Prehľad cheilitídy

Cheilitída alebo „zápal pier“ je stav, ktorý sa prejavuje ako červené, suché, škálovateľné a svrbiace pery. Mnoho rôznych faktorov môže spôsobiť cheilitídu, ako je infekcia, chronické olizovanie pier alebo vystavenie alergénu alebo dráždivým látkam (vrátane poškodenia slnkom, kozmetiky na pery, výrobkov na ústnu hygienu, vôní, určitých potravín a niektorých liekov, napríklad accutanu). .

Lekári diagnostikujú cheilitídu tým, že skontrolujú anamnézu osoby a vykonajú vyšetrenie úst, pier a kože. Niekedy sa na zistenie základnej príčiny zápalu vykonajú ďalšie testy, napríklad testovanie náplasti alebo biopsia.

Liečba cheilitídy závisí od základnej príčiny - napríklad liečby infekcie alebo odstránenia škodlivého dráždidla. Okrem toho sa často odporúča liek na pokožku nazývaný topický („na pokožku“) kortikosteroid, ktorý pomáha upokojiť zapálené pery.

Príznaky

Medzi najčastejšie príznaky „pery“ spojené s cheilitídou patria:

• Suchosť
• Začervenanie
• Škálovanie alebo pukanie
• Neha
• Praskanie alebo lúpanie
• Opuch (edém)
• Svrbenie a pocit pálenia
• Krusty v rohoch úst (uhlová cheilitída)
• Hnedočierne sfarbenie pier (pozorované pri určitých druhoch dráždivých kontaktných cheilitíd)

Zriedkavejšími príznakmi môžu byť prítomnosť hustej keratínovej stupnice na perách (pozorovaná pri exfoliatívnej cheilitíde). Zahustenie dolnej pery spolu s malými otvormi (otvormi), kde je možné vylučovať sliny, je pozorované pri glandulárnej cheilitide.

Príčiny

Existujú rôzne typy cheilitídy podľa toho, čo ich spôsobuje.

Ekzematózna cheilitída

Najbežnejším typom cheilitídy je ekzematická cheilitída, ktorá môže byť spojená s atopickým ochorením (ekzém, senná nádcha a astma) alebo sa môže vyskytnúť v dôsledku vystavenia alergénu alebo dráždivých látok.

Atopická cheilitída sa bežne vyskytuje u ľudí s ekzémom, ale často ju nemožno odlíšiť od alergickej alebo dráždivej kontaktnej cheilitidy, ale

Alergická alebo dráždivá kontaktná cheilitída je spôsobená reakciou na dráždivú látku alebo alergén, ktorý sa dotýka pier, ako napríklad:

• Rúž alebo balzamy na pery
• Výrobky na ústnu hygienu, napríklad zubné pasty alebo ústne vody
• Vône (napr. Perzský balzam)
• Gumené alebo latexové výrobky
• Látky na nechty (napr. Formaldehyd)
• Kovy (napr. Nikel, kobalt alebo zlato)
• Niektoré potraviny (napr. Mango alebo škorica)
• Niektoré lieky (napr. Neomycín alebo bacitracín)
• Propylénglykol
• Chronické lízanie pier
• Faktory súvisiace s počasím (napr. Chlad alebo vietor)
• Opaľovací krém

Uhlová cheilitída

Uhlová cheilitída spôsobuje zápal kože nachádzajúcej sa po stranách alebo „uhloch“ úst. Sliny sa v zásade zhromažďujú v uhloch úst, čo nakoniec vedie k vysušeniu a popraskaniu pokožky, keď sliny vysychajú. Sekundárna infekcia plesňou,Candida albicans(„droždie“) alebo menej často baktérie,Staphylococcus aureus(„Staph“), sa potom môžu vyvinúť.

Niektorí ľudia sú náchylnejší na vznik uhlovej cheilitidy, napríklad pacienti s cukrovkou alebo starší jedinci, ktorí nosia zubné protézy. Tento stav sa môže vyvinúť u ľudí, ktorí užívajú lieky spôsobujúce suchosť, napríklad izotretinoín (predtým Accutane). Tí, ktorí majú nedostatok vitamínu B alebo železa, sú tiež náchylnejší.

Je dôležité si uvedomiť, že uhlová cheilitída sa netýka iba dospelých. Deti, ktoré v zime slintajú, cmúľajú si palce alebo si oblizujú pery, sú tiež vystavené väčšiemu riziku vzniku tohto ochorenia.

Aktinická cheilitída

Aktinická cheilitída sa nazýva aj solárna cheilitída, pretože je spôsobená dlhodobým slnečným žiarením. Jedná sa o predrakovinový stav (karcinóm dlaždicových buniek pery), ktorý sa najčastejšie vyskytuje u jedincov s ľahkou pokožkou a u ľudí, ktorí žijú v horúcom, suchom podnebí alebo pracujú vonku, napríklad ako stavební robotníci. Aktinická cheilitída je častejšie na spodnej pere ako na hornej pere.

Zriedkavé typy cheilitidy

Medzi ďalšie typy (aj keď zriedkavo) cheilitidy patria:

• Exfoliatívna cheilitída - pravdepodobne súvisiaca s chronickým lízaním pier alebo hryzením
• Glandulárna cheilitída - pravdepodobne súvisí s pobytom na slnku, hryzením pier a fajčením
• Cheilitis granulomatosa (tiež nazývaná Miescherova cheilitída) - má tendenciu ovplyvňovať mladých dospelých a odborníci sa domnievajú, že je spôsobená kombináciou faktorov, vrátane génov, infekcie a potravinových alergií.

Diagnóza

Pri diagnostikovaní cheilitídy váš lekár vykoná podrobnú anamnézu, ktorá skúma možné expozície (napr. Kozmetiku alebo potraviny). Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti tiež vykoná kožné vyšetrenie, ktoré zahŕňa ústa a pery.

V závislosti na podozrení vášho lekára môžu byť vykonané ďalšie testy, napríklad:

• Testovanie náplasti (používa sa na diagnostiku alergickej kontaktnej cheilitídy)
• Tampón na peru na kontrolu infekcie
• Biopsia (keď vám bude z pery odobratý kúsok tkaniva a vyšetrený pod mikroskopom)

Liečba

Liečba cheilitídy závisí od základnej príčiny.

Ekzematózna cheilitída

Pri všetkých formách ekzematóznej cheilitídy môžu topické (na koži) kortikosteroidy spolu s balzamom na pery alebo zvláčňujúcim prostriedkom, ako je vazelína, pomôcť upokojiť pery a zmierniť akékoľvek pocity svrbenia.

V prípade dráždivej alebo alergickej kontaktnej cheilitidy je kľúčové odstránenie škodlivého dráždidla / alergénu (napríklad vyhnúť sa použitiu určitého balzamu na pery alebo zubnej pasty).

Uhlová cheilitída

Pri uhlovej cheilitíde (tiež známej ako perleche) je dôležitá liečba základnej infekcie. To znamená aplikáciu lokálnej antimykotickej (na kvasinkovú infekciu) alebo antibiotickej (na bakteriálnu infekciu) masť na bočné časti úst a potom nanesenie ochranného balzamu na pery alebo ochranného krému, ako je oxid zinočnatý alebo vazelína, po odstránení infekcie. .

Riešenie podstatného problému je tiež nevyhnutné. To môže znamenať zlepšenie nasadenia zubnej protézy alebo užívanie doplnku vitamínov alebo železa.

Aktinická cheilitída

Existuje niekoľko potenciálnych možností liečby aktinickej cheilitídy v závislosti od závažnosti, ako napríklad:

• Kryoterapia (zmrazenie)
• Miestne terapie (napr. Fluóruracil alebo imikvimod)
• Fotodynamická terapia (ošetrenie svetlom)
• Chirurgická excízia (odstránenie) časti pery
• Laserová ablácia

Slovo od Verywell

Cheilitída je bežný zápalový stav kože. Aj keď to môže byť nepríjemné a kozmeticky neatraktívne, dobrou správou je, že v drvivej väčšine prípadov ho možno liečiť priamymi a jednoduchými opatreniami.

Ak si myslíte, že môžete mať cheilitída alebo spozorujete akékoľvek nové zmeny na perách alebo na pokožke okolo pier, určite sa dohodnite so svojím lekárom.