Čo je to melanóm?

Melanóm je rakovina kože, ktorá vzniká z kožnej bunky nazývanej melanocyt, ktorá vytvára pigment (melanín), ktorý dodáva pleti jej farbu. Melanóm sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi, najčastejšie ako nové miesto na koži alebo ako už existujúci krtek, ktorý sa mení farbou, veľkosťou alebo tvarom. Aj keď je melanóm považovaný za najnebezpečnejší typ rakoviny kože kvôli svojej schopnosti rýchleho šírenia po tele, je všeobecne veľmi liečiteľný, ak sa objaví včas.

Typy a príznaky melanómu

Rozlišovanie medzi rakovinovým a normálnym krtkom môže byť náročné, dokonca aj pre lekárov. To je dôvod, prečo by každý nový, zmenený alebo nemiestny kožný bod mal byť skontrolovaný dermatológom.

Medzi potenciálne príznaky a príznaky melanómu patria:

• Svrbenie alebo iný pocit na koži, ako je citlivosť alebo bolesť
• Bolesť na pokožke, ktorá sa nehojí
• Krvácanie alebo vytekanie z krtka
• Zmena povrchu krtka ako hrčka alebo hrčka
• Šírenie pigmentu od hranice móla do okolitej kože
• Sčervenanie alebo opuch okolo krtka

Tento zoznam je však obmedzený. To, ako sa melanóm predstavuje, má tiež veľa spoločného s tým, ktorý zo štyroch hlavných podtypov to je, pretože každý z nich má svoje vlastné charakteristické znaky. Je potrebné vyhodnotiť každého krtka, ktorý má priemer rovnaký alebo väčší ako priemer gumy na ceruzky. .

Povrchové šírenie

Toto je najbežnejší podtyp melanómu u ľudí so svetlou pokožkou. Zvyčajne sa začína ako hnedá alebo čierna škvrna, ktorá je asymetrická, má nepravidelné hranice, vykazuje zmeny farby.

Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.

Nodulárny melanóm

Po povrchovom rozšírení melanómu je nodulárny melanóm ďalším najbežnejším typom melanómu u jedincov so svetlou pleťou. Namiesto rastu smerom von tento melanóm rastie vertikálne (hlboko do kože).

Nodulárny melanóm zvyčajne začína ako tmavá alebo mierne sfarbená (ružová farba) vyvýšená škvrna.

Lentigo Maligna

Tento podtyp melanómu je najbežnejší v chronicky poškodených oblastiach pokožky u starších jedincov. Lentigo maligna zvyčajne začína ako nepravidelne opálená alebo hnedá škvrna, ktorá v priebehu rokov pomaly rastie a vytvára väčšiu škvrnu, ktorá sa stáva asymetrickou a / alebo alebo vyvíja farebné zmeny alebo vyvýšené oblasti.

Acral Lentiginous

Tento podtyp predstavuje menej ako 5% všetkých melanómov. Je to však najbežnejší typ medzi jedincami tmavej pleti.

Akrálny lentiginózny melanóm sa zvyčajne objavuje na dlaniach alebo chodidlách ako nepravidelný výrastok alebo vyvýšená zhrubnutá škvrna, ktorá sa mení farbou alebo veľkosťou. Môže sa tiež javiť pod nechtom alebo nechtom na nohe ako hnedá. alebo čierny pruh alebo pásik.

Ak melanóm narastie a rozšíri sa do ďalších oblastí tela, môže to spôsobiť príznaky spojené s týmto rozšírením. Napríklad melanóm, ktorý sa rozšíril do pečene, môže spôsobiť žltačku, žltkasté sfarbenie kože.
Rakoviny, ktoré sa šíria, môžu tiež spôsobiť systémové príznaky, ako je únava, neúmyselné chudnutie a slabosť.

Príčiny

Melanóm sa vyvíja, keď dôjde k zmenám DNA v melanocytoch. Tieto zmeny DNA spôsobujú, že sa raz normálne zdravé kožné bunky premenia na rakovinové bunky, ktoré nekontrolovateľne rastú.

Ultrafialové (UV) žiarenie z prírodných alebo umelých zdrojov, vrátane solárií a slnečných lámp, je hlavnou príčinou melanómu, pretože UV lúče môžu priamo poškodiť DNA v kožných bunkách.

Okrem vystavenia UV žiareniu patria medzi ďalšie rizikové faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku melanómu:

• Má svetlú pleť, prirodzene červené alebo blond vlasy a / alebo modré alebo zelené oči
• Rodinná alebo osobná anamnéza melanómu
• S veľkým počtom krtkov (viac ako 50)
• Vyšší vek
• Byť mužom
• Mnoho pih alebo ľahký vývoj pih
• História úpalu
• Máte chorobu alebo užívate lieky, ktoré oslabujú váš imunitný systém

Majte na pamäti, že ľudia s tmavou pokožkou môžu dostať melanóm a vzhľadom na podobnosť farby kože a móla môže byť diagnostikovanie týchto prípadov zložitejšie. Okrem toho ľudia bez akýchkoľvek rizikových faktorov alebo ľudia, ktorí mali veľmi malé slnečné žiarenie alebo opaľovací krém, môže ochorieť na melanóm.

ABCDE pravidlo melanómu

Diagnóza

Diagnostika rakoviny kože sa zvyčajne začína anamnézou a kožnou prehliadkou u dermatológa. Váš lekár bude mať prístup k vašim rizikovým faktorom pre vznik rakoviny kože, ako je napríklad vaša história popálenín od slnka, ako aj vaša rodinná anamnéza melanómu.

Pri hodnotení možného melanómu budú brať do úvahy aj ďalšie možné podmienky. Napríklad niekedy môže akrálna šošovica napodobňovať benígne (nerakovinové stavy) ako bradavice, zarastené nechty na nohách, mozole alebo noha športovca.

Vyšetrenie kože

Počas vyšetrenia na koži lekár starostlivo skontroluje, či na vašej pokožke nie sú podozrivé stopy alebo škvrny, pričom si všíma ich veľkosť, tvar, farbu a štruktúru. Môže používať nástroj nazývaný dermatoskop, čo je prístroj, ktorý obsahuje svetlo a zväčšovaciu šošovku na lepšiu vizualizáciu kožných škvŕn.

Pravidlo ABCDE

Dermatológovia pri kožných vyšetreniach často používajú mnemotechnické pomôcky - ABCDE pravidlo pre melanóm -, ktoré pomáhajú pri odlíšení normálnych mólov od melanómu. Pacienti ho môžu tiež použiť ako pomôcku, keď majú čo najskôr navštíviť dermatológa.

Pravidlo ABCDE zdôrazňuje charakteristiky, podľa ktorých hodnotíte podozrivého krtka:

• Asymetria: V prípade rakoviny kože nebudú škvrny vyzerať na oboch stranách rovnako.
• Okraj: Krt alebo škvrna so rozmazanými a / alebo zubatými okrajmi by sa považovala za súvisiacu.
• Farba: Melanómy bývajú „farebnejšie“ ako bežné krtky. Rôzne farby alebo odtiene v rovnakom móle sú tiež znepokojujúce.
• Priemer: Melanómy bývajú väčšie ako bežné materské znamienka (ale určite nie vždy).
• Evolúcia: Toto sa týka akejkoľvek zmeny na móle (napr. Textúry, stupňa vyvýšenia, veľkosti, farby atď.)

Ďalším potenciálnym varovným signálom melanómu je mól, ktorý vyčnieva z iných mólov vďaka svojmu odlišnému vzhľadu - aj keď nespĺňa vyššie uvedené kritériá ABCDE. Toto sa označuje ako znak „škaredého káčatka“.

Kožná biopsia

Ak existuje podozrenie na melanóm alebo akýkoľvek iný typ rakoviny kože alebo abnormality, vykoná sa biopsia kože. Kožnou biopsiou dermatológ odstráni vzorku podozrivého „miesta“, ktoré potom môže lekár pod menom dermatopatológ vyšetriť pod mikroskopom na rakovinové bunky.

Niekedy na potvrdenie diagnózy melanómu alebo na ďalšie vyhodnotenie genetického vzoru buniek melanómu (ktorý môže ovplyvniť liečbu a prognózu melanómu) vykoná dermatopatológ ďalšie testy na vzorke biopsie v laboratóriu.

Zobrazovacie testy

Ak výsledky biopsie ukazujú na prítomnosť melanómu, môžu sa vykonať zobrazovacie testy, ako je röntgen hrudníka alebo počítačová tomografia (CT), aby sa zistilo, či a ako ďaleko sa choroba rozšírila.

Liečba

V súčasnosti existuje päť metód liečby melanómu - chirurgický zákrok, imunoterapia, cielená liečba, chemoterapia alebo rádioterapia. Liečba závisí vo veľkej miere od toho, ako hlboko melamona rástla, či sa rakovina rozšírila do ďalších častí tela a od celkového stavu. zdravie.

Chirurgia

U pacientov s melanómom v počiatočnom štádiu môže byť potrebná operácia na odstránenie lézie (spolu s malým okrajom zdravého tkaniva). Procedúra môže zahŕňať aj biopsiu blízkej lymfatickej uzliny, aby sa vyhodnotilo, či melanóm má nátierka.

Pokročilý melanóm

Ak je ochorenie pokročilejšie, možno odporučiť imunoterapiu, čo sú lieky stimulujúce vlastný imunitný systém človeka, aby napadol rakovinu, alebo cielené terapie, čo sú lieky, ktoré napádajú bunky melanómu obsahujúce špecifické génové mutácie.

Chemoterapia, čo sú lieky, ktoré ničia rýchlo rastúce bunky, ako sú rakovinové bunky, sa všeobecne považuje za liečbu druhej línie melanómu. Radiačná terapia je neobvyklá liečba melanómu a používa sa iba vo vybraných prípadoch.

Prevencia

Aj keď nemôžete kontrolovať všetky svoje rizikové faktory pre vznik melanómu (napr. Mať svetlú pokožku alebo mať svoju rodinnú anamnézu), môžete sa chrániť pred vystavením ultrafialovým lúčom (UV) zo slnka.

Stratégie na zníženie celkového vystavenia UV žiareniu zahŕňajú:

• Vyhýbanie sa slnku počas poludnia (najmä od 10:00 do 14:00)
• Používanie ochranného odevu na zakrytie pokožky
• Natieranie sa krémom
• Hľadanie tieňa na zníženie slnečného žiarenia
• Nosiť slnečné okuliare a čiapku alebo používať dáždnik, keď ste vonku na slnku
• Vyhýbajte sa soláriám a slnečným lúčom

Vykonávanie samovyšetrení kože

Okrem minimalizácie vystavenia UV žiareniu je vykonávanie pravidelných samovyšetrení pokožky dôležité na zistenie nového alebo abnormálneho rastu skôr, ako bude mať šancu zmeniť sa na melanóm alebo iný typ rakoviny kože.

Pri samovyšetrení pokožky sa musíte pozrieť na všetky oblasti tela, vrátane lakťov, podpazušia, zadku, chrbta, zadnej časti krku, pokožky hlavy, dlaní, chodidiel, medzi prstami a pod nimi. vaše nechty. Pomôže vám mať zrkadlo na sledovanie ťažko viditeľných oblastí.

Hľadajte akékoľvek zmeny farby, tvaru a veľkosti akýchkoľvek peh, krtkov, škvŕn alebo začervenaných, svrbivých alebo krvácajúcich oblastí. Ak nájdete niečo, čo sa týka, objednajte sa k svojmu dermatológovi.

Nie je stanovené nijaké usmernenie o tom, ako často sa majú robiť skúšky na vlastnú kožu. Preto je najlepšie porozprávať sa s osobným lekárom o správnom časovom rámci pre vás.

Slovo od Verywell

Dôležitou správou pri odchode je, že ak nájdete na pokožke nové alebo meniace sa krtky, škvrny alebo škvrny, neignorujte ich. Nechajte si ich čo najskôr prehliadnuť u dermatológa. Rakoviny kože sa dajú liečiť, ak sa zistia včas, môžu však byť život ohrozujúce, ak sa nechajú postúpiť.

Napokon, rovnako ako pri všetkých druhoch rakoviny, je kľúčová prevencia. Patrí sem zníženie maximálneho vystavenia priamemu slnečnému žiareniu a iným formám ultrafialového žiarenia a čo najväčšia ochrana proti slnečnému žiareniu a ochrannému odevu.