Vysoká hladina cukru v krvi môže zvýšiť riziko COVID-19, a to aj bez cukrovky

Willie B. Thomas / Getty Images

Kľúčové jedlá

• Vysoká hladina cukru v krvi počas pobytu v nemocnici s liekom COVID-19 môže výrazne zvýšiť pravdepodobnosť vážneho ochorenia.
• Zdravotnícki pracovníci by mali vyšetrovať, monitorovať a liečiť pacientov prijatých s hyperglykémiou.

Nedávna španielska štúdia ukazuje, že pacienti s COVID-19 prijatí do nemocnice s vysokou hladinou glukózy (cukru) v krvi nezávisle od cukrovky majú zvýšené riziko použitia mechanickej ventilácie, umiestnenia na JIS a úmrtia.

Vedci preskúmali viac ako 11 000 záznamov pacientov získaných zo španielskeho registra SEMI-COVID-19. Tieto záznamy podrobne popisujú pacientov prijatých do nemocnice s COVID-19 od 1. marca do 30. mája 2020. Po analýze údajov vedci zistili, že u pacientov s abnormálne vysokou hladinou glukózy v krvi, nazývanou tiež hyperglykémia, bola viac ako dvakrát vyššia pravdepodobnosť úmrtia na vírus ako pacienti s normálnou hladinou glukózy v krvi. Táto novembrová štúdia bola publikovaná vAnnals of Medicine. Zloženie: 100% bavlna.

Vysoká hladina cukru v krvi sa všeobecne charakterizuje ako hodnota glukózy v krvi vyššia ako 180 mg / dl.

„Táto štúdia je podobná tomu, čo sme videli pred COVID-19, pokiaľ ide o hyperglykémiu, ktorá prispieva k zlým výsledkom,“ povedala Cecilia C. Low Wang, MD, FACP, profesorka medicíny v odbore endokrinológie, metabolizmu a cukrovky na Lekárska fakulta University of Colorado Anschutz Medical Campus, hovorí Verywell. "Teraz však zostáva veľká otázka, či COVID-19 spôsobuje hyperglykémiu." Tento vírus prináša najrôznejšie komplikácie. “

Čo to pre vás znamená

Udržiavanie normálnej hmotnosti, udržiavanie aktívnej výživy a vyvážená strava je rozhodujúce nielen pre prevenciu cukrovky typu 2, ale aj pre zníženie rizikových faktorov, ktoré môžu prispieť k zlým zdravotným výsledkom v súvislosti s ochorením, najmä COVID-19.

Proaktívne sledovanie v nemocnici znižuje riziko

Štúdia zdôrazňuje dôležitosť skríningu čísel glykémie po prijatí do nemocnice a neustáleho monitorovania a liečby pacientov s hyperglykémiou, aby sa znížila pravdepodobnosť ich kritického ochorenia.

„Základné laboratóriá vrátane glukózy v krvi sa odoberajú takmer každému po prijatí do nemocnice,“ hovorí Low Wang. "Vysoké čísla glukózy v krvi sú však často prehliadané a nepoužívajú sa na lekárske rozhodnutia."

Odporúča, aby boli pacienti s COVID-19 prijatí do nemocnice s vysokou hladinou cukru v krvi počas celého pobytu v nemocnici označení a sledovaní. Hovorí, že pacienti by tiež mali byť podľa potreby liečení inzulínom, aby pomohli stabilizovať počet glukózy a znížiť pravdepodobnosť závažného ochorenia a následnej smrti z progresie COVID-19 alebo iného ochorenia.

Príčiny hyperglykémie

Hyperglykémia je bežný vývoj u ľudí v nemocnici, najmä keď sú kriticky chorí a na JIS. Výskum ukázal, že dôsledná kontrola počtu glukózy v krvi je zásadná. Ak sa hyperglykémia nelieči, môže viesť k 31% zvýšenej úmrtnosti.

Hormonálna zdravotná sieť vysvetľuje, že veľa stavov môže spôsobiť alebo zhoršiť hyperglykémiu, a to aj u tých, ktorí v minulosti nemali cukrovku. Medzi tieto bežné príčiny patria:

• Fyzický stres z choroby, traumy alebo chirurgického zákroku
• Pokles fyzickej aktivity
• Steroidy ako prednizón a niektoré ďalšie lieky
• Tekuté jedlo podávané cez napájaciu trubicu alebo výživa podávaná intravenózne
• Niektoré zdravotné ťažkosti, ako je Cushingova choroba alebo syndróm

Použitie dexametazónu - kortikosteroidu, ktorý môže spôsobiť hyperglykémiu - bolo v médiách zdôraznené ako možný liek na liečbu COVID-19, ktorý preukázateľne znižuje úmrtnosť u niektorých kriticky chorých pacientov. Aj keď táto liečba bola pozitívnym výsledkom pre veľa ľudí, pokus mimo Veľkej Británie zistil, že jeho užívanie môže spôsobiť neoprávnené a nebezpečné hyperglykemické hladiny u pacientov s cukrovkou, pred cukrovkou a dokonca vystaviť nediagnostikovanú cukrovku. Výsledkom bolo, že Joint British Diabetes Societies (JBDS) zverejnila pokyny, ako liečiť pacientov s COVID-19 s diabetom alebo bez cukrovky, ktorí dostávajú liečbu steroidmi.

Prečo je vysoká hladina cukru v krvi nebezpečná

Účinky neliečenej hyperglykémie môžu spôsobiť zmätok v tele, najmä u tých, ktorí sú vážne chorí. Ak počet glykémie nie je v nemocnici dôsledne riadený, sieť Hormone Health Network tvrdí, že môžu nastať nasledujúce problémy:

• Dlhší pobyt v nemocnici
• Pomalšie hojenie rán
• Viac infekcií
• Viac zdravotného postihnutia po prepustení z nemocnice
• Vyššie riziko smrti
• Zvýšené riziko opätovného prijatia do nemocnice

Ako predchádzať hyperglykémii a cukrovke 2. typu

Cukrovka typu 2 je stav, ktorému je možné predchádzať a zvrátiť ho zavedením zmien každodenného životného štýlu. Uprostred pandémie je dôležité udržiavať vaše telo zdravé a aktívne, aby ste znížili pravdepodobnosť závažných chorôb, ak uzavriete zmluvu. COVID-19.

„Každý je vystavený riziku, že dostane COVID-19,“ hovorí Verywell Mary de Groot, PhD, docentka medicíny a úradujúca riaditeľka Diabetes Translational Research Center na Indiana University. "Ak ste diabetik alebo prediabetik, musíte urobiť všetky kroky, aby ste dosiahli správnu hladinu cukru v krvi." Spolupracujte s poskytovateľom, aby vaše počty boli čo najnormálnejšie, aby ste jedli zdravo a cvičili. Je dôležité znížiť riziko vystavenia účinkom COVID-19. “

Strata malého množstva hmotnosti je jedným zo spôsobov, ako zabrániť cukrovke 2. typu. De Groot vysvetľuje, že zníženie hmotnosti iba o 5 - 7% vašej hmotnosti môže pomôcť udržať cukrovku v šachu. Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) poskytuje aj praktického sprievodcu, ktorý vám pomôže znížiť pravdepodobnosť vzniku cukrovky 2. typu.