistiť, aký typ materiálu je v ústach a hrdle. Napríklad „hovoria“ mozog o veľkosti, teplote a textúra jedla.

Táto informácia sa posiela do senzorickej kôry mozgu a nakoniec do drene, ktorá pomocou senzorických informácií usmerňuje úsilie žuvacích svalov.

Potenciálne komplikácie pri prehĺtaní

Žuvanie zmení jedlo na jemnejší a klzkejší bolus jedla, ktorý je vhodný a bezpečný na prehltnutie. Keď prehĺtací reflex postupuje cez svoje rôzne fázy, nervy zapojené do prehĺtania spúšťajú reflexné uzavretie hrtana a epiglottis. Toto uzavretie „priedušnice“ zabraňuje vstupu potravy a tekutých častíc do pľúc.

Ak sa priedušnica nesprávne uzavrie alebo ak prehĺtanie nie je dobre koordinované, môžu sa vyskytnúť problémy, ako je udusenie. Ďalšia komplikácia problémov s prehĺtaním, aspiračná pneumónia, sa môže vyskytnúť, ak sa jedlo dostane do pľúc. Môže sa to stať v dôsledku mozgovej príhody alebo iných neurologických porúch. Nakoniec môže dôjsť k podvýžive a dehydratácii v dôsledku ťažkostí s prehĺtaním.

Ako ovplyvňuje prehĺtanie mŕtvica

Ako vidíte, existuje niekoľko oblastí centrálneho nervového systému, ktoré by, ak sú postihnuté mozgovou príhodou alebo iným neurologickým stavom, ako je roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba alebo demencia, mohli narušiť schopnosť prehĺtať.

Ešte dôležitejšie je, že dreň je relatívne malá oblasť mozgového kmeňa, ktorá obsahuje viac štruktúr, ktoré sú rozhodujúce pri uskutočňovaní prehĺtacieho reflexu - takže údery postihujúce dreň sú obzvlášť pravdepodobné, že spôsobia problémy s prehĺtaním. V skutočnosti môžu ľudia s medulárnymi mozgovými príhodami vyžadovať dočasné alebo trvalé umiestnenie kŕmnej trubice, aby sa zabránilo uduseniu a aspiračnému zápalu pľúc.

Pokyny publikované v roku 2018 American Heart Association (AHA) pre liečbu pacientov so stoke odporúčajú včasný skríning potenciálnych aspirácií, aby sa zabránilo súvisiacim chorobám. AHA tiež odporúča dávkovanie hadičiek pre pacientov najmenej niekoľko dní bezprostredne po mozgovej príhode, pretože lekári kontrolujú problémy s prehĺtaním.

Slovo od Verywell

Aj keď život s problémami s prehĺtaním určite komplikuje váš život, uvedomte si, že existujú dobre navrhnuté techniky, ktoré vám alebo vášmu blízkemu pomôžu bezpečne sa prispôsobiť týmto ťažkostiam. Napríklad rečový a prehltávací terapeut vám môže pomôcť upraviť druhy potravín a tekutín, ktoré konzumujete, aby vám uľahčili bezpečné prehĺtanie.

Okrem toho môžu prehĺtanie ako supraglotická lastovička alebo Mendelsohnov manéver pomôcť posilniť vaše svaly spojené s prehĺtaním. Tieto orálne pohybové cvičenia a ďalšie stratégie, ako je použitie šálky, slamy alebo lyžice, môžu byť ďalej užitočné.