Testovanie domáceho spánku sa čoraz viac využíva na diagnostiku porúch spánku, ako je obštrukčné spánkové apnoe (OSA). Prečo by sa vám mohlo povedať, že máte študovať domáci spánok? Aké sú výhody a nevýhody testu domáceho spánku v porovnaní s polysomnogramom v strede? Dozviete sa viac o využívaní domácich spánkových štúdií, čo môžete od svojej štúdie očakávať a aké môžu byť ďalšie kroky pri diagnostike a liečbe.
Tetra Images / Getty Images
Ako získať štúdiu domáceho spánku
Najprv by vás mohlo zaujímať, prečo sa od vás vyžaduje, aby ste dostali štúdium spánku. Tieto testy sa používajú na identifikáciu rôznych porúch spánku. Aj keď príznaky a správne fyzikálne vyšetrenie môžu poukazovať na príčinu vašich problémov so spánkom, je potrebné vykonať test, ktorým sa formálne stanoví diagnóza (a v konečnom dôsledku poistenie za liečbu).
Za objednanie testov na spánok sú často zodpovední spánkoví lekári. Títo odborníci sa často stretávajú s pacientmi, ktorí sa sťažujú na poruchy spánku, a so svojím tréningom môžu preskúmať štúdie a odporučiť najvhodnejšiu liečbu. Poskytovatelia primárnej starostlivosti a ďalší zdravotnícki pracovníci môžu mať povolené objednávať si aj domáce spánkové testy, Americká akadémia spánkovej medicíny však tento postup neodporúča.
Nie každý by mal mať domácu štúdiu spánku. Je to užitočné iba na diagnostiku obštrukčného spánkového apnoe. Toto testovanie by sa malo objednať, ak existuje podozrenie na aspoň stredný až závažný stupeň OSA. Testovanie sa tiež príležitostne používa na hodnotenie účinnosti liečby spánkového apnoe, ako je orálny prístroj alebo chirurgický zákrok.
Ak existujú ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré môžu zhoršiť diagnostickú presnosť, testovanie domáceho spánku sa nepovažuje za vhodné. Tiež sa nepoužíva na diagnostiku iných porúch spánku okrem spánkového apnoe. Niektoré z týchto lekárskych kontraindikácií pre testovanie domáceho spánku zahŕňajú:
- Stredne ťažké až ťažké ochorenie pľúc
- Neuromuskulárne ochorenie
- Kongestívne srdcové zlyhanie
- Centrálne spánkové apnoe
- Periodické pohyby končatín spánku
- Nespavosť
- Parasomnias (spánkové správanie)
- Poruchy spánku v cirkadiánnom rytme
- Narkolepsia
Nakoniec sa môže testovanie domáceho spánku použiť príležitostne u osôb, ktoré nemôžu mať v centre diagnostický polysomnogram z dôvodu imobility, bezpečnosti, kritických chorôb alebo iných konfliktov. Dôležité je, že testovanie domáceho spánku nie je pre deti vhodné.
Výhody a nevýhody
Štúdie domáceho spánku sú vynikajúcim spôsobom, ako vládnuť spánkové apnoe medzi správne vybranou populáciou. Ak existuje vysoké podozrenie na poruchu, môže to byť jednoduchý potvrdzovací test, ktorý pacientovi umožní prejsť do liečebnej fázy starostlivosti. Negatívny test však nemusí poruchu vylúčiť. Ak dôjde k negatívnemu testu domáceho spánku (s indexom apnoe-hypopnoe alebo AHI pod 5), je obvykle potrebný diagnostický polysomnogram v centre spánku.
Existuje niekoľko dôvodov, prečo si pacienti radšej dajú urobiť test domáceho spánku, napríklad:
- Je to typickélacnejšie, čo stojí stovky dolárov v porovnaní s tisíckami dolárov, môže byť test vykonaný v centre pozornosti.
- to jepohodlnejšie, čo vám umožní spať skôr doma ako v neznámom prostredí.
- to jepohodlnejšie, s menším počtom káblov a prístupom k pohodliu domova.
- Existujeväčší prístupk testovaniu. Centrá spánku nemusia byť prístupné z dôvodu polohy alebo dokonca plánovania. Domáce testovacie zariadenia je možné poslať domov z ordinácie lekára a niekedy sú dokonca odoslané e-mailom.
Zlatým štandardom pre diagnostiku všetkých porúch spánku zostáva navštevovaný diagnostický polysomnogram v centre spánku. Patria sem ďalšie opatrenia týkajúce sa fáz spánku a fragmentácie spánku prostredníctvom EEG, srdcového rytmu prostredníctvom EKG a snímačov pohybov nôh alebo rúk; to všetko nemusí byť súčasťou bežného domáceho testovania. Navyše, ak máte mierne spánkové apnoe, môže byť pri domácom teste diagnostika jednoducho vynechaná.
Čo očakávať
Len čo váš lekár zistí, že je potrebné absolvovať domácu štúdiu spánku, dostanete pokyny, ako používať prístroj doma. Tieto pokyny často poskytuje lekársky asistent, dýchací terapeut alebo spánkový technik. Ukáže sa, ako použiť požadované snímače. Obvykle to bude zahŕňať opasok, ktorý sa bude ovinúť okolo hrudníka alebo žalúdka, aby sa zmeralo dychové úsilie, kanyla nosa s kyslíkom nasadená v nose, ktorá meria prúdenie vzduchu, a oximeter aplikovaný na koniec prsta, ktorý zaznamenáva pulz a hladinu kyslíka v krvi. V závislosti od použitého zariadenia sa môžu tieto základné funkcie mierne líšiť. Po správnom namontovaní by ste mali dostať aj pokyny, ako zariadenie zapnúť a vypnúť.
Keď sa chystáte ísť spať doma, znova použijete senzory a podľa pokynov zapnete zariadenie. Ak sa v noci zobudíte na toaletu, pravdepodobne budete môcť väčšinu senzorov držať na svojom mieste. Ráno vás niektoré zariadenia upozornia svetlom alebo čítaním, aby vás informovali, že sa zhromaždilo dostatok údajov. Spravidla je na vykonanie adekvátneho testu potrebných najmenej niekoľko hodín záznamu. Niektorí lekári odporúčajú pacientom absolvovať dve (a dokonca až tri) noci testovania, aby sa zabezpečilo dokončenie úspešného testu.
Ďalšie kroky
Po vrátení prístroja spánkový lekár zariadenie stiahne, osobne skontroluje a interpretuje údaje a vygeneruje súhrnnú správu o výsledkoch. Ako už bolo spomenuté vyššie, ak domáci spánkový test odhalí nedostatočné údaje alebo je negatívny pre spánkové apnoe, na identifikáciu stavu môže byť potrebný interný test. Pri ďalšej návšteve spánkovej kliniky budú tieto výsledky s vami skontrolované a budú prediskutované ďalšie kroky.
Ak test ukáže spánkové apnoe, preskúmajú sa možnosti liečby vrátane použitia kontinuálneho pozitívneho tlaku v dýchacích cestách (CPAP), orálnych prístrojov, chudnutia, pozičnej terapie, chirurgického zákroku a prípadne ďalších terapií.
Testovanie domáceho spánku môže byť atraktívnou voľbou na identifikáciu spánkového apnoe u tých, u ktorých je vysoké podozrenie na tento stav a ktorí nemajú žiadne kontraindikácie alebo iné podozrenia na poruchy spánku. Ak máte záujem o štúdium domáceho spánku a o pokračovanie v liečbe, začnite tým, že sa obrátite na špecialistu na spánok, ktorý je certifikovaný predstavenstvom a ktorý vám poskytne komplexné hodnotenie, pokyny pri testovaní a podporu v procese liečby.
.jpg)
