Prehľad fazetových kĺbov a bolesti fazetových kĺbov

Fazetové kĺby sa nachádzajú medzi susednými stavcami, za telami stavcov. Pomáhajú stabilizovať chrbticu, pomáhajú predchádzať skĺzavaniu stavcov dopredu a tiež bránia prílišnému krúteniu sa chrbtice alebo prílišnému predlžovaniu chrbtice.

Fazetové kĺby pomáhajú riadiť pohyby chrbtice, ako napríklad:

• Ohyb
• Predĺženie
• Bočná flexia
• Hyperextenzia
• Krútenie a otáčanie

Jednotlivé stavce sú navzájom spojené dvojicami fazetových kĺbov - dva nad a dva dole. Každý fazetový kĺb sa skladá z:

• Dolný artikulárny proces: Kostná projekcia smerom nadol, ktorá vychádza zo stavca vyššie
• Vynikajúci artikulárny proces: Kostná projekcia nahor, ktorá vychádza z dolného stavca

Rovné povrchy týchto procesov sa navzájom dotýkajú a kĺzajú. Pomocou väzov sa 24 jednotlivých chrbticových kostí spája a vytvára stĺp.

Fazetové kĺby v rôznych oblastiach chrbtice sú tvarované, rozmerné a orientované inak. Tieto rozdiely prispievajú k rôznej flexibilite v rôznych oblastiach chrbtice.

• Fazetové kĺby v krčnej chrbtici (krku) sú prispôsobené pre celý rad pohybov.
• V hrudnej chrbtici (horná a stredná časť chrbta) sú fazety zahnuté, aby sa uľahčilo obmedzené otáčanie, otáčanie a krútenie.
• V bedrovej oblasti (dolná časť chrbta) sú fazetové kĺby oproti sebe, čo obmedzuje vašu schopnosť rotácie a krútenia v krížoch.

Fazetový kĺb je synoviálny kĺb, čo znamená, že je obklopený tobolkou z spojivového tkaniva. Kapsuly fazetových kĺbov sa príznačne nazývajú fazetové kĺbové kapsuly.

Poškodenie fazetových kĺbov je jedným z bežných dôvodov chronickej bolesti chrbtice. Štúdia z roku 2004 vPoruchy kostrovej a svalovej sústavy BMChodnotili 500 ľudí s nešpecifickými bolesťami chrbta a zistili, že poškodenie fazety bolo zodpovedné za 55% prípadov. Medzi dva najbežnejšie problémy, ktoré spôsobujú bolesť fazetových kĺbov, patrí osteoartróza a bič.

Fasetová kĺbová hypertrofia a artritída

Kosti faziet sú zvyčajne lemované chrupavkou, ktorá tlmí kĺb. Pri artróze chrbtice môže dôjsť k opotrebovaniu chrupavky, čo vedie k artikulácii kostí a kostí vo fazetovom kĺbe.

Osteoartritída a / alebo degeneratívne ochorenie disku sú stavy opotrebenia, ktoré môžu viesť k tvorbe osteofytov (kostné ostrohy) a / alebo k hypertrofii fazetového kĺbu (zväčšenie a opuch fazetového kĺbu).

Ako tieto degeneratívne zmeny v chrbtici postupujú, môže sa v priestore miechového kanála a / alebo neurálnom foramene vyvinúť stenóza (zúžiť sa). Zúženie miechového kanála môže mať za následok podráždenie miechy a zúženie nervového otvoru môže zasiahnuť alebo podráždiť korene miechových nervov. Podráždenie miechy spôsobuje príznaky myelopatie a podráždenie nervových koreňov môže spôsobiť radikulopatiu (radikulopatia sa často cíti ako bolesť a nervové príznaky, ktoré idú po ruke alebo nohe).

Cvičenie zvyšuje ohybnosť chrbtice, čo pomáha znižovať tuhosť. Posilňuje tiež vaše svaly, čo môže pomôcť chrániť fazetu a ďalšie chrbticové kĺby. Pred začatím cvičebného režimu by ste mali samozrejme požiadať svojho lekára o kompletný plán liečby stavu fazetového kĺbu.

Bolesť krčnej chrbtice a fazety

Bolesť fazety po autonehode nie je nič neobvyklé. Dve štúdie, ktoré uskutočnili Barnsley a Lord v polovici 90. rokov a publikovali vChrbticazistil, že chronická bolesť kĺbov v fazete je najbežnejším príznakom u ľudí, ktorí zažili bič. Tento typ bolesti fazetových kĺbov sa môže cítiť ako citlivosť svalov na oboch stranách stredu chrbtice, kde sa nachádzajú fazetové kĺby.

Ak ste sa stali účastníkom autonehody alebo iného traumy, pri ktorej došlo k poraneniu chrbtice, okamžite navštívte svojho lekára. Dostatočné včasné vyšetrenie a ošetrenie akútneho poranenia chrbtice je absolútne kľúčové pre zabránenie vážnemu poškodeniu chrbtice alebo chronickým bolestivým stavom, ktoré môžu trvať roky a oberajú vás o kvalitu života.

Fazetové injekcie

Injekcie môžu pomôcť pri diagnostike a liečbe bolesti fazetových kĺbov.

• Mediálny blok vetvy sa často považuje za jediný definitívny spôsob, ako zistiť, či je bolesť chrbtice spôsobená poškodením fazetového kĺbu. Váš lekár vám do oblasti vpichne lokálne anestetikum. Ak to zmierni vašu bolesť, môže vám byť diagnostikovaný problém s fazetovým kĺbom. Preskúmanie lekárskych štúdií z roku 2008 uverejnené vLekár bolestiktorí skúmali užitočnosť mediálnych vetvových blokov pre diagnostiku a liečbu bolesti plodu, našli stredné dôkazy o dlhodobej aj krátkodobej úľave. Napriek tomu sa použitie týchto injekcií zvyčajne obmedzuje na potvrdenie toho, že vaša bolesť skutočne pochádza z fazetových kĺbov.
• Na dlhodobú úľavu od bolesti sa často používa rádiofrekvenčná neurotómia mediálnych vetiev (RF neurotómia). Tento typ injekcie zahreje strednú vetvu nervu, ktorá ide do fazetového kĺbu, a tým ju utlmí. Cieľom je zablokovať akýkoľvek signál bolesti pochádzajúci z fazetového kĺbu, ale klinické dôkazy o tom, že to skutočne funguje, sú obmedzené.

O injekcii sa zvyčajne uvažuje až po vyskúšaní konzervatívnej liečby trvajúcej štyri až šesť týždňov, s malým alebo žiadnym úspechom.

Lekársky spôsob, ako povedať Facet

Fazetové kĺby sa niekedy označujú ako zygapofyziálne kĺby. Takže ak vidíte tento výraz vo svojej klinickej správe alebo diagnóze, vedzte, že sa vzťahuje na fazetové kĺby v zadnej časti chrbtice.