Entresto (sacubitril / valsartan) je liek na liečbu chronického srdcového zlyhania u dospelých, ako aj určitých druhov srdcového zlyhania u detí starších ako 1. Schválený Úradom pre potraviny a liečivá 7. júla 2015, Entresto patrí do skupiny liekov. známe ako inhibítory neprilyzínových receptorov angiotenzínu (ARNI). Kombinuje dva lieky - valsartan, ktorý sa tiež predpisuje samostatne na liečbu srdcového zlyhania (pod značkou Diovan), a sacubitril, ktorý sa nachádza iba v Entreste. Väčšina ľudí berie Entresto ako pilulku, ale dá sa to formulovať ako tekutina pre deti a dospelých, ktorí nie sú schopní prehltnúť tabletky.
Hero Images / Getty ImagesV štúdii s viac ako 8 000 ľuďmi so srdcovým zlyhaním sa ukázalo, že tento liek pomáha ľuďom žiť dlhšie a mimo nemocnice v porovnaní s liekom Enalapril, ďalším z popredných liekov na srdcové zlyhanie.
Používa
Entresto je schválené na liečbu:
- Dospelí, ktorí majú zlyhanie srdca triedy II, III alebo IV s nízkou ejekčnou frakciou. Sú to ľudia, ktorí majú mierne až závažné obmedzenia aktivity a rôzne stupne príznakov a nepohodlie v pokoji alebo s aktivitou v dôsledku zlyhania srdca. Cieľom liečby týchto pacientov je znížiť potrebu hospitalizácie a úmrtia na chronické srdcové zlyhanie.
- Deti staršie ako 1 rok, ktoré majú typ srdcového zlyhania nazývaný systolická dysfunkcia ľavej komory a majú príznaky tohto ochorenia. U týchto pacientov Entresto účinkuje znížením hladín peptidu, ktorý sa uvoľňuje v dôsledku zmien tlaku v srdci.
V štúdiách na dospelých sa zistilo, že Entresto je pri znižovaní počtu hospitalizácií a úmrtí na chronické srdcové zlyhanie lepšie ako iné lieky na zlyhanie srdca. Účinné látky v Entresto znižujú krvný tlak rôznymi mechanizmami:
- Valsartin, blokátor receptorov angiotenzínu II (ARB), zabraňuje zúženiu krvných ciev blokovaním účinku určitých enzýmov a peptidov, a tým znižuje krvný tlak a zlepšuje prietok krvi.
- Sacubitril, inhibítor neprilyzínu, zvyšuje hladinu niekoľkých peptidov (malých bielkovín), ktoré majú priaznivý vplyv na prietok krvi u pacientov so srdcovým zlyhaním.
Entresto sa zvyčajne predpisuje spolu s inými liekmi na zlyhanie srdca namiesto iného ARB alebo namiesto inhibítora angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE).
Pred prijatím
Váš lekár vám môže predpísať Entresto, ak sa u vás vyskytnú príznaky srdcového zlyhania, napríklad obmedzená schopnosť byť fyzicky aktívny a / alebo bolesť počas cvičenia alebo dokonca odpočinku, a ak máte nižšiu ejekčnú frakciu. Môže byť tiež predpísaný, ak ste boli hospitalizovaný pre zlyhanie srdca v predchádzajúcich 12 mesiacoch.
Skôr ako začnete užívať Entresto, uistite sa, že je váš lekár informovaný o vašej anamnéze. Obzvlášť znepokojujúce:
- Akékoľvek chronické zdravotné ťažkosti, najmä s obličkami alebo pečeňou
- Anamnéza alergií, ktoré vyvolávajú žihľavku a opuchy
Váš lekár musí tiež vedieť ovšetkolieky na lekársky predpis a voľne predajné lieky, ako aj doplnky výživy, ktoré užívate - okrem iného vrátane:
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
- Lítium
- ACE inhibítor alebo ARB
- Doplnky draslíka
- Náhrady soli
Ak užívate ACE inhibítor, musíte ho prestať užívať a počkať najmenej 36 hodín, kým začnete užívať Entresto.
Bezpečnostné opatrenia a kontraindikácie
Prípravok Entresto nemusí byť pre vás bezpečný, ak:
- Ste alergický na sakubitril alebo valsartan
- Mali ste alergickú reakciu (príznaky ako opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla alebo ťažkosti s dýchaním) na ACE inhibítor alebo ARB. Zistilo sa, že ľudia, ktorí sú čierni, majú väčšiu pravdepodobnosť takejto reakcie na Entresto.
- Máte cukrovku a užívajte Tekturnu (aliskiren) alebo lieky, ktoré obsahujú aliskiren
Entresto môže poškodiť vyvíjajúce sa dieťa. Ak ste tehotná, plánujete otehotnieť alebo dojčíte, nemali by ste užívať tento liek, pokiaľ neexistuje iná alternatíva a váš lekár určí, aké výhody pre vás prevážia nad rizikom pre vaše dieťa. Rovnako tak, ak otehotniete už počas užívania Entresta, okamžite to povedzte svojmu lekárovi, aby pre vás našiel bezpečnejší liek.
Entresto nemá dlhú históriu používania a tak málo sa vie o tom, ako by mohol ovplyvniť ďalšie stavy, ako je Alzheimerova choroba alebo rakovina prostaty.
Počas užívania Entresta by ste nemali používať náhrady soli obsahujúce draslík.
Dávkovanie
Entresto sa dodáva ako filmom obalená tableta v troch dávkach:
- 24 miligramov (mg) sakubitrilu / 26 mg valsartanu
- 49 mg sakubitrilu / 51 mg valsartanu
- 97 mg sakubitrilu / 103 mg valsartanu
Výrobca odporúča, aby dospelí začali so strednou dávkou 49/26 mg a zvyšovali sa na 97/103 mg po dvoch až štyroch týždňoch, ak je liek dobre znášaný.
Všetky uvedené dávky sú podľa výrobcu lieku. Skontrolujte si lekársky predpis a poraďte sa so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že užívate správnu dávku pre vás.
Úpravy
Výrobca ďalej odporúča, aby sa deťom podávala tekutá forma Entresta dvakrát denne, v dávkach založených na telesnej hmotnosti, tiež začínajúcich s nízkou dávkou a zvyšujúcich sa na väčšiu, pokiaľ je liek dobre znášaný.
Ako užívať a uchovávať
Entresto môžete užívať s jedlom alebo nalačno. Užívajte každú dávku každý deň v rovnakom čase. Ak zabudnete užiť dávku, užite ju hneď, ako si uvedomíte, že ste dávku zabudli, pokiaľ už nie je skoro čas na ďalšiu dávku. V takom prípade počkajte dovtedy. Ak dávate dieťaťu tekutý Entresto, pred odmeraním dávky pretrepte fľašu.
Entresto by sa malo uchovávať v nádobe, do ktorej prišlo, tesne uzavreté a mimo dohľadu a dosahu detí. Tablety uchovávajte pri izbovej teplote mimo dosahu prebytočného tepla a vlhkosti (nie v kúpeľni). Skladujte tekutý Entresto pri izbovej teplote až 15 dní; neuchovávajte v chladničke.
Vedľajšie účinky
Tak ako všetky lieky, Entresto môže mať vedľajšie účinky.
Bežné
- Kašeľ
- Extrémna únava
- Závraty, závraty a mdloby po príliš rýchlom vstávaní z polohy na brušku
- Zvýšená hladina draslíka
Ťažké
- Vyrážka, svrbenie alebo opuch jazyka, hrdla alebo tváre (angioedém) spôsobujúce ťažkosti s dýchaním a smrť
- Nízky krvný tlak (hypotenzia)
- Problémy s obličkami
Varovania a interakcie
Entresto by ste nemali užívať, ak užívate ACE inhibítor alebo ARB alebo ak ste niekedy mali alergickú reakciu s opuchom na ACE inhibítor alebo na liečbu ARB. Tento liek by ste nemali užívať s ARB, pretože liek obsahuje blokátor receptorov angiotenzínu II valsartan
Diskusná príručka pre lekára o srdcovom zlyhaní
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
_2.jpg)
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
-interactions.jpg)
