Inhibítory TNF (tiež známe ako TNF blokátory) sú skupinou liekov, ktoré zmierňujú zápal zmierňovaním imunitnej odpovede. Používajú sa na liečbu rôznych autoimunitných porúch, vrátane reumatoidnej artritídy (RA), psoriázy, psoriatickej artritídy, ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby.
Caiaimage / Agnieszka Wozniak / Getty ImagesTri z najpopulárnejších inhibítorov TNF používaných na liečbu RA sú:
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliximab)
Zatiaľ čo všetky tri lieky potláčajú reakciu tela na faktor nekrotizujúci nádory (TNF) - typ proteínu nazývaného cytokín, ktorý vyvoláva zápal - každý z nich má inú chemickú štruktúru, ako aj špecifické výhody a obmedzenia.
Ako fungujú inhibítory TNF
Inhibítory TNF sú typom biologického liečiva používaného na liečbu autoimunitných ochorení, ako je RA. I keď sa špecificky zameriavajú na TNF, iné biologické látky sa zameriavajú na cytokíny, ako je interleukín, alebo menia spôsob, akým fungujú imunitné bunky (nazývané T-bunky alebo B-bunky).
Inhibítory TNF sa od svojho zavedenia v roku 1998 stávajú čoraz dôležitejšími nástrojmi pri liečbe a liečbe RA. Sú účinné u viac ako 70% ľudí trpiacich týmto ochorením.
Je známe, že pri použití v kombinácii s metotrexátom sú inhibítory TNF ešte efektívnejšie pri obnove kvality života pacientov trpiacich RA.
Rozdiely v administratíve
Zatiaľ čo mechanizmus účinku je u všetkých troch liekov viac-menej rovnaký, Enbrel, Humira a Remicade majú niekoľko hlavných rozdielov. Medzi nimi je hlavne podávanie liekov a frekvencia dávkovania.
Aj keď môžu existovať rozdiely v spôsobe užívania liekov, zvyčajne sa predpisujú takto:
- Enbrel sa dodáva subkutánnou injekciou (do kože) raz alebo dvakrát týždenne.
- Humira sa dodáva subkutánnou injekciou každý druhý týždeň.
- Remicade vyžaduje intravenóznu infúziu každé štyri až osem týždňov.
Navyše, na rozdiel od Remicade, Enbrel a Humira sa dajú samy podávať pomocou kontroly dávkovania. Injekčné pero (napríklad také, ktoré používajú diabetici na injekciu inzulínu).
Rozdiely v účinnosti
Ďalším spôsobom, ako sa lieky líšia, je priemerné trvanie účinnosti, čo znamená množstvo času, ktoré môžete použiť, kým budete musieť zmeniť liečbu.
Na tento účel štúdia uskutočnená v roku 2013 vedcami z University of Valladolid v Španielsku skúmala priemernú dĺžku liečby Enbrelom, Humirou a Remicade u 91 ľudí s RA.
Zistili, že Enbrel aj Humira mali účinnosť viac ako sedem rokov (2 561 dní, respektíve 2 769 dní). Na porovnanie, priemerná dĺžka liečby Remicade bola niečo viac ako päť rokov (1 853 dní).
Z týchto troch liekov preukázal Enbrel najvyššie trvanie účinnosti, najmä u mužov, ktorí zostali na liečbe v priemere takmer sedem rokov (2 225 dní). Okrem toho bola vyššia pravdepodobnosť, že starší ľudia užívajúci Enbrel prešli na iný biologický TNF .
Zatiaľ čo závery sú obmedzené rozsahom štúdie, vedci dospeli k záveru, že z troch inhibítorov TNF preukázal Enbrel jasnú prevahu. Výber liekov však závisí od súbežných podmienok, bezpečnostných problémov a preferencií pacientov. Prvotnou voľbou terapie sa často riadia poistné obmedzenia.
Rozdiely v nákladoch
Inhibítory TNF sú všetky veľmi drahé v porovnaní s inými liečivami RA, ktorých problém súvisí s vašou liečbou.
Zatiaľ čo cenová dostupnosť liekov sa môže zlepšiť po zohľadnení spoluúčasti na poistení, maloobchodných zliav a programov pomoci pacientom, môžete očakávať, že celková cena klesne viac-menej v týchto medziach:
- Cena Humiry stála od 1 800 do 2 400 dolárov mesačne.
- Priemerná hodnota Enbrelu je viac ako 4 000 dolárov mesačne.
- Jedna dávka Remicade môže stáť kdekoľvek od 1 250 do 2 500 dolárov, v závislosti od toho, či potrebujete dávku každé štyri týždne alebo osem týždňov.
Pri Remicade je tiež dôležité zohľadniť náklady na infúziu v nemocnici. Naopak, Enbrelovi a Humire by tieto náklady nevznikli, ak by ste sa rozhodli podať si injekciu sám.
Skutočné náklady na liečbu nakoniec budú závisieť od vášho poistného krytia a vášho oprávnenia na pomoc so spoluúčasťou, ktorú ponúkajú výrobcovia spoločností Enbrel, Humira a Remicade.
-test.jpg)
.jpg)
