Ľudia so zápalovým ochorením čriev (IBD) si niekedy môžu byť istí, ktorého špecialistu majú požiadať o radu alebo pokyny týkajúce sa ich Crohnovej choroby alebo ulceróznej kolitídy. Ak má problém súvis s nedávnym chirurgickým zákrokom, môže byť lepším špecialistom kolorektálny chirurg. Platí to najmä vtedy, ak sa miesto chirurgického zákroku nehojí tak, ako by malo, alebo ak dôjde k neočakávanej bolesti.
Ak máte otázky týkajúce sa bežných liekov, očkovania alebo nového problému, ktorý by mohol súvisieť s IBD (napríklad bolesti kĺbov, kožné problémy alebo problémy s očami), kontaktujte gastroenterológ.
Niektorí ľudia s IBD navštevujú svojich kolorektálnych chirurgov častejšie ako svojich gastroenterológov a opak je tiež pravdou. Existuje niekoľko aspektov, ktoré je potrebné vziať do úvahy, pokiaľ ide o to, ktorý špecialista môže byť potrebný. Ďalším bodom, ktorý je potrebné vziať do úvahy, je vzťah, ktorý má pacient s každým lekárom, a od ktorého špecialistu bude jednoduchšie získať a vidieť potrebnú starostlivosť. Tento článok bude popisovať viac o kolorektálnych chirurgoch a gastroenterológoch a ich tréningoch, ktoré môžu pomôcť ľuďom žijúcim s IBD pochopiť, ktoré aspekty IBD môžu byť pre jednu alebo druhú špecializáciu vhodnejšie.
Tim Pannell / Corbis / VCG / Getty Images
Prečo môžu ľudia s IBD potrebovať kolorektálneho chirurga
Ľudia s IBD môžu občas navštíviť kolorektálneho chirurga. Jedným z dôvodov je to, ak si gastroenterológ vyžaduje chirurgickú konzultáciu: mohlo by to byť zistiť, či je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída v bode, keď by sa ochorenie dalo lepšie zvládnuť chirurgickým zákrokom. Gastroenterológ by mal mať tiež prehľad o tom, aké sú ďalšie kroky, aby sa lepšie koordinovala lekárska terapia pred, počas a po akejkoľvek operácii.
Kolorektálny chirurg nemusí vždy radiť, že operácia je najlepším postupom. Niekedy sa konzultuje chirurg s cieľom poskytnúť pacientovi a jeho rodine viac možností alebo pomôcť určiť, či je lepšie počkať na operáciu. Ak vás pošle gastroenterológ na rozhovor s kolorektálnym chirurgom, nemusí to vždy znamenať, že máte namierené na operáciu.
Po operácii môžu ľudia s IBD zostať istý čas v kontakte s kolorektálnym chirurgom, najmä ak išlo o operáciu stomie alebo chirurgického zákroku v tvare J. Používa sa to preto, lebo ak existuje otázka zotavenia alebo komplikácií ako absces, fistula , ileus, črevné blokády alebo zrasty, môže byť pracovník kolorektálneho karcinómu v pomoci.
Prečo ľudia s IBD potrebujú gastroenterológa
Gastroenterológovia sú lekári, ktorí budú koordinovať väčšinu starostlivosti o zvládnutie IBD. Z väčšej časti sa IBD lieči liekmi a je potrebné, aby špecialista vydal odporúčania týkajúce sa týchto spôsobov liečby. Niektorí gastroenterológovia sa špecializujú na IBD a nachádzajú sa v centrách IBD. Všetci gastroenterológovia absolvujúci školenie v starostlivosti o pacientov s IBD. Pri každodenných obavách o IBD, vrátane zvládania symptómov (ako je hnačka, krvavá stolica, zápcha alebo bolesť), riešenia nežiaducich účinkov liekov alebo koordinácie starostlivosti alebo odporúčaní pri prejavoch mimo čreva (ktoré môžu zahŕňať pokožku, oko, alebo sa spojiť s problémami), bude primárnym kontaktným miestom gastroenterológ.
Postupy a testy
Keď nastane čas na kolonoskopiu alebo iný endoskopický zákrok, môže byť schopný absolvovať kolorektálny chirurg alebo gastroenterológ.Ktorý lekár vykoná tento zákrok, bude založený na jeho odborných znalostiach a znalostiach o konkrétnom ochorení a anamnéze, ako aj dostupnosti a poistných úvahách. Niektorí ľudia s IBD majú jedného lekára, ktorý často robí endoskopické zákroky, a iného lekára, ktorý koordinuje všetku lekársku starostlivosť (ako sú recepty, odporúčania a objednávanie laboratórnych testov).
Niektorí kolorektálni chirurgovia budú mať špecializované znalosti o pacientoch s IBD a budú mať viac skúseností s bežnými operáciami IBD, ako sú resekcie, stomie, pouzdra typu J a strikturné plastiky.
Tretia možnosť: Sestra pre enterostomálnu terapiu
Sestra pre enterostomálnu terapiu (ET) je špecializovaný typ poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý pomáha so starostlivosťou o stómiu (ileostómia alebo kolostómia). Zdravotná sestra ET má školenie v oblasti pomoci pacientom s ich potrebami pred, počas a po operácii stomie. Pre tých, ktorí majú IBD, ktorí žijú so stómiou, môžu byť prvým kontaktným miestom sestry v prípade, že existujú otázky týkajúce sa peristomálnej kože, stomických pomôcok alebo iných stomických problémov.
Kolorektálni chirurgovia
Kolorektálny chirurg má osobitný záujem o choroby hrubého čreva a konečníka. Aby sa kolorektálny chirurg stal odborníkom v liečbe a liečbe týchto zažívacích podmienok, musí absolvovať odbornú prípravu v oblasti všeobecných chirurgických zákrokov, ako aj pokročilý výcvik v oblasti problémov dolného zažívacieho traktu. Kolorektálny chirurg by sa tiež niekedy mohol nazývať proktológ.
Program trvalého pobytu v odbore všeobecná chirurgia zvyčajne zahŕňa 5 až 6 rokov výcviku po ukončení štvorročného programu lekárskej fakulty. Špecializované programy, ktoré musí podstúpiť všeobecný chirurg, aby sa z neho stal hrubý črevo, a konečníkovi zvyčajne trvajú ešte jeden až dva roky. Kolorektálny chirurg celkovo absolvoval minimálne 14 rokov formálneho triedneho vzdelávania a praktického výcviku, kým získal licenciu na vykonávanie lekárskej praxe ako kolorektálny chirurg.
Gastroenterológovia
Aby sa lekári mohli stať licencovaným gastroenterológom certifikovaným podľa dosiek, musia lekári absolvovať 13 rokov vzdelávania a praktického výcviku. V štipendiu gastroenterológa, ktoré trvá 3 roky, absolvuje lekár školenie v diagnostike, liečbe a liečbe chorôb a stavov gastrointestinálneho traktu. Je nevyhnutný ďalší rok, ak sa gastroenterológ rozhodne pokračovať v odbornej príprave v hepatológii, čo je štúdium chorôb pečene.
Spoločnosťami, ktoré dohliadajú na štipendijné vzdelávanie pre gastroenterológov, sú American Board of Internal Medicine (ABIM), American College of Gastroenterology (ACG), American Gastroenterological Association (AGA) a American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE). Po absolvovaní štipendijného školenia sa gastroenterológ stane certifikovaným na dosku zložením skúšky ABIM.
Vyhľadajte kolorektálneho chirurga
Nájsť kolorektálneho chirurga môže byť v niektorých oblastiach krajiny zložité. Prostriedky Americkej spoločnosti pre chirurgické zákroky na hrubom čreve a konečníku a Kanadskej spoločnosti pre chirurgické zákroky na hrubom čreve a konečníku môžete využiť na vyhľadanie odborného lekára, ktorý pracuje vo vašej oblasti.
Vyhľadajte gastroenterológa
ACG poskytuje online lokátor na vyhľadanie miestnych gastroenterológov. Hepatológa nájdete pomocou vyhľadávača špecialistov na pečeň. Pacienti si môžu overiť osvedčenie lekárskej rady prostredníctvom online verifikačného portálu spravovaného American Board of Medical Specialties (ABSM).
Slovo od Verywell
Pri IBD môže byť náročné vedieť, ktorý špecialista môže byť potrebný, najmä ak je v tíme starostlivosti niekoľko odborníkov. Lekár môže niekedy navrhnúť iného odborníka. Pre tých, ktorí majú blízky vzťah s internistom, rodinným lekárom alebo lekárom primárnej starostlivosti, môže rýchla konzultácia s týmto lekárom pomôcť pri rozhodovaní, ktorého špecialistu zapojiť. Vo väčšine prípadov by mal byť gastroenterológ pravdepodobne prvým telefonátom alebo správou portálu pre pacienta, ktorú pošle, pokiaľ to nie je zjavne chirurgický problém. Vo väčšine prípadov to bude gastroenterológ, ktorý bude koordinovať starostlivosť o IBD a podľa potreby udržiavať kontakt s ďalšími odborníkmi.
