Príznaky a príznaky infekcie vírusom hepatitídy C (HCV) sa líšia podľa štádia infekcie. Medzi najčastejšie príznaky patrí únava, žltačka (žlté sfarbenie kože a očí), horúčka a nevoľnosť. V pokročilých štádiách infekcie môže zlyhanie pečene spôsobiť problémy s krvácaním alebo encefalopatiu (silná zmätenosť). Niekedy sa môže vyvinúť rakovina pečene, ktorá sa často prejaví ako podvýživa.
Ilustrácia VerywellFázy choroby
Vplyv HCV na organizmus sa po počiatočnej infekcii časom mení. Je to do značnej miery spôsobené šírením vírusu, ktorý sa môže množiť v tele a vytvára si množstvo kópií. Progresia súvisí aj s kumulatívnym účinkom vírusu na pečeň.
Fázy infekcie HCV:
- Inkubačná doba: Počas tejto fázy ste mohli byť infikovaní vírusom, ale pravdepodobne nebudete mať žiadne príznaky. Ak máte príznaky, môžu to byť horúčka, únava alebo žalúdočné ťažkosti.
- Akútna hepatitída: Asi dva až 12 mesiacov po napadnutí vírusom do tela môže HCV spôsobiť mierne až stredne závažné ochorenie. Príznaky akútnej infekcie sa vyskytujú u asi 15 až 20 percent ľudí, ktorí boli vystavení vírusu. Vystúpenie je často podobné chrípke s malým dôkazom poškodenia pečene.V tejto fáze úspešne bojuje s vírusom asi každý štvrtý človek.
- Chronická hepatitída: Väčšina infikovaných HCV má chronickú hepatitídu. Chronická infekcia nastáva, keď vírus hepatitídy C (HCV) spontánne nevymizne a zostane v tele. U niektorých ľudí sa objavia príznaky chronickej infekcie roky po infikovaní vírusom bez toho, aby sa u nich niekedy vyskytli príznaky akútnej hepatitídy.
- Hepatitída v konečnom štádiu: Zložitejšia forma ochorenia sa prejavuje zlyhaním pečene a množstvom závažných komplikácií, ktoré môžu zahŕňať zlyhanie obličiek a rakovinu pečene.
Časté príznaky
Medzi príznaky zlyhania pečene patria všeobecné príznaky podobné chrípke, ako aj konkrétnejšie príznaky postihnutia pečene, pretože vírus sa zameriava na pečeň. Bežné príznaky, ktoré sa vyskytujú v akútnej aj chronickej fáze infekcie HCV, zvyčajne trvajú dlhšie a sú viac závažné v chronickom štádiu infekcie.
Medzi najčastejšie príznaky HCV patria príznaky, ktoré nie sú špecifické pre hepatitídu a vyskytujú sa pri väčšine infekcií. Tieto príznaky sú do značnej miery spôsobené aktivitou vlastného imunitného systému tela v boji proti vírusu.
Medzi najčastejšie príznaky akútnej a chronickej HCV patria:
- Únava
- Horúčka
- Žltačka
- Nevoľnosť a zvracanie
- Znížená chuť do jedla
- Bolesť brucha
- Hnačka
- Bolesť kĺbov
- Bolesť svalov
Niektoré príznaky akútneho a chronického štádia HCV sú podobné príznakom akéhokoľvek ochorenia pečene.
- Krvácanie a podliatiny: Pečeň hrá úlohu pri produkcii bielkovín, ktoré napomáhajú zrážaniu krvi, ktoré je súčasťou hojenia sa po úraze. Krvácanie a podliatiny môžu byť príznakmi dysfunkcie pečene, ktorá je tiež výsledkom vírusového napadnutia pečene ako zápalová reakcia tela na vírus.
- Tmavo sfarbený moč: Nahromadenie bilirubínu, ktoré sa vytvára pri infikovaní alebo poškodení pečene, môže spôsobiť žltačku, ako aj tmavé sfarbenie moču (cholúria) a bledú alebo kriedovú stolicu.
- Bledá alebo kriedová stolica
Pri akútnej hepatitíde tieto príznaky zvyčajne ustúpia samy, aj keď závažnejšie prípady žltačky a cholúrie môžu trvať až rok. Pri chronickej hepatitíde sú tieto príznaky obvykle pretrvávajúce ako pri akútnej hepatitíde.
Zriedkavé príznaky
V akútnych alebo chronických štádiách sa môže vyskytnúť niekoľko menej častých príznakov infekcie HCV. Mnohé z týchto príznakov sú výsledkom dysfunkcie pečene alebo zápalovej reakcie tela na vírus.
- Chudnutie: Môže k tomu dôjsť v dôsledku mnohých účinkov infekcie HCV. Nevoľnosť, zvracanie a únava môžu znížiť vašu chuť k jedlu a spôsobiť, že znížite množstvo jedla, ktoré chcete jesť. Akonáhle dôjde k poškodeniu pečene, nemusí produkovať niekoľko dôležitých bielkovín a tukov, ktoré vám pomôžu stráviť a vstrebať jedlo, ktoré konzumujete, čo vedie k hnačkám a v zásade k podvýžive, aj keď jete.
- Abnormálne pocity brnenia alebo pálenia
- Nepríjemný pocit „mravčenia“
- Svrbivá pokožka
- Vyvýšené, hrboľaté oblasti vyrážky
- Suché oči sprevádzané suchom v ústach
- Reumatické choroby: Opuchy kĺbov a bolesti svalov môžu začať skôr, ako zistíte, že ste boli vystavení HCV, a môžu sa vyskytnúť aj v ktoromkoľvek štádiu infekcie. Bolesti kĺbov a svalov sú spôsobené skutočnosťou, že je imunitný systém poškodený. stimulované neustále na boj proti vírusu.
- Vaskulitída (zápal krvných ciev) sa vyskytuje zriedka a môže spôsobiť celý rad účinkov, vrátane bolesti, krvných zrazenín alebo dokonca mŕtvice alebo infarktu, hoci je to zriedkavé.
- Kryoglobulinémia: Kryoglobulíny sú bielkoviny v krvi, ktoré pri vystavení nízkym teplotám tuhnú a spôsobujú problémy s cirkuláciou.
Komplikácie
Chronické štádium hepatitídy C môže pretrvávať desaťročia. Počas tejto doby môže steatóza (chronické hromadenie tukov) a fibróza (progresívne zjazvenie tkaniva) spôsobiť poškodenie pečene. Obidva stavy sa často vyvíjajú potichu, pričom väčšina ľudí má malé alebo žiadne príznaky choroby.
Konečné štádium ochorenia pečene sa týka bodu, v ktorom bola pečeň vážne poškodená a je neschopná fungovať. Príznaky sú v tomto štádiu zvyčajne veľmi zreteľné a často postihujú viac orgánových systémov vrátane mozgu, obličiek a horného zažívacieho traktu.
U ľudí s chronickou infekciou hepatitídou C dôjde u 10 až 15 percent k nezvratnému stavu nazývanému cirhóza, pri ktorom sú škody spôsobené fibrózou také rozsiahle, že sa mení prietok krvi do a z pečene.
Cirhóza je charakterizovaná stupňom poškodenia a klasifikuje sa buď ako:
- Kompenzovaná cirhóza
- Dekompenzovaná cirhóza
Kompenzovaná cirhóza znamená, že pečeň funguje relatívne dobre a ako taká môže spôsobiť minimálne príznaky. Ak sú príznaky prítomné, môžu zahŕňať komplikácie postihujúce pokožku, svaly a kĺby, pretože zúžené zásobovanie krvou vyvoláva zvýšenie lokalizovaného krvného tlaku, známe ako portálna hypertenzia, a hromadenie žlče a iných toxínov.
Medzi možné príznaky kompenzovanej cirhózy:
- Pavúčie žily, hlavne na drieku a tvári
- Svrbivá pokožka
- Sčervenanie na dlaniach
- Ľahké podliatiny alebo abnormálne krvácanie
- Nahromadenie tekutiny v členkoch a chodidlách
- Zlá koncentrácia a pamäť
- Strata chuti do jedla
- Strata váhy
- Zmenšujúce sa semenníky
- Erektilná dysfunkcia alebo strata libida
- Neznášanlivosť alkoholu
Medzi komplikácie v konečnom štádiu infekcie hepatitídou C patria:
- Dekompenzovaná cirhóza
- Hepatocelulárny karcinóm (HCC)
- Konečné štádium ochorenia obličiek (ESRD)
Dekompenzovaná cirhóza je vážny stav, pri ktorom progresívne zjazvenie pečene spôsobilo vážne poškodenie a nefunkčnosť pečene. Príznaky sú často silné a progresívne a môžu sa prejavovať rôznymi spôsobmi, napríklad:
- Pretrvávajúca únava
- Žltačka
- Dechtová alebo krvavá stolica
- Nahromadenie tekutiny v brušnej dutine, ktoré spôsobuje opuch a rozťahovanie
- Výrazný zápach dychu „od sladkého po zatuchnutie“ po „prehnité vajce“
- Extrémne podliatiny alebo krvácanie
- Abnormálne znížený výdaj moču
- Zmeny osobnosti, zmätok alebo chvenie
- Zvýšená ospalosť
- Úbytok svalov
- Biele sfarbenie alebo „mliečne škvrny“ na nechtoch
- Zvracanie krvi
- Pažerákové varixy (rozšírené krvné cievy pažeráka, ktoré môžu krvácať)
Hepatocelulárny karcinóm (HCC) je typ rakoviny pečene, ktorý sa u ľudí s hepatitídou C vyvíja takmer výlučne v spojení s cirhózou. Príznaky HCC sú podobné ako príznaky dekompenzovanej cirhózy a môžu zahŕňať:
- Pretrvávajúca únava
- Žltačka
- Nahromadenie tekutiny v brušnej dutine
- Abnormálne podliatiny a krvácanie
- Neúmyselné, extrémne chudnutie
- Strata chuti do jedla
- Pocit plnosti po zjedení malého množstva
- Delírium, zmätenosť alebo hrubé „trhavé“ pohyby svalov
- Bolesť brucha, najmä v pravom hornom kvadrante pod alebo tesne pod rebrami
Konečné štádium ochorenia obličiek (ESRD), čo je pokročilé zlyhanie obličiek, môže byť spôsobené aj komplikované infekciou hepatitídou C. Príznaky ESRD sa líšia a zahŕňajú:
- Pretrvávajúca únava
- Chronická bolesť brucha
- Abnormálne znížený výdaj moču
- Neschopnosť močiť
- Pach dychu moču
- Škvrnité alebo nerovnomerné, nepravidelné zafarbenie kože
- Úbytok svalov
- Opuch nôh a chodidiel alebo okolo očí
- Nevoľnosť alebo zvracanie, najmä ráno a po jedle
- Zvýšená ospalosť
- Opakované zášklby nôh
- Dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním
- Psychické postihnutie, zmätenosť
Výsledky konečného štádia ochorenia pečene sú všeobecne zlé, s päťročnou mierou prežitia 50% u osôb s dekompenzovanou cirhózou a 30% u osôb s HCC.
Kedy navštíviť lekára
Pretože príznaky HCV sa nemusia prejaviť v počiatočných štádiách a nie vždy sú strašne alarmujúce, dokonca aj v akútnych a chronických štádiách, možno budete musieť vyhľadať lekára, aj keď nemáte zjavné príznaky infekcie.
Známky expozície
Mali by ste navštíviť svojho lekára, ak ste boli vírusu vystavení, a to buď nedávno, alebo kedykoľvek v minulosti. Ak ste zaznamenali niektorý z nasledujúcich stavov, pravdepodobne ste boli vystavení HCV:
- Ak ste mali nechránený sex s niekým, kto má alebo by mohol mať HCV
- Ak ste s nikým zdieľali ihly
- Ak ste si poranili kožu alebo si zlomili ihlu, sklo alebo akýkoľvek iný predmet, ktorý bol alebo mohol byť kontaminovaný krvou infikovanou HCV
Diskusná príručka pre lekára o hepatitíde C.
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Ak sa u vás objavia príznaky zlyhania pečene alebo závažnej infekcie, mali by ste sa tiež obrátiť na svojho lekára, pretože príčinou môže byť HCV alebo iný závažný stav vyžadujúci lekársku pomoc. Medzi príznaky a príznaky, na ktoré si treba dávať pozor, patria:
- Pretrvávajúce horúčky
- Žltačka
- Zmena farby moču
- Nevoľnosť, zvracanie alebo hnačka, ktoré sú nadmerné alebo pretrvávajú dlhšie ako týždeň
- Nevysvetliteľná únava trvajúca dlhšie ako týždeň
- Opuch brucha
.jpg)
