Musíte sa liečiť rakovinou prsníka počas tehotenstva, čoho sa môžete obávať alebo dokonca cítiť konflikt. Je potrebné vziať do úvahy vaše zdravie a zdravie vášho dieťaťa a typické plány liečby môžu tieto dve veci vyvrátiť. To však neznamená, že nemáte možnosti.
Chirurgia, chemoterapia, ožarovanie a hormonálna terapia môžu mať vo vašom liečebnom pláne svoje miesto, môže sa však stať, že sa bude musieť zmeniť načasovanie určitých liečebných postupov. Všetko závisí od typu a umiestnenia rakoviny a od toho, ako ďaleko do tehotenstva je diagnostikovaná.
Inside Creative House / Getty ImagesChemoterapia počas tehotenstva
Chemoterapia môže poškodiť vývojové orgány dieťaťa, takže sa nepoužíva počas prvého trimestra. V druhom a treťom trimestri sa to považuje za bezpečnejšie.
Lieky používané na chemoterapiu počas tehotenstva budú závisieť od trimestra, v ktorom sa nachádzate na začiatku liečby. Užívanie určitých liekov je v určitých trimestroch rizikovejšie ako iné.
Antracyklínové lieky, vrátane adriamycínu (doxorubicín), sa najčastejšie používajú počas tehotenstva a často sa kombinujú s cytoxanom (cyklofosfamidom). Mnoho štúdií o chemoterapii FAC - ktorá kombinuje tieto dva lieky s Adrucil (fluóruracil) - preukázalo, že táto liečba je pre vaše dieťa bezpečná. Je zriedkavé, že s liečbou FAC súvisia potrat, predčasný pôrod, mŕtvo narodené deti alebo vrodené chyby.
Chemoterapia môže ovplyvniť vašu budúcu plodnosť. Ak chcete mať viac detí, nezabudnite o tejto možnosti hovoriť so svojím lekárom.
Režimy taxánu sa počas tehotenstva zvyčajne nepoužívajú. Medzi tieto lieky patrí Taxol (paclitaxel) a Taxotere (docetaxel). Je známe, že metotrexát spôsobuje potrat a vrodené chyby, a preto by sa nemal nikdy používať počas tehotenstva.
Strážte svoj imunitný systém
Chemo znižuje počet vašich bielych krviniek a vy a vaše dieťa je počas liečby zraniteľnejšie voči infekciám. Počas chemoterapie nebude ovplyvnený imunitný systém každého dieťaťa, ale ak je a počet bielych krviniek po narodení zostane nízky, určite podstúpte liečbu.
Mnoho lekárov sa domnieva, že je bezpečné podávať injekcie liekov, ktoré zvyšujú počet bielych krviniek, ako je Neupogen (filgrastim) alebo Neulasta (pegfilgrastim) počas tehotenstva.
Chemoterapia pre rakovinu prsníkaChirurgický zákrok počas tehotenstva
Chirurgický zákrok počas tehotenstva sa považuje za bezpečný pre dieťa, takže je zvyčajne prvou možnosťou liečby pre tehotné ženy s rakovinou prsníka, najmä v počiatočných štádiách rakoviny.
Mastektómia a odstránenie lymfatických uzlín je najbežnejšou operáciou rakoviny prsníka pre tehotné ženy, najmä počas prvého trimestra. Je to preto, lebo nevyžaduje následné ožarovanie, ktoré môže poškodiť dieťa (ďalšie podrobnosti).
Chirurgický zákrok na zachovanie prsníka, ako je lumpektómia a čiastočná mastektómia, si môže vyžadovať následnú kontrolu radiačnou liečbou. Môžu sa vykonať neskôr v tehotenstve a pri ožarovaní s oneskorením až po pôrode.
Celková anestézia je súčasťou ľubovoľného typu chirurgického zákroku na rakovinu prsníka, ktorý si vy a váš lekár vyberiete. Anestézia môže pre dieťa predstavovať určité riziká, takže vaši lekári budú musieť spolupracovať, aby určili najlepší čas počas tehotenstva na naplánovanie operácie.
Pochopenie možností chirurgického zákroku proti rakovine prsníkaRadiačná terapia po tehotenstve
Žiarenie pomáha zabíjať všetky rakovinové bunky, ktoré sa môžu stále nachádzať vo vašom prsníku, čo môže zabrániť ich opätovnému výskytu. Môže však spôsobiť potrat, vrodené chyby alebo pomalý rast, aj keď sa použije olovený štít. Ako taká sa používa táto terapiaibapo porode.
Neuskutočnilo sa veľa výskumov o účinku ožarovania prsníkov alebo brachyterapie (veľmi lokalizovaného žiarenia) na prsia, ktoré sa zmenili v dôsledku tehotenstva. Preto nie je známe, či bude oneskorená liečba po pôrode taká účinná, ako by to bolo inak.
Môže byť potešujúce vedieť, že výskum ukazuje, že ženy, ktoré oddialia ožarovanie kvôli tehotenstvu, nemajú horšie výsledky ako ženy, ktoré dostanú liečbu okamžite.
Možnosti žiarenia pre rakovinu prsníkaHormonálna terapia po tehotenstve
Tamoxifén je hormonálna liečba, ktorá blokuje estrogén z tkanív prsníka. Spravidla sa podáva ženám s karcinómom prsníka pozitívnym na estrogénové receptory.
Je však nebezpečné užívať ho počas tehotenstva. Hormonálna terapia sa môže uskutočniť po narodení dieťaťa, aby sa znížilo riziko recidívy.
Tamoxifén a recidíva rakoviny prsníkaŤažké voľby
V čase, keď sa môžete veľmi sústrediť na nový život vo vašom vnútri, môžete byť vyzvaní k určitým tvrdým osobným rozhodnutiam. Aj keď je to oveľa menej časté ako predtým, môžete byť požiadaní, aby ste zvážili ukončenie tehotenstva. Je to bežnejšie, keď je agresívny typ rakoviny diagnostikovaný skoro v tehotenstve.
Je dôležité si uvedomiť, že výskum mánieukázalo, že ukončenie liečby má priaznivý vplyv na výsledky rakoviny prsníka a zvyčajne sa nepovažuje za terapeutickú možnosť.
Ak je však vaša rakovina agresívna, diagnostikovali ju neskoro a potrebujete vysoké dávky chemoterapie a ožarovania, možno budete musieť diskutovať o ukončení tehotenstva, aby ste mohli správne liečiť. Ďalšou možnosťou môže byť skoré dodanie dieťaťa, ak ste v neskorom štádiu tehotenstva a šanca dieťaťa na prežitie je dobrá.
To všetko, samozrejme, môže byť dosť ťažké prijať. Porozprávajte sa so svojou rodinou, onkológom a pôrodníkom, aby ste úplne pochopili a zvážili všetky svoje možnosti. Výber je osobný a nakoniec je na vás.
Diskusná príručka pre lekára o rakovine prsníka
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Slovo od Verywell
Žiadajú vás, aby ste robili neuveriteľne ťažké rozhodnutia, ktoré porovnávajú vaše liečebné potreby s rizikami pre vaše dieťa. Spolu s opieraním sa o priateľov a rodinu možno budete chcieť zvážiť návštevu poradcu, ktorý vám pomôže emočne prekonať tento proces.
.jpg)
