„Struny“ pripevnené k vnútromaternicovým telieskam (IUD), ako sú Mirena a ParaGard, stekajú po maternici a von z krčka maternice a miesto posledného odpočinku nachádzajú niekde vysoko vo vaginálnom kanáli.
Reťazce IUD vám dajú vedieť, či je váš IUD stále na svojom mieste. Môže existovať niekoľko dôvodov, prečo sa nenájdu, vrátane úplného vylúčenia, zmien maternice a pohybu strún alebo vnútromaternicového telieska.
Veľmi dobre / Emily RobertsRizikové faktory vylúčenia
Aj keď to nie je bežné, vylúčenie IUD (keď sa pomôcka uvoľní z maternice) je možné a môže sa vyskytnúť u 3 až 10 percent pacientov. Medzi rizikové faktory vylúčenia IUD patria:
- Nuliparita (nikdy po pôrode)
- Menorágia (silné menštruačné krvácanie)
- Ťažká dysmenorea (menštruačné kŕče)
- Predchádzajúce vylúčenie IUD
- Do 20 rokov
- K zavedeniu IUD dôjde bezprostredne po potrate v druhom trimestri alebo ak ste po pôrode
Príznaky
Pretože veľa žien nemusí vykazovať žiadne príznaky vypudenia IUD, je dôležité, aby ste sa naučili, ako skontrolovať svoje nitrožilné telieska, pretože to môže byť jediný spôsob, ako bezpečne zistiť, či sa váš IUD vysunul alebo sa presunul z miesta.
Pri prvom zavedení IUD by ste mali prvých pár týždňov, ako aj medzi jednotlivými obdobiami, kontrolovať prítomnosť reťazcov každých pár dní.
Ak IUD alebo reťazce IUD nie sú viditeľné (alebo ich nemožno nahmatať), mohlo dôjsť k úplnému vypudeniu. Ak sa tak stane a nemáte záložnú metódu kontroly pôrodnosti, už nie ste chránené pred otehotnením.
Kedy navštíviť svojho lekára
Ak nemôžete nájsť svoje IUD struny, ďalším krokom je zavolať lekára a nechať ich vykonať vyšetrením na nájdenie vašich IUD strún.
V niektorých prípadoch môžete definitívne zažiť výstup IUD. To sa zvyčajne stane počas prvých pár mesiacov používania IUD. Váš IUD s najväčšou pravdepodobnosťou počas menštruácie vykĺzne z miesta, preto si skontrolujte vložky a tampóny, aby ste sa uistili, že váš IUD nebol vytlačený.
Diagnóza
Dva z najpriamočiarejších dôvodov chýbajúcich IUD strún sú to, že IUD vyšlo z maternice alebo že sa IUD počas zavádzania perforovalo. Perforácia znamená, že IUD bolo pretlačené cez stenu maternice. Spravidla sa to rýchlo zistí a dá sa to okamžite napraviť.
Ak sa vám vyskytne niektorá z týchto situácií, nezabudnite na ochranu pred otehotnením použiť záložnú metódu, pretože IUD vám veľmi nepomôže.
Ďalším scenárom, ktorý môže spôsobiť vytiahnutie IUD strún späť do maternicovej dutiny, je prípad, keď sa u vás vyskytne určitý typ zväčšenia / opuchu maternice. Môže to byť dôsledok myómov alebo tehotenstva.
Ak k tomu došlo, IUD je stále v maternici, bude však potrebné ďalšie vyšetrenie. Väčšina lekárov sa teda pokúsi lokalizovať IUD a / alebo vylúčiť tehotenstvo pomocou ultrazvuku.
Dobrou správou je, ak ultrazvuk odhalí, že IUD je v správnej polohe (v maternici), môžete ho naďalej používať na antikoncepciu, aj keď nemôžete nájsť IUD.
Ak sa nachádzate v tejto situácii, lekári odporúčajú, aby ste si prvých pár rokov nechali urobiť ultrazvuk raz ročne (keď je u vás väčšie riziko vylúčenia), aby ste sa uistili, že tam váš IUD stále je.
Existuje tiež šanca, že IUD je stále v správnej polohe, avšak z akýchkoľvek dôvodov sa šnúrky IUD navinuli a ohli späť do priechodu medzi vašim krkom maternice a maternicou (známy ako endocervikálny kanál). Mohli sa tiež odtrhnúť šnúrky.
Je tiež možné, že sa IUD mohlo počas zavádzania alebo po zavedení otáčať. Toto otočenie by mohlo spôsobiť, že sa IUD struny stiahnu vyššie do vášho tela. Ak je to tak, dobrou správou je, že IUD stále funguje a je zavedené; problém je iba s IUD strunami.
Obnova strún
Pokiaľ sa zistí, že nie ste tehotná, majú lekári niekoľko spôsobov, ako sa pokúsiť získať vaše nitrožilové telieska. Lekári používajú špeciálnu kefu nazvanú cytobrush (ktorá vyzerá ako kefa s dlhou maskarou), aby sa pokúsili manévrovať so špirálami IUD. Toto zvyčajne funguje.
Ak sú pokusy s cytobrushou neúspešné, môže lekár použiť rôzne nástroje na rozšírenie (otvorenie) krčka maternice, zmeranie maternice a získanie presného pohľadu na endocervikálny kanál. Váš lekár potom určí, či môže byť IUD v proces vylúčenia. Ak je to tak, IUD reťazce majú tendenciu byť viditeľnejšie.
Aby to však nebolo jednoduché, reťazce sa tiež môžu krútiť a byť mimo pohľadu. Ak sa zistí, že IUD bol čiastočne vytlačený do krčka maternice, lekár IUD zvyčajne odstráni a môže ho na mieste nahradiť novým.
Ak všetky tieto pokusy zlyhajú pri lokalizácii IUD (od rozpletenia šnúrok IUD po ultrazvuk), môže vám lekár urobiť röntgenové vyšetrenie brucha a panvy. Ak sa vaše IUD na röntgenovom filme nezobrazí, vylúčenie je možné potvrdiť. V tejto chvíli si môžete podľa potreby tiež vložiť nové IUD.
Ak váš röntgen odhalí, že sa IUD nachádza mimo maternicu, došlo k perforácii.To by bolo potrebné čo najskôr napraviť, než dôjde k možnému poškodeniu susedných oblastí.
.jpg)
