Príčiny a rizikové faktory infekcie stredného ucha

Zatiaľ čo deti sú najviac ohrozené infekciami stredného ucha (zápal stredného ucha), môžu sa s nimi stretnúť aj dospelí. Zvyčajnou príčinou je upchatie eustachovej trubice, ktoré vedie k bakteriálnej alebo vírusovej infekcii v strednom uchu. Môže to byť spôsobené anatomickými faktormi a vyvolanými prechladnutím, alergiami a inými respiračnými infekciami.

Bežné príčiny

Najbežnejšou príčinou zápalu stredného ucha je upchatie eustachovej trubice. Eustachova trubica je prechod zo zadnej časti nosa a hrdla do stredného ucha, čo je časť ucha, ktorá je za ušným bubienkom. Vaša Eustachova trubica reguluje tlak vzduchu v strednom uchu a odvádza z neho sekréty. Ak je eustachova trubica zablokovaná, tekutina alebo baktérie sa zachytia vo vnútri ucha a spôsobia infekciu.

Dysfunkcia Eustachovej trubice je bežnejšia u detí, pretože priechod je užší a nemá sklon ako u dospelých, takže neodteká rovnako. U niektorých môže zlá funkcia vajcovodov pretrvávať až do dospelosti a je hlavnou príčinou infekcií stredného ucha u dospelých.

Adenoidy nachádzajúce sa v zadnej časti nosa v blízkosti otvoru Eustachovej trubice môžu trubice upchať, ak sú opuchnuté alebo zapálené. U detí to predstavuje väčší problém, pretože ich adenoidy sú relatívne väčšie.

Baktérie aj vírusy môžu spôsobiť infekciu uší, keď sa zachytia v strednom uchu. Najčastejšie sa jedná o baktérieStreptococcus pneumoniaeaHaemophilus influenzae,S menej častými infekciamiStreptococcus pyogenesaStaphylococcus aureus. Medzi vírusy patria studené vírusy (rinovírusy), respiračný syncyciálny vírus (RSV), vírus chrípky a enterovírusy.

Štandardné očkovanie v detstve chráni pred niektorými z týchto látok a pomáha predchádzať infekciám uší.

Spoločné rizikové faktory

Medzi rizikové faktory blokovaných Eustachových trubíc a infekcií stredného ucha patria:

• Vek: Dojčatá a batoľatá vo veku od 6 mesiacov do 2 rokov sú najviac vystavené riziku ušných infekcií. Je to tak kvôli anatómii eustachovej trubice a skutočnosti, že ich imunitný systém sa stále vyvíja.
• Infekcie horných dýchacích ciest: Deti sú viac ohrozené prechladnutím, pretože ich imunitný systém bol menej vystavený vírusom (a preto si proti nim nevytvorili obranu). To znamená, že toto je tiež rizikový faktor pre dospelých.
• Alergická rinitída: Sezónna senná nádcha, alergie na špecifické alergény alebo chronické alergie môžu viesť k ušným infekciám u detí i dospelých. Alergie spôsobujú viac sekrétov a uvoľnené zápalové zlúčeniny tiež dráždia a poškodzujú výstelku uší. Kontrola alergií môže pomôcť znížiť riziko. Zistilo sa však, že antihistaminiká a dekongestíva nie sú prospešné pri prevencii zápalu stredného ucha u detí.
• Malformácia eustachovej trubice alebo kraniofaciálne (hlava / tvár) poruchy, ktoré spôsobujú slabosť palatinálneho svalu ako rázštep podnebia
• Ochorenie slizníc uší, nosa alebo hrdla, ako je sinusitída
• Zväčšené štruktúry v ušiach, nose alebo hrdle, ako sú adenoidy, turbíny alebo nosové polypy
• Oslabený imunitný systém
• V rodinnej anamnéze je náchylnosť na infekcie uší

Rizikové faktory životného štýlu

Existujú ďalšie rizikové faktory, ktoré môžete upraviť, a tieto návrhy vám v tom môžu pomôcť.

Prevencia prechladnutia a iných infekcií horných dýchacích ciest je kľúčom k zníženiu rizika infekcie stredného ucha. Často si umývajte ruky a naučte svoje deti zakrývať kašeľ a kýchanie, aby sa zabránilo šíreniu choroboplodných zárodkov. U detí s opakovanými infekciami uší môžete zvážiť zníženie času, ktoré trávia v skupinových zariadeniach starostlivosti o deti, ak je to možné.

Zvážte tieto ďalšie kroky na riešenie rizikových faktorov infekcie stredného ucha, ktoré máte pod kontrolou:

Bábätká a deti

• Ak sa rozhodnete dojčiť, zvážte to aspoň šesť mesiacov, aby malo vaše dieťa úžitok z protilátok vo vašom materskom mlieku.
• Pri kŕmení z fľaše držte dieťa vo zvislej polohe. Nepodkladajte fľašu, kým vaše dieťa leží naplocho.
• Keď má vaše dieťa 6 mesiacov, obmedzte používanie cumlíka, pretože niektoré štúdie zistili, že to zvyšuje riziko infekcií uší.
• Dajte pozor, aby ste bábätká a deti nevystavovali cigaretovému dymu. zhoršuje funkciu Eustachových trubíc a zvyšuje riziko infekcií stredného ucha.
• Získajte vakcínu Prevnar 13, ktorá chráni pred infekciami uší 13 podtypmi vakcínyStreptokokbaktérie a každoročná chrípka.
• Akékoľvek odstránenie ušného mazu nechajte na pediatra. Vatové tampóny a iné predmety môžu upchať a podráždiť zvukovody a viesť k infekcii.

Dospelých

• Prestaňte fajčiť a vyhýbajte sa použitému cigaretovému dymu.
• Vezmite si dekongestív, keď ste prechladnutí alebo skôr, ako nastúpite do lietadla, aby bolo menej pravdepodobné, že vaše Eustachove trubice budú preťažené a budete schopní zmierniť zmenu tlaku vzduchu počas stúpania a klesania.
• Snažte sa vyčistiť si ušný maz pomocou vatových tampónov alebo iných predmetov.

Rovnako ako mnoho infekcií, aj neliečenie infekcie stredného ucha môže mať za následok komplikácie, vrátane straty sluchu v akejkoľvek vekovej skupine a oneskorenia vývoja reči a jazyka u detí. Existuje tiež riziko šírenia infekcie do mastoidnej kosti a ďalších tkanív. Vyhľadanie starostlivosti od lekára a dodržiavanie odporúčaní k liečbe vám môže pomôcť vyrovnať sa s príznakmi a vyhnúť sa týmto komplikáciám.