Predčasná puberta je, keď dieťa začne vykazovať príznaky puberty skôr, ako sa považuje za bežné.U osôb narodených ako muž pri narodení sa príznaky puberty pred 9. rokom života zvyčajne považujú za predčasnú pubertu. U detí po narodení ako samice sa príznaky puberty pred 8. rokom života považujú za potenciálne problematické. Niektoré mladé dievčatá však majú iba príznaky puberty skorého rastu prsníkov.alebopubický vývoj vlasov. Predčasný rast ochlpenia môže byť bežnejší u mladých čiernych dievčat. Samotné tieto znaky sa nevyhnutne nepovažujú za predčasnú pubertu. Určenie, či je puberta predčasná, môže byť výzvou lekárskeho úsudku.
wundervisuals / Getty ImagesStojí za zmienku, že dôkazy naznačujú, že puberta sa v priebehu času objavuje v čoraz mladšom veku. Existuje niekoľko hypotéz, prečo k tomu môže dôjsť. Skoršia puberta môže súvisieť so zlepšenou výživou v detstve. Mohlo by to súvisieť so zvyšujúcou sa frekvenciou nadmernej hmotnosti detí. Na druhej strane existujú dôkazy, že skutočnosť, že puberta sa vyskytuje skôr, by mohla súvisieť so zmenami v prostredí. Vedci poukázali na všetko od zmien stresu po zmeny svetelného cyklu až po chemické kontaminanty, čo pravdepodobne prispieva k trendu dospievania začínajúceho v mladšom veku. Pravda je, že nikto poriadne nevie.
Je však dôležité uvedomiť si rozdiel medzi predčasnou pubertou a tendenciou k puberte v populácii ako celku. Predčasnou pubertou je puberta, ktorá nastáva dostatočne skoro na to, aby mohla potenciálne spôsobiť sociálne alebo zdravotné problémy mladému človeku, ktorý ju zažíva. Ak dôjde k puberte skôr v celej populácii, tieto problémy by sa dali očakávať.
Existujú problémy spojené s predčasnou pubertou?
S predčasnou pubertou sa spája množstvo rôznych stavov. Dôkazy pre niektoré z týchto stavov sú však väčšie ako iné. Existujú napríklad silné dôkazy o tom, že deti, ktoré zažijú predčasnú pubertu, budú mať skorý rast, ale potom skončia v nižšej dospelej výške ako ich rovesníci. Nízky vzrast je väčšinou problémom pre deti, ktoré začnú pubertu veľmi skoro Vek. Vyskytuje sa to preto, lebo ich kosti dozrievajú a prestávajú rásť príliš rýchlo. Toto je jeden stav, ktorý môže byť pozitívne ovplyvnený blokátormi puberty. (Kvôli spoločenským očakávaniam ohľadom pohlavia sa nízky vzrast považuje skôr za problém cisgenderových chlapcov.)
Dôkazy o ďalších problémoch spojených s predčasnou pubertou sú zmiešanejšie. Niektoré štúdie naznačujú, že predčasná puberta môže viesť k nevhodnému sexuálnemu správaniu. Štúdie nedôsledne ukazujú, že predčasná puberta je spojená s problémami v správaní a slabými sociálnymi zručnosťami. Existujú tiež dôkazy, že predčasná puberta môže viesť k emocionálnym problémom, ktoré pretrvávajú až do dospelosti. Niektoré zo sociálnych a emocionálnych vedľajších účinkov spojených so stresom z rannej puberty však možno znížiť pomocou dobrej rodičovskej podpory a vzdelania. Iným možno najlepšie čeliť spoločenskými zmenami a dôrazom na prijatie ľudí s rozdielmi.
Existujú určité dôkazy, že skorá puberta môže byť spojená s ďalšími dlhodobými zdravotnými rizikami. Môže existovať mierne zvýšené riziko cukrovky, srdcových chorôb alebo cievnej mozgovej príhody. Tieto riziká však znepokojuje skutočnosť, že nadváha súvisí s predčasnou pubertou, ako aj so všetkými tromi zdravotnými stavmi. Inými slovami, nadváha môže spôsobiť predčasnú pubertu aj zdravotné riziká. Mierne vyššie riziko rakoviny prsníka môže byť aj u žien po narodení, ktoré majú prvú menštruáciu alebo vývoj prsníkov v skoršom veku.
Čo spôsobuje predčasnú pubertu?
S predčasnou pubertou súvisí množstvo rôznych faktorov, aj keď presná príčina je stále záhadou. Blokátory puberty sa používajú na liečbu toho, čo je známe akocentrálna predčasná pubertaCentrálna predčasná puberta nastáva, keď mozog začne vysielať signály, aby sa puberta začala skôr, ako by sa puberta normálne očakávala.
Niektoré faktory spojené s centrálnou predčasnou pubertou zahŕňajú:
- Genetika
- Skoré problémy s výživou, po ktorých nasledovala obezita
- Poranenia mozgu a centrálneho nervového systému
Mnoho prípadov centrálnej predčasnej puberty je bohužiaľ idiopatických, čo znamená, že lekári vôbec netušia, prečo k nim dôjde.
Existuje druhá kategória predčasnej puberty známa akoperiférna predčasná pubertaaleboPredčasná puberta nezávislá od GnRH. Tieto prípady sú spôsobené abnormálnou produkciou hormónov, ktorá začína mimo mozgu. Tieto príčiny nie sú ovplyvnené blokátormi puberty.
Čo sú blokátory puberty? Ako zastavia predčasnú pubertu?
Blokátory puberty sú všeobecne známejšie ako analógy GnRH alebo agonisty GnRH. Tiež sa označujú akoLiečba GnRHa. Tieto lieky prerušujú signály, ktoré mozog vydáva, aby povedali telu, aby začalo produkovať hormóny spojené s pubertou. Pred pubertou majú deti len malé množstvo hormónu nazývaného GnRH - hormón uvoľňujúci gonadotropín. Hormón sa uvoľňuje zriedka a v malom množstve. Keď začne puberta, telo začne vytvárať viac GnRH a uvoľňovať ho častejšie. Liečba GnRHa tento signál stlmí, kým lekári a pacienti nie sú pripravení na začiatok puberty. Puberta zvyčajne začína do 6 mesiacov až jedného roka po ukončení liečby GnRHa.
Výskum zistil, že mladí ľudia, ktorí dostávajú liečbu GnRHa pred šiestym rokom veku pre predčasnú pubertu, dosahujú vyššie výšky dospelých ako tí, ktorí nie sú liečení. Avšak metaanalýza z roku 2019 nezistila žiadny takýto účinok na cis dievčatá liečené medzi vekmi sedem a desať.
Výskum naznačuje, že mladí ľudia, ktorí sa liečia, môžu tiež pociťovať znížený stres a stigmu zo spôsobov, ktorými sa predčasnou pubertou odlišujú od svojich rovesníkov. Je však potrebných viac štúdií, aby vedci skutočne pochopili psychologické účinky predčasnej liečby puberty.
K dispozícii sú krátkodobo aj dlhodobo pôsobiace formy blokátorov puberty. Dlhodobo pôsobiace formy môžu trvať až 2 roky bez potreby opakovanej liečby. Môžu mať formu dlhodobých injekcií alebo implantátov. Medzi špecifické spôsoby liečby patria injekcie histrelínu a depotné leuprolidacetát.
Blokátory rodovej identity a puberty
Ďalším znakom blokátorov puberty je iná rodová identita, ako je tá, ktorá je spojená s pohlavím človeka pri narodení. Pre transrodovú a nebinárnu mládež môže byť začiatok puberty neuveriteľne znepokojujúcim zážitkom. Blokátory puberty sú spôsobom, ktorým môžu lekári dať dospievajúcim a ich rodičom čas na úplné pochopenie rodovej identity mladého človeka. Keď bude pripravený, môže mladý človek prejsť pubertou v určenom pohlaví. Ak je to pohlavie spojené s ich pohlavím určeným pri narodení, môžu zastaviť blokátory a začať prirodzene pubertu. Ak to tak nie je, môžu sa liečiť hormonálnou terapiou medzi pohlaviami.
Sú blokátory puberty bezpečné?
Blokátory puberty sa používajú na liečbu predčasnej puberty už viac ako tri desaťročia. Všeobecne sa považujú za bezpečné a účinné. Výskum naznačuje, že mladí ľudia užívajúci blokátory puberty majú normálnu reprodukčnú funkciu po ukončení liečby. Údaje tiež naznačujú, že blokátory puberty nemajú dlhodobý vplyv na zdravie kostí alebo metabolizmu. Niektorí vedci by si však napriek tomu želali, aby boli vyhlásené za skutočne bezpečné výskum o celoživotných účinkoch týchto liečebných postupov.
Za zmienku stojí, že jedným z hlavných aspektov pre mladých ľudí pri liečbe GnRHa je udržiavanie kontroly hmotnosti. Výskum je kontroverzný, či tieto lieky spôsobujú priberanie. Pretože nadváha súvisí aj s predčasnou pubertou, je potrebné venovať pozornosť strave a cvičeniu a ďalším faktorom, ktoré môžu mladému človeku pomôcť udržať si zdravú váhu. Dobrou správou však je, že výskum naznačuje, že z dlhodobého hľadiska je liečba GnRHa spojená s dosiahnutím zdravej hmotnosti, prinajmenšom u dievčat cis. Preto by nemal byť hlavným faktorom pri rozhodovaní o tom, či sa má alebo nemá začať liečba.
.jpg)
