Inhalátory sú základom liečby astmy vrátane detí, ktoré sú dosť staré na to, aby vedeli, kedy a ako ich majú používať. To znamená, že sú schopní pamätať si na použitie ovládacieho inhalátora v konkrétnych časoch predpísaných lekárom a na rozpoznanie nástupu astmatického záchvatu, ktorý signalizuje potrebu použiť záchranný inhalátor na potlačenie sipotu a ďalších príznakov v zárodku.
Mnoho, ale nie všetky, lieky predpísané pre dospelých s astmou sú schválené pre deti; niektoré sú vhodné iba pre deti od 12 rokov a nie pre mladšie deti. Ak máte dieťa s astmou, jeho lekár bude schopný určiť, ktoré inhalátory astmy sú pre neho najlepšie, na základe ich veku a závažnosti astmy.
Ako rodič alebo ošetrovateľ bude užitočné poznať lieky, ktoré sú vášmu dieťaťu predpísané, ako sú najlepšie užívané a aké sú alternatívy pre prípad, že bude nevyhnutná zmena liečby.
Dojčatá a veľmi malé deti s astmou, ktoré ešte nedokážu zvládnuť inhalátor, zvyčajne dostávali inhalačné lieky prostredníctvom rozprašovača - prístroja, ktorý premení liek na hmlu, ktorú môže malý vdýchnuť cez masku alebo náustok, ktorý im sedí cez nos a ústa.
FatCamera / Getty ImagesRegulátorové inhalátory
Kontrolné inhalátory na liečbu astmy obsahujú kortikosteroidy, lieky, ktoré zabraňujú zápalu. Zabraňujú tým opuchu a nadmernej tvorbe hlienu, ktoré prispievajú k sipotom, ťažkostiam s dýchaním a ďalším častým príznakom astmy.
Inhalačné kortikosteroidy (ICS) sú dôležité pre liečbu astmy. Pretože sú určené na prevenciu vzplanutia príznakov a astmatických záchvatov, používajú sa pravidelne. Pre väčšinu detí to znamená niekoľkokrát denne podľa predpísaného harmonogramu.
Niektoré deti vo veku 12 rokov a staršie, ktoré majú ľahkú perzistujúcu astmu, možno nebudú musieť používať ICS každý deň, podľa pokynov na liečbu astmy aktualizovaných Národnými inštitútmi zdravia v decembri 2020.
V odporúčaniach sa uvádza, že by im mohlo byť prospešné buď použitie nízkodávkových ICS denne a krátkodobo pôsobiacich beta agonistov (SABA) podľa potreby na liečbu akútnych príznakov, alebo súčasné užívanie ICS a SABA iba podľa potreby. Lekár vášho dieťaťa určí, ktorý prístup je pre nich najvhodnejší.
Pri predpisovaní ovládacieho inhalátora vášmu dieťaťu pravdepodobne začne jeho lekár s najnižšou možnou dávkou potrebnou na zvládnutie príznakov vášho dieťaťa.
Záchranné inhalátory astmy
Záchranné inhalátory sa používajú podľa potreby - keď má dieťa pocit, že má astmatický záchvat alebo sa chystá na základe nástupu príznakov (sipot, tlak na hrudníku, dýchavičnosť atď.). Tieto inhalátory nie sú určené na pravidelné používanie.
Záchranné inhalátory obsahujú bronchodilatačné lieky, ktoré pôsobia tak, že rozširujú priedušky (dýchacie cesty), ktoré vedú do pľúc. Zúženie dýchacích ciest, bronchokonstrikcia, je kľúčovým aspektom astmy spolu so zápalom, opuchom a nadmerným hlienom.
Záchranným liekom predpísaným najčastejšie pre deti (a dospelých) je albuterol (tiež známy ako salbutamol), je krátkodobo pôsobiaci beta-agonista, ktorý uvoľňuje dýchacie cesty, aby sa mohli ľahšie rozširovať. Je k dispozícii pod rôznymi značkami a tiež ako generické lieky.
Ak sa zdá, že vaše dieťa potrebuje úľavový inhalátor viac ako dvakrát týždenne, oznámte to svojmu pediatrovi. Časté príznaky môžu byť znakom toho, že je potrebné upraviť ovládač inhalátora vášho dieťaťa.
Kombinované inhalátory
Pre deti od 4 rokov (ale aj dospelých), ktoré majú stredne ťažkú až ťažkú perzistujúcu astmu (dve najťažšie kategórie astmy), odporúča NIH inhalátor obsahujúci dva lieky - IKS a liečivo zvané formoterol, dlhodobo pôsobiace beta agonista (LABA).
Tento kombinovaný inhalátor by sa mal používať ako kontrolný liek, ktorý sa má používať každý deň, a ako záchranná liečba na zmiernenie akútnych príznakov.
Typy zariadení
Existujú dva typy inhalátorov: inhalátory s odmeranými dávkami (MDI) a inhalátory so suchým práškom (DPI).
Aj keď je ideálne používať lieky, ktoré najlepšie liečia astmu, všetky lieky sú len také dobré, ako dobre sa používajú. MDI a DPI dodávajú lieky trochu inak a vaše dieťa by mohlo mať pocit, že je jedno zariadenie ľahšie použiteľné ako druhé.
DPI
DPI sa ovládajú dychom, čo znamená, že liek vychádza, keď vaše dieťa dýcha hlboko a rázne.
DPI sa zvyčajne predpisujú až vtedy, keď majú deti najmenej 5 alebo 6 rokov, pretože mladšie deti nie sú schopné inhalovať dostatočne silno, aby dostali celú dávku liekov. Niektoré staršie deti dp uprednostňujú úroveň kontroly, ktorú poskytujú DPI.
MDI
MDI uvoľňujú lieky automaticky a pri prevádzke inhalátora vyžadujú koordináciu hlbokého nádychu. Obsahujú hydrofluóralkány (HFA), látku, ktorá poháňa liek tlakom.
(Úrad pre potraviny a liečivá z dôvodu ochrany životného prostredia vyradil ďalší typ MDI, ktorý na tlakovanie liekov používa chlórfluórované uhľovodíky (CFC).)
Tipy na použitie inhalátora
Deti môžu mať problémy s naučením sa používať inhalátor. Je dôležité zavolať ich lekársky tím, ktorý im pomôže naučiť ich správnu techniku. Napríklad deti, ktoré používajú MDI, bežne robia chybu, že pri užívaní liekov dýchajú príliš rýchlo namiesto toho, aby sa pomaly a hlboko nadýchli.
Ďalšie problémy, na ktoré si treba dať pozor:
- Namiesto vdýchnutia vydychovanie do inhalátora
- Nesprávne umiestnenie inhalátora
- Pred použitím inhalátora sa zabudne úplne vydýchnuť
- Nezadržiavajú dych asi 10 sekúnd po vdýchnutí lieku
- Potom zabudnete pomaly vydýchnuť
Medzikus je malé zariadenie, ktoré je možné pripevniť k inhalátoru MDI. Má zadržiavaciu komoru, ktorá udržuje liek vo vnútri, kým sa dieťa nadýchne, takže nemusí koordinovať inhalovanie s aktiváciou inhalátora. Dištančné vložky majú rôzne formy vrátane masky pre kojencov, batoľatá a deti. až 4.
Slovo od Verywell
Akčný plán pre astmu môže pomôcť vám a vášmu dieťaťu pochopiť, kedy sa majú používať denné inhalátory a kedy sú potrebné záchranné inhalátory. Ak potrebujete pomoc s vysvetlením dôležitosti liečby astmy pre vaše dieťa primerane jeho veku, poraďte sa s pediatrom vášho dieťaťa a pomôžte mu porozumieť s pribúdajúcim vekom.
-asthma.jpg)
