Bublinová štúdia je neinvazívny test, ktorý umožňuje lekárom posúdiť prietok krvi srdcom. Spravidla sa používa v spojení s echokardiogramom (v takom prípade ho lekári často nazývajú „kontrastná echokardiografia“) alebo transkraniálnou dopplerovskou štúdiou (TCD). Bublinová štúdia sa často vykonáva pri podozrení na patent foramen ovale (PFO).
Caiaimage / Sam Edwards / Getty ImagesAko sa uskutočňuje bublinová štúdia
Bublinová štúdia využíva skutočnosť, že keď sa zvukové vlny stretnú s rôznymi typmi fyzických médií - v tomto prípade plyn vs. kvapalina -, odrážajú sa okolo seba viac a vytvárajú viac „echo vĺn“. Tieto echo vlny sa objavujú na echokardiograme ako zvýšená hustota.
V typickej bublinovej štúdii sa soľný roztok intenzívne pretrepáva, aby sa vytvorili malé bublinky, a potom sa vstrekne do žily. Keď bubliny prechádzajú žilou a do pravej strany srdca, pri echokardiografii sa zvyšuje ich hustota. obraz umožňuje lekárovi skutočne sledovať pohyb bublín cez srdcové komory.
Ak srdce funguje normálne, bude vidieť, že bubliny vstupujú do pravej predsiene, potom do pravej komory, potom von z pľúcnej tepny a do pľúc, kde sú odfiltrované z obehu.
Ak je však vidieť, že bubliny vstupujú do ľavej strany srdca, znamená to, že medzi dvoma stranami srdca je abnormálny otvor - takzvaný intrakardiálny skrat.
Intrakardiálny skrat môže byť vyvolaný napríklad PFO, defektom predsieňového septa alebo defektom komorového septa.
V súčasnosti sú k dispozícii komerčné formy „bubliniek“, ktoré sa dajú použiť počas bublinových štúdií. Tieto nové látky obvykle pozostávajú z drobných bielkovinových alebo fosfolipidových obalov, ktoré obklopujú plyn. Zdá sa, že títo noví agenti sú vo väčšine prípadov bezpeční a v niektorých prípadoch môžu poskytnúť lepšie zobrazovanie echa. Sú však podstatne drahšie ako pretrepaný soľný roztok.
Bublinové štúdie pre Patent Foramen Ovale
Najbežnejším dôvodom na uskutočnenie bublinovej štúdie je hľadať PFO. V týchto štúdiách, počas vstrekovania bublín do žily, je pacient požiadaný, aby vykonal Valsalvov manéver (tj. Sklonil sa dole, akoby mal stolicu).
Valsalvov manéver prechodne zvyšuje tlak na pravej strane srdca, takže ak je prítomný PFO, je často vidieť bubliny vstupujúce do ľavej predsiene. Bubliny, ktoré sa počas testu objavia v ľavej predsieni, potvrdzujú prítomnosť PFO.
Hlavným dôvodom, prečo sa lekári obávajú PFO, je možnosť, že by umožnili krvným zrazeninám prechádzať do ľavej časti srdca, kde by mohli vstúpiť do obehu mozgu a spôsobiť embolickú mozgovú príhodu.
Našťastie, aj keď sú PFO úplne bežné (vyskytujú sa až u 25% dospelých), vedú k mŕtvici len zriedka. Takže aj keď pozitívna bublinová štúdia môže potvrdiť prítomnosť PFO, lekárovi to príliš nehovorí o pravdepodobnosti mozgovej príhody.
Väčšina odborníkov si myslí, že lepším spôsobom, ako posúdiť, či je pravdepodobné, že PFO spôsobí mozgovú príhodu, je vykonať transkraniálnu dopplerovskú štúdiu v spojení s bublinovou štúdiou.
V štúdii TCD sa používajú techniky ozveny na vizualizáciu bublín prechádzajúcich krvnými cievami mozgu. Štúdia TCD dokáže zistiť, či bubliny vstreknuté do žily skutočne vstupujú do obehu mozgu. Ak je to tak, zdá sa, že PFO pravdepodobnejšie zvýši riziko mozgovej príhody a lekár bude skôr odporúčať antikoagulačnú liečbu, alebo ak už mozgová príhoda nastala, možno chirurgické uzavretie PFO.
-for-ibs.jpg)
