ABA (Applied Behavior Analysis) je podľa všetkého najobľúbenejšia a najbežnejšie používaná autistická terapia. ABA sa dá použiť na výučbu vhodného správania alebo zručností a autistickým deťom sa často poskytuje prostredníctvom bezplatnej včasnej intervencie a školských programov. Aj keď to nie je strašne zložitý proces, môže sa to tak javiť, pretože terapeuti ABA často popisujú, čo robia, špeciálnymi výrazmi. Keď poznáte tieto výrazy, bude ľahké pochopiť, čo robia a ako to robia.
FatCamera / Getty Images
Ako funguje ABA?
ABA je postavená na tradičnom behaviorizme. Behaviorizmus predpokladá, že zvieratá aj ľudia sa naučia správať slušne, pretože reagujú na potenciálne odmeny alebo následky.
Na najjednoduchšej úrovni psy robia triky, pretože čakajú na dobrotu, a vyhýbajú sa ťahaniu na vodítku, pretože sa im nepáči pocit, že ich obojok dusí. Na oveľa sofistikovanejšej úrovni pracujú zamestnanci tvrdšie, keď očakávajú bonus za ich ďalšie úsilie, a vyhýbajú sa krádežiam od zamestnávateľa, pretože sa im nepáči myšlienka ísť do väzenia.
ABA je terapia, ktorá využíva teóriu správania na to, aby naučila ľudí s autizmom, ako správne reagovať, dávať žiadosti a správať sa čo najtypickejšie. V priebehu rokov vedci ABA zistili, že dôsledky nedodržiavania sú nielen eticky sporné, ale sú aj zbytočné. V prevažnej väčšine situácií teda terapeuti ABA nepoužívajú následky ani trest; namiesto toho, ak dieťa svoje povinnosti nedodrží, nedostane odmenu.
Najzákladnejšia forma terapie ABA je vlastne celkom jednoduchá:
- Začnete stanovením rozhovoru alebo experimentovania, ktorá odmena je pre dieťa najzaujímavejšia. Zatiaľ čo niektoré deti reagujú najlepšie na úsmev a pochvalu, iné s väčšou pravdepodobnosťou reagujú na pochúťku, ako je obľúbené jedlo alebo príležitosť urobiť niečo, čo ich baví.
- Ďalej požiadate dieťa o požadované správanie. Toto správanie môže byť také jednoduché ako „zdvihnúť lyžicu“, „zopakovať toto slovo“, „pomenovať tento objekt“ alebo také zložité ako „viesť vhodný rozhovor so spolužiakom“.
- Ak dieťa reaguje podľa želania, dostane odmenu. Ak nie, neexistuje žiadna odmena. V niektorých prípadoch sa žiadosť opakuje, kým dieťa nevyhovie.
Je dôležité vedieť, že vyššie opísaná veľmi jednoduchá forma ABA, nazývaná „diskrétne pokusy“, nie je v žiadnom prípade jedinou dostupnou formou ABA. V skutočnosti existuje široká škála novších techník ABA s názvami ako „pivotná „výučba prírodného prostredia“, ktoré sú oveľa menej regulované. Všetky techniky ABA sú však založené na behaviorizme a na posilnenie pozitívneho správania využívajú odmeny.
Termíny, ktoré používajú terapeuti ABA na opísanie terapie
Samotná ABA nie je nijako zvlášť komplikovaná. Ale rovnako ako v mnohých technických oblastiach, aj behaviorálni terapeuti používajú na označenie toho, čo robia, špeciálne pojmy (žargón). Tu je iba niekoľko výrazov, ktoré pravdepodobne budete počuť od terapeuta ABA vášho dieťaťa:
- Pozitívny zosilňovač: cena alebo odmena ponúkaná za dobre vykonanú prácu
- Negative Reinforcer: odstránenie negatívnej udalosti alebo stimulu pre dobre vykonanú prácu (napríklad pomoc študentovi rozbaliť si ťažkú bundu, iba ak požiada o pomoc)
- Mand: žiadosť o požadované správanie
- Echo: napodobený zvuk alebo slovo (terapeut hovorí „povedz lyžicu“ a dieťa hovorí „lyžička“)
- Takt: slovné označenie (terapeut povie „čo je to?“ A dieťa odpovie „lyžičkou“)
- Intraverbálna: správna konverzačná odpoveď (terapeut povie „čo chcete?“ A dieťa odpovie „cookie“)
- Deprivácia: zadržanie posilňovača pred udelením mandátu alebo preto, že študujúci nedodržiava mandát
- Zánik: bod, v ktorom je študent schopný splniť príkaz bez zosilňovača
- Dôsledok: zvyčajne sa vzťahuje skôr na prirodzený negatívny dôsledok ako na trest; prirodzeným dôsledkom odmietnutia stáť v rade na šmýkačku je napríklad to, že dieťa sa na šmýkačke neotočí
- Zovšeobecniť: pomáhať študentovi využívať nové zručnosti vo viacerých prostrediach a situáciách
V praxi potom terapeut ukáže učiacemu sa posilňovačovi, potom dá príkaz požadujúci takt alebo intraverbálnu formu. Ak je študent schopný a ochotný vyhovieť, dostane jeho zosilňovač a prejdú k ďalšiemu mandátu. Ak nie, môžu mať následky a príkaz sa opakuje. Len čo sa študent naučil novú zručnosť a už nepotrebuje posilňovač, dosiahol sa zánik a zručnosť sa dá zovšeobecniť.
Alebo, laicky povedané, terapeut ponúka dieťaťu cookie ako odmenu za správne označenie lyžice. Dieťa povie „toto je lyžica“ a dostane cookie. Ak dieťa nepovie „toto je lyžica“, cookie nedostane. Terapeut potom skúša znova, kým dieťa neposkytne požadovanú odpoveď. Po chvíli je dieťa schopné lyžičku označiť bez toho, aby dostalo cookie. Je čas nacvičiť si označovanie lyžičiek rôznych druhov na rôznych miestach, aby dieťa pochopilo, že existuje veľa druhov lyžičiek.
Ako sa ABA líši od bežného rodičovstva alebo výučby
Aký je teda rozdiel medzi mandátom a požiadavkou, alebo zosilňovačom a cenou? Napríklad, ak poviete „Janey, ak povieš lyžičkou, dám ti cookie“, robíš presne to isté, čo by robil terapeut ABA?
Rozdiel je podľa Amandy Reedovej z BAppSc, MA pomerne malý. „Mand je v podstate požiadavka, ale je to všetko o tom, čo príde pred a po podaní žiadosti. Pred mandátom prichádza určitý druh deprivácie alebo averzie.“
Napríklad terapeut, ktorý vie, že dieťa má obzvlášť rád sušienky Oreo, môže držať Oreo v ruke a ukázať ho klientovi. Toto je deprivácia alebo averzia. Aj keď to nie je dôsledok, je to spôsob, ako komunikovať myšlienku, že „ak niečo nedodržíte, stratíte niečo, čo chcete.“
Keď klient správne použije príkaz vyžiadaním súboru cookie pomocou slov, obrázkových kariet, značiek atď., Terapeut odpovie odovzdaním súboru cookie. Ak sa klient jednoducho chytí, terapeut zadržia cookie a dá klientovi pokyn, aby použil vhodný príkaz.