Nerakovinové a rakovinové hrudky sa môžu navzájom veľmi líšiť, pokiaľ ide o to, ako sa cítia pri vyšetrení prsníkov a ako vyzerajú v zobrazovacích testoch. Mnoho benígnych zmien prsníka však napodobňuje rakovinu prsníka, takže niekedy je potrebné vykonať ďalšie testovanie, aby ste si boli istí, čo sa vo vašom prsníku deje.
Verywell / Jessica OlahAké to je
Ako sa cíti prsná hmota, môže lekárovi urobiť celkom dobrý nápad, či je hrudka nádorom prsníka alebo benígnou hmotou. V jednej štúdii mala palpácia (pocit hrčky) celkovú presnosť okolo 90%.
Palpácia rakovinových omší
Rakovinové hmoty v prsníku sú často veľmi pevné, ako kameň alebo mrkva, a majú nepravidelný tvar a veľkosť. Často sú fixné - majú pocit, že sú pripevnené k pokožke alebo blízkemu tkanivu, takže ich nemôžete pohybovať tlačením na ne - ale môžu byť mobilné.Nie je tiež pravdepodobné, že budú bolestivé, aj keď v niektorých prípadoch môžu byť.
Pri vyšetrení môžu byť prítomné aj ďalšie zmeny, ako je priehlbinka na pokožke alebo pomarančový vzhľad, zatiahnutie bradaviek alebo zväčšené lymfatické uzliny v podpazuší.
Jeden typ rakoviny prsníka, zápalová rakovina prsníka, zvyčajne nespôsobuje hrčky, ale namiesto toho zahŕňa začervenanie, opuch a niekedy vyrážku na koži prsníka.
Palpácia benígnych prsných omší
Na rozdiel od nádorov rakoviny prsníka sú benígne hrudky často škvrnité alebo sa cítia ako guľôčka z mäkkej gumy s presne definovanými okrajmi. Pohybujú sa často ľahko (mobilné zariadenia) a môžu byť jemné.
Infekcie prsníka môžu spôsobiť začervenanie a opuch. Niekedy môže byť ťažké rozpoznať rozdiel medzi mastitídou a zápalovým karcinómom prsníka, ale mastitída často spôsobuje príznaky horúčky, zimnice a bolesti tela a tieto príznaky nie sú spojené s rakovinou.
Vzhľad na mamografe
Rovnako ako pri fyzikálnom vyšetrení, aj na mamografe sa niekedy môžu javiť podobné rakovinové a benígne hmoty, niektoré nálezy sú však častejšie u jedného ako druhého.
Je dôležité poznamenať, že asi 20% prípadov rakoviny prsníka sa nezobrazí na skríningovom mamografe. Podobne sa benígne stavy prsníka niekedy javia ako rakovina.
Omša kvôli rakovine
Nádor rakoviny prsníka na mamografe je často nepravidelný s okrajmi, ktoré nevyzerajú hladko. Zaostrená prsná hmota s hrotmi vystupujúcimi z hlavnej hmoty často naznačuje rakovinu.
V skutočnosti slovorakovinaje odvodené od vzhľadu týchto krabovitých rozšírení, ktoré napádajú blízke tkanivá. Okraje hmoty môžu tiež pôsobiť rozmazane alebo nevýrazne.
Pri prezeraní obrázkov z mamogramu sa rakovina javí často svetlá a oblasť okolo hmoty môže byť skreslená. Môžu byť tiež viditeľné kalcifikácie prsníkov, najmä kalcifikácie v zhlukoch.
Omša kvôli benígnym podmienkam
Na mamografe sa benígne nádory často objavujú okrúhle alebo oválne (elipsoidné) s jasnými, dobre ohraničenými okrajmi.
Výnimky
Benígne stavy, ako je adenóza prsníka, nekróza tukov a radiálne jazvy, môžu vyzerať veľmi podobne ako rakovina na mamografe s ostnatými hmotami alebo mikrokalcifikáciami.
Vzhľad na ultrazvuku
Ultrazvuk prsníkov je užitočným testom na rozlíšenie medzi pevnou a cystickou hmotou. Pri pohľade na správu z ultrazvuku termínhypoechoickýoznačuje oblasť v štúdii, ktorá sa javí tmavšia, a znamená to, že oblasť je pevná.
Omša kvôli rakovine
Na ultrazvuku sa nádor prsníka často považuje za hypoechoický, má nepravidelné hranice a môže pôsobiť hrboľato. Ďalšie ultrazvukové nálezy, ktoré naznačujú rakovinu prsníka, zahŕňajú:
- Neparalelná orientácia (nie rovnobežná s pokožkou)
- Masa, ktorá je vyššia ako široká
- Akustické tieňovanie (nález, ktorý naznačuje pevnú hmotu)
- Mikrolobulácia (zbierky malých lalokov na povrchu pevnej hmoty)
- Predĺženie potrubia
- Rozvetvený vzor
- Masa v cyste
- Uhlové okraje (nepravidelný alebo zubatý vzhľad)
Omša kvôli benígnym podmienkam
Pri benígnych masách možno zaznamenať cysty naplnené tekutinou. Pevné plochy zvyčajne:
- Sú jednotné
- Sú oválne
- Majte jasne definovanú kapsulu
- Sú rovnobežné s pokožkou
- Máte tri alebo menej lobulácií
MRI vzhľad
Skenovanie magnetickou rezonanciou prsníka (MRI) môže niekedy poskytnúť lepšie rozlíšenie ako mamograf, pokiaľ ide o masy spôsobené rakovinou a tie, ktoré súvisia s benígnymi príčinami. To platí najmä pre ženy, ktoré majú husté prsia.
Počas MRI prsníka sa do krvi vstrekuje kontrastná látka. Keď tento kontrast „rozsvieti“ oblasť na obrázku, povedie sa, že je oblasť vylepšená.
Zhubný nádor prsníka
Rakovinové hmoty na MRI sa líšia tak všeobecným vzhľadom, ako aj dĺžkou času ich objavenia (kinetika). Rakovinová hmota má často nepravidelné alebo členité hranice s vnútornými rozdeleniami, ktoré sa zväčšujú. Časté je aj vylepšenie ráfika (zosvetlenie) na vonkajšej strane hmoty.
Rakovinové nádory tiež často majú takzvanú rýchlu intenzitu signálu, čo znamená, že sa pri nasnímaní obrázka rýchlo rozsvietia z kontrastu, ale potom sa rýchlo vymývajú (stlmia).
Benígny nádor prsníka
Na MRI majú benígne prsné masy často hladké hranice alebo sú lalokovité. Ak existuje vylepšenie, je zvyčajne minimálne alebo nerovnomerné. Rast intenzity signálu je pomalý (obraz sa zosvetľuje iba veľmi pomaly) a nevymyje sa.
Bioptický vzhľad
Keď sa urobí biopsia prsníka, tkanivo sa odošle patológovi, aby sa na neho pozrel pod mikroskopom (zvyčajne sa tiež robia špeciálne molekulárne štúdie). Patológ sleduje veľkosť a tvar buniek, ako aj ich usporiadanie, ak bola vzorka odobratá pomocou jadra alebo otvorenej biopsie.
Nádorové bunky rakoviny prsníka
Pod mikroskopom sa môžu bunky rakoviny prsníka javiť podobné normálnym bunkám prsníka (dobre diferencované) alebo veľmi málo ako bunky rakoviny prsníka (zle diferencované), v závislosti od stupňa nádoru. Rakovinové bunky sa od normálnych líšia mnohými spôsobmi.
Bunky môžu byť usporiadané do zhlukov a možno ich vidieť napádať krvné cievy alebo lymfatické cievy. Jadro rakovinových buniek môže byť nápadné, s jadrami, ktoré sú väčšie, nepravidelného tvaru a tmavšie sfarbené špeciálnymi farbami. Často tiež existujú jadrá navyše, a nie iba jedno.
Nezhubné bunky prsnej žľazy
Benígne prsné bunky môžu, ale nemusia vyzerať identicky s normálnymi prsnými bunkami, v závislosti od typu masy, ale nevyzerajú ako rakovinové bunky.
Rakovinové bunky vs. normálne bunkySlovo od Verywell
Dozvedieť sa o všetkých týchto rozdieloch medzi nádormi prsníka a benígnymi hmotami prsníkov skutočne pomáha objasniť, prečo sa všetky tieto testy robia.
Rovnako znalosť obmedzení a výnimiek zo všetkých týchto „všeobecných pravidiel“ pomáha vysvetliť, prečo lekár môže niekedy odporučiť biopsiu prsníka, aj keď iné nálezy naznačujú, že masa je benígna alebo zhubná.
.jpg)
