Guido Mieth / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Aj keď celkové riziko pre tehotné osoby zostáva malé, nový výskum Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) ukázal, že je pravdepodobnejšie, že tehotné osoby s COVID-19 budú prijímané na JIS a potrebujú ventilátor.
- Odborníci tvrdia, že tehotné osoby môžu byť vystavené zvýšenému riziku závažných ochorení čiastočne kvôli zmenám v ich imunitnom systéme a dýchacom systéme.
- Vedci z CDC zistili, že u ľudí, ktorí mali pozitívny test na COVID-19 počas tehotenstva, bola tiež vyššia pravdepodobnosť predčasného pôrodu.
Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) zverejnilo novú štúdiu, ktorá ukazuje, že tehotné osoby sú vystavené vyššiemu riziku závažných chorôb a úmrtí na COVID-19.
Údaje, ktoré boli zverejnené v Týždennej správe o morbidite a mortalite CDC 2. novembra, sa zamerali na približne 23 434 tehotných ľudí vo veku od 15 do 44 rokov so symptomatickým COVID-19.
U tehotných pacientov s COVID-19 bola trikrát vyššia pravdepodobnosť prijatia na jednotku intenzívnej starostlivosti (ICU) ako u negravidných pacientov a takmer trikrát vyššia pravdepodobnosť invazívnej ventilácie. Výskum tiež uviedol 34 úmrtí tehotných osôb, ktoré mali príznaky, „čo odráža 70% vyššie riziko úmrtia“ v porovnaní s pacientkami, ktoré neboli tehotné.
Tehotné pacientky s COVID-19 mali trikrát vyššiu pravdepodobnosť prijatia na jednotku intenzívnej starostlivosti (ICU) a takmer trikrát vyššiu pravdepodobnosť, že budú na ventilátore, ako pacientky, ktoré neboli tehotné.
„Táto populačná štúdia potvrdzuje, čo tí z nás, ktorí sa staráme o tehotné ženy s COVIDOM, zažili ... Viac ako čokoľvek iné potvrdzuje skúsenosti tých z nás, ktorí sú v popredí,“ hovorí Ashley Roman, MD, OB / GYN, riaditeľka divízii maternicko-fetálnej medicíny na NYU Langone Health v New Yorku, hovorí Verywell.
"Štúdia ma neprekvapila;" problém s COVID a tehotenstvo spadá do dvoch kategórií, jednou z nich je, že fyziológia žien je v niečom iná ako v bežnej populácii, “povedal Manny Alvarez, MD, OB / GYN, predseda oddelenia pôrodníctva a gynekológie v Hackensack- Meridian School of Medicine na Seton Hall University, hovorí Verywell. „A jeden z najväčších problémov, ktorý zvyšuje úmrtnosť žien, ktoré majú COVID, súvisí s tehotenstvom, ktoré vedie k zmenám v dýchacom systéme, takže majú tendenciu dekompenzovať (majú problémy s dýchaním) ) rýchlejšie ako pacienti, ktorí nie sú tehotní. ““
Aj keď štúdia analyzovala pacientov v širokom vekovom rozmedzí, je dôležité poznamenať, že u tehotných osôb vo veku od 35 do 44 rokov, ktoré ochoreli na COVID-19, bola asi štyrikrát vyššia pravdepodobnosť nasadenia na ventilátor a dvojnásobná pravdepodobnosť úmrtia ako u tehotných. pacientov v rovnakej vekovej skupine.
Rasové rozdiely
Zvýšené riziko pre tehotné pacientky tiež zdôraznilo rasové rozdiely pandémie. Iba 14% tehotných a netehotných účastníkov štúdie boli černošky. Čierne ženy zatiaľ predstavujú 37% celkových zaznamenaných úmrtí a 26% úmrtí tehotných žien. Podobne tehotné hispánske ženy mali 2,4-násobné riziko úmrtia.
„Naďalej bojujeme s etnickými rozdielmi v prístupe k zdravotnej starostlivosti, takže aj keď je to malá vzorka pacientov, hovorí vám, že farebné ženy môžu mať v prístupe k službám zdravotnej starostlivosti stále obmedzenia,“ hovorí Alvarez.
Prečo sú tehotné ľudia ohrozené
Odborníci sa domnievajú, že zvýšené riziko pre tehotné pacientky s COVID-19 môže čiastočne pochádzať z fyziologických zmien tehotenstva.
"Imunitná funkcia klesá s tehotenstvom, aby plod - ktorý je skutočne cudzím organizmom - mohol žiť a prospievať v tele matky." Telo má tiež zníženú schopnosť bojovať proti vírusovým chorobám, “hovorí Verywell Kecia Gaither, MD, OB / GYN, MPH, riaditeľka perinatálnych služieb v NYC Health + Hospitals / Lincoln. „Zväčšujúca sa maternica tlačí na hornú časť brucha a znižuje kapacitu pľúc. Všetky tieto faktory sa zbiehajú, aby sa tehotenstvo stalo obzvlášť nebezpečným počas pandémie. “
Gaither dodáva, že ľudia so slabo kontrolovanou cukrovkou by mali byť obzvlášť opatrní, pretože výskum ukázal, že ľudia s cukrovkou majú zvýšené riziko horších výsledkov, ak dostanú COVID-19.
CDC tvrdí, že „absolútne riziká vážnych výsledkov spojených s COVID-19 u žien boli nízke“, ale lekári stále naliehajú na pacientov, aby prijali ďalšie bezpečnostné opatrenia.
„Poradil som pacientom umývanie rúk, spoločenské dištancovanie sa, nosenie masky, zvyšovanie imunity vitamínom D a zvyšovanie stravy v ich strave, ktorá zvyšuje imunitu (cibuľa, cesnak, kurkuma), obmedzovanie rodiny a priateľov v domácnosti, pokiaľ nemali nedávne testovanie COVID-19, “hovorí Gaither.
Riziká pre kojencov
V samostatnej správe CDC zverejnilo údaje o riziku predčasného pôrodu u tehotných pacientov s COVID-19. Vedci študovali 3 912 živonarodených detí od osôb s diagnostikovanou COVID-19 a zistili, že 12,9% bolo predčasne narodených - o 2,7% viac ako hlásený počet predčasných pôrodov medzi bežnou populáciou v roku 2019.
Predčasne narodené deti (pred 37. týždňom tehotenstva) majú zvýšené riziko úmrtia a zdravotných stavov, ako je detská mozgová obrna, oneskorenie vývoja, problémy so sluchom a zrakom.
Štúdia sa tiež zamerala na výsledky pre kojencov u ľudí, ktorí dostali COVID-19. Spomedzi 610 testovaných detí malo iba 2,6% pozitívne výsledky a infekcie „sa vyskytli predovšetkým u dojčiat, ktorých matka mala infekciu SARS-CoV-2 identifikovanú do 1 týždňa od pôrodu.“
"Myslím si, že stále nemáme dostatok informácií o výsledkoch u novorodencov alebo plodov." Dúfajme, že súčasné prebiehajúce štúdie pomôžu objasniť viac informácií o tomto, “hovorí pre Verywell Joanne Stone, MD, MS, FACOG, riaditeľka materno-fetálnej medicíny na Mount Sinai v New Yorku. Stoneová, ktorá sa nezúčastnila najnovšej štúdie CDC, tvrdí, že jej nemocnica v súčasnosti vyhodnocuje tému štúdie sponzorovanej CDC.
Čo to pre vás znamená
Ak ste tehotná alebo poznáte niekoho, kto je, je dôležitejšie ako kedykoľvek predtým držať krok s bezpečnostnými pokynmi COVID-19 a prijať preventívne opatrenia.
Nový výskum CDC naznačuje, že tehotné osoby, ktoré sa nakazia vírusom, môžu mať vyššie riziko vzniku závažného ochorenia v porovnaní s ľuďmi, ktoré nie sú tehotné.
Riziko je stále pomerne malé, ale s nárastom prípadov COVID-19 po celej krajine CDC odporúča tehotným pacientkam, aby dostali chrípku a pokračovali v prenatálnej starostlivosti.
